Nefrokalsinosis

Nephrocalcinosis adalah gangguan di mana ada terlalu banyak kalsium yang disimpan di ginjal. Hal ini biasa terjadi pada bayi prematur.

Setiap gangguan yang menyebabkan tingginya kadar kalsium dalam darah atau urin dapat menyebabkan nefrokalsinosis. Pada gangguan ini, deposit kalsium di jaringan ginjal itu sendiri. Sebagian besar waktu, kedua ginjal terpengaruh.

Nefrokalsinosis berhubungan dengan, tetapi tidak sama dengan, batu ginjal (nefrolitiasis).

Kondisi yang dapat menyebabkan nefrokalsinosis meliputi:

• Sindrom Alport
• Sindrom Bartter
• Glomerulonefritis kronis
• Hipomagnesemia familial
• Ginjal spons meduler
• Hiperoksaluria primer
• Penolakan transplantasi ginjal
• Asidosis tubulus ginjal (RTA)
• Nekrosis korteks ginjal

Kemungkinan penyebab lain dari nefrokalsinosis meliputi:

• Toksisitas etilen glikol
• Hiperkalsemia (kelebihan kalsium dalam darah) karena hiperparatiroidisme
• Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti acetazolamide, amfoterisin B, dan triamterene
• Sarkoidosis
• Tuberkulosis ginjal dan infeksi terkait AIDS
• Toksisitas vitamin D

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala awal nefrokalsinosis di luar kondisi yang menyebabkan masalah.

Orang yang juga memiliki batu ginjal mungkin memiliki:

• Darah dalam urin
• Demam dan kedinginan
• Mual dan muntah
• Sakit parah di daerah perut, sisi punggung (pinggul), selangkangan, atau testis

Gejala selanjutnya yang terkait dengan nefrokalsinosis dapat dikaitkan dengan gagal ginjal jangka panjang (kronis).

Nefrokalsinosis dapat ditemukan ketika gejala insufisiensi ginjal, gagal ginjal, uropati obstruktif, atau batu saluran kemih berkembang.

Tes pencitraan dapat membantu mendiagnosis kondisi ini. Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• CT scan perut
• USG ginjal

Tes lain yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat keparahan gangguan terkait meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa kadar kalsium, fosfat, asam urat, dan hormon paratiroid
• Urinalisis untuk melihat kristal dan memeriksa sel darah merah
• Pengumpulan urin 24 jam untuk mengukur keasaman dan kadar kalsium, natrium, asam urat, oksalat, dan sitrat

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi gejala dan mencegah lebih banyak kalsium menumpuk di ginjal.

Perawatan akan melibatkan metode untuk mengurangi kadar kalsium, fosfat, dan oksalat yang tidak normal dalam darah dan urin. Pilihan termasuk membuat perubahan dalam diet Anda dan minum obat-obatan dan suplemen.

Jika Anda minum obat yang menyebabkan kehilangan kalsium, penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk berhenti meminumnya. Jangan pernah berhenti minum obat apa pun sebelum berbicara dengan penyedia Anda.

Gejala lain, termasuk batu ginjal, harus ditangani dengan tepat.

Apa yang diharapkan tergantung pada komplikasi dan penyebab gangguan.

Perawatan yang tepat dapat membantu mencegah endapan lebih lanjut di ginjal. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada cara untuk menghilangkan deposit yang sudah terbentuk. Banyak deposit kalsium di ginjal TIDAK selalu berarti kerusakan parah pada ginjal.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Gagal ginjal akut
• Gagal ginjal jangka panjang (kronis)
• Batu ginjal
• Uropati obstruktif (akut atau kronis, unilateral atau bilateral)

Hubungi penyedia Anda jika Anda tahu Anda memiliki kelainan yang menyebabkan tingginya kadar kalsium dalam darah dan urin Anda. Hubungi juga jika Anda mengalami gejala nefrokalsinosis.

Perawatan segera untuk gangguan yang menyebabkan nefrokalsinosis, termasuk RTA, dapat membantu mencegahnya berkembang. Minum banyak air untuk menjaga ginjal tetap memerah dan menguras akan membantu mencegah atau mengurangi pembentukan batu juga.

• Batu ginjal - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

• Sistem kemih pria

Bushinsky DA. Batu ginjal. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Chen W, Biksu RD, Bushinsky DA. Nefrolitiasis dan Nefrokalsinosis. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Ginjal dan saluran kemih. Dalam: Rumack CM, Levine D, eds. USG Diagnostik. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 9.

Vogt BA, Springel T. Ginjal dan saluran kemih neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 93.