Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah jenis penyakit ginjal di mana bagian ginjal Anda yang membantu menyaring limbah dan cairan dari darah rusak.

Unit penyaringan ginjal disebut glomerulus. Setiap ginjal memiliki ribuan glomeruli. Glomeruli membantu tubuh menyingkirkan zat berbahaya.

Glomerulonefritis dapat disebabkan oleh masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Seringkali, penyebab pasti dari kondisi ini tidak diketahui.

Kerusakan pada glomeruli menyebabkan darah dan protein hilang dalam urin.

Kondisi ini dapat berkembang dengan cepat, dan fungsi ginjal hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Ini disebut glomerulonefritis progresif cepat.

Beberapa orang dengan glomerulonefritis kronis tidak memiliki riwayat penyakit ginjal.

Berikut ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk kondisi ini:

• Gangguan darah atau sistem limfatik
• Paparan pelarut hidrokarbon
• Riwayat penyakit kanker
• Infeksi seperti infeksi radang, virus, infeksi jantung, atau abses or

Banyak kondisi yang menyebabkan atau meningkatkan risiko glomerulonefritis, termasuk:

• Amiloidosis (gangguan di mana protein yang disebut amiloid menumpuk di organ dan jaringan)
• Gangguan yang mempengaruhi membran basal glomerulus, bagian ginjal yang membantu menyaring limbah dan cairan ekstra dari darah
• Penyakit pembuluh darah, seperti vaskulitis atau poliarteritis
• Glomerulosklerosis segmental fokal (jaringan parut pada glomeruli)
• Penyakit membran basal anti-glomerulus (gangguan di mana sistem kekebalan menyerang glomeruli)
• Sindrom nefropati analgesik (penyakit ginjal akibat penggunaan pereda nyeri, terutama NSAID)
• Henoch-Schönlein purpura (penyakit yang melibatkan bintik-bintik ungu pada kulit, nyeri sendi, masalah pencernaan dan glomerulonefritis)
• Nefropati IgA (kelainan di mana antibodi yang disebut IgA menumpuk di jaringan ginjal)
• Nefritis lupus (komplikasi ginjal dari lupus)
• GN membranoproliferatif (bentuk glomerulonefritis karena penumpukan antibodi yang abnormal di ginjal)

Gejala umum glomerulonefritis adalah:

• Darah dalam urin (urin gelap, berwarna karat, atau coklat)
• Urin berbusa (karena kelebihan protein dalam urin)
• Pembengkakan (edema) pada wajah, mata, pergelangan kaki, kaki, tungkai, atau perut

Gejala mungkin juga termasuk yang berikut:

• Sakit perut
• Darah dalam muntah atau tinja
• Batuk dan sesak nafas
• Diare
• buang air kecil berlebihan
• Demam
• Perasaan sakit umum, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan
• Nyeri sendi atau otot
• Mimisan

Gejala penyakit ginjal kronis dapat berkembang dari waktu ke waktu.

Gejala gagal ginjal kronis dapat berkembang secara bertahap.

Karena gejala dapat berkembang secara perlahan, gangguan tersebut dapat ditemukan ketika Anda memiliki urinalisis abnormal selama pemeriksaan fisik rutin atau untuk kondisi lain.

Tanda-tanda glomerulonefritis dapat meliputi:

• Anemia
• Tekanan darah tinggi
• Tanda-tanda penurunan fungsi ginjal

Biopsi ginjal mengkonfirmasi diagnosis.

Kemudian, tanda-tanda penyakit ginjal kronis dapat terlihat, termasuk:

• Peradangan saraf (polineuropati)
• Tanda-tanda kelebihan cairan, termasuk suara jantung dan paru-paru yang tidak normal
• Pembengkakan (edema)

Tes pencitraan yang mungkin dilakukan meliputi:

• CT scan perut
• USG ginjal
• Rontgen dada
• Pielogram intravena (IVP)

Urinalisis dan tes urin lainnya meliputi:

• Klirens kreatinin
• Pemeriksaan urin di bawah mikroskop
• Protein total urin
• Asam urat dalam urin
• Tes konsentrasi urin
• kreatinin urin
• Protein urin
• RBC urin
• Berat jenis urin
• Osmolalitas urin

Penyakit ini juga dapat menyebabkan hasil abnormal pada tes darah berikut:

• Albumin
• Tes antibodi membran basal antiglomerulus
• Antibodi sitoplasmik antineutrofil (ANCA)
• Antibodi antinuklear
• BUN dan kreatinin
• Tingkat pelengkap

Pengobatan tergantung pada penyebab gangguan, dan jenis dan tingkat keparahan gejala. Mengontrol tekanan darah tinggi biasanya merupakan bagian terpenting dari perawatan.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan meliputi:

• Obat tekanan darah, paling sering penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat reseptor angiotensin
• Kortikosteroid
• Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh

Prosedur yang disebut plasmapheresis kadang-kadang dapat digunakan untuk glomerulonefritis yang disebabkan oleh masalah kekebalan. Bagian cairan darah yang mengandung antibodi dikeluarkan dan diganti dengan cairan infus atau plasma yang disumbangkan (yang tidak mengandung antibodi). Menghapus antibodi dapat mengurangi peradangan pada jaringan ginjal.

Anda mungkin perlu membatasi asupan natrium, cairan, protein, dan zat lainnya.

Orang dengan kondisi ini harus diawasi dengan ketat untuk tanda-tanda gagal ginjal. Dialisis atau transplantasi ginjal pada akhirnya mungkin diperlukan.

Anda sering dapat mengurangi stres penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung di mana anggota berbagi pengalaman dan masalah yang sama.

Glomerulonefritis mungkin bersifat sementara dan reversibel, atau mungkin memburuk. Glomerulonefritis progresif dapat menyebabkan:

• Gagal ginjal kronis
• Fungsi ginjal berkurang
• Penyakit ginjal stadium akhir

Jika Anda memiliki sindrom nefrotik dan dapat dikendalikan, Anda mungkin juga dapat mengontrol gejala lainnya. Jika tidak dapat dikendalikan, Anda dapat mengembangkan penyakit ginjal stadium akhir.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda memiliki kondisi yang meningkatkan risiko glomerulonefritis
• Anda mengalami gejala glomerulonefritis

Sebagian besar kasus glomerulonefritis tidak dapat dicegah. Beberapa kasus dapat dicegah dengan menghindari atau membatasi paparan pelarut organik, merkuri, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Glomerulonefritis - kronis; nefritis kronis; penyakit glomerulus; glomerulonefritis nekrotikans; Glomerulonefritis - bulan sabit; glomerulonefritis bulan sabit; Glomerulonefritis progresif cepat

• Anatomi ginjal
• Glomerulus dan nefron

Radhakrishnan J, Appel GB, D'Agati VD. Penyakit glomerulus sekunder Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Reich HN, Cattran DC. Pengobatan glomerulonefritis. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 33.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerulus primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.