Apa yang menyebabkan pengeroposan tulang?

Osteoporosis, atau tulang lemah, adalah penyakit yang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan lebih mudah patah (patah). Dengan osteoporosis, tulang kehilangan kepadatan. Kepadatan tulang adalah jumlah jaringan tulang terkalsifikasi yang ada di tulang Anda.

Diagnosis osteoporosis berarti Anda berisiko patah tulang bahkan dengan aktivitas sehari-hari atau kecelakaan kecil atau jatuh.

Tubuh Anda membutuhkan mineral kalsium dan fosfat untuk membuat dan menjaga kesehatan tulang.

• Selama hidup Anda, tubuh Anda terus menyerap kembali tulang lama dan membuat tulang baru. Seluruh kerangka Anda diganti setiap 10 tahun, meskipun proses ini melambat seiring bertambahnya usia.
• Selama tubuh Anda memiliki keseimbangan tulang baru dan lama yang baik, tulang Anda tetap sehat dan kuat.
• Pengeroposan tulang terjadi ketika lebih banyak tulang lama yang direabsorbsi daripada tulang baru yang dibuat.

Terkadang pengeroposan tulang terjadi tanpa diketahui penyebabnya. Beberapa pengeroposan tulang dengan penuaan adalah normal untuk semua orang. Di lain waktu, pengeroposan tulang dan tulang tipis diturunkan dalam keluarga dan penyakit ini diturunkan. Secara umum, wanita kulit putih yang lebih tua adalah yang paling mungkin mengalami pengeroposan tulang. Ini meningkatkan risiko patah tulang.

Tulang rapuh dan rapuh dapat disebabkan oleh apa pun yang membuat tubuh Anda menghancurkan terlalu banyak tulang, atau membuat tubuh Anda tidak menghasilkan cukup tulang.

Tulang yang lemah dapat patah dengan mudah, bahkan tanpa cedera yang jelas.

Kepadatan mineral tulang bukan satu-satunya prediktor seberapa rapuh tulang Anda. Ada faktor lain yang tidak diketahui terkait dengan kualitas tulang yang sama pentingnya dengan kuantitas tulang. Kebanyakan tes kepadatan tulang hanya mengukur kuantitas tulang.

Seiring bertambahnya usia, tubuh Anda dapat menyerap kembali kalsium dan fosfat dari tulang Anda alih-alih menyimpan mineral ini di tulang Anda. Ini membuat tulang Anda lebih lemah. Ketika proses ini mencapai tahap tertentu, itu disebut osteoporosis.

Sering kali, seseorang akan patah tulang bahkan sebelum mereka tahu bahwa mereka mengalami pengeroposan tulang. Pada saat patah tulang terjadi, keropos tulang menjadi serius.

Wanita di atas usia 50 tahun dan pria di atas usia 70 tahun memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis dibandingkan wanita dan pria yang lebih muda.

• Bagi wanita, penurunan estrogen pada saat menopause adalah penyebab utama keropos tulang.
• Untuk pria, penurunan testosteron seiring bertambahnya usia dapat menyebabkan keropos tulang.

Tubuh Anda membutuhkan kalsium dan vitamin D dan olahraga yang cukup untuk membangun dan menjaga tulang yang kuat.

Tubuh Anda mungkin tidak membuat cukup tulang baru jika:

• Anda tidak cukup makan makanan berkalsium tinggi
• Tubuh Anda tidak menyerap cukup kalsium dari makanan yang Anda makan
• Tubuh Anda mengeluarkan lebih banyak kalsium dari biasanya dalam urin

Kebiasaan tertentu dapat memengaruhi tulang Anda.

• Minum alkohol. Terlalu banyak alkohol dapat merusak tulang Anda. Ini juga dapat menempatkan Anda pada risiko jatuh dan patah tulang.
• Merokok. Pria dan wanita yang merokok memiliki tulang yang lebih lemah. Wanita yang merokok setelah menopause memiliki kemungkinan patah tulang yang lebih tinggi.

Wanita yang lebih muda yang tidak memiliki periode menstruasi untuk waktu yang lama juga memiliki risiko pengeroposan tulang dan osteoporosis yang lebih tinggi.

Berat badan rendah dikaitkan dengan massa tulang yang lebih sedikit dan tulang yang lebih lemah.

Olahraga terkait dengan massa tulang yang lebih tinggi dan tulang yang lebih kuat.

Banyak kondisi medis jangka panjang (kronis) dapat membuat orang terkurung di tempat tidur atau kursi.

• Ini membuat otot dan tulang di pinggul dan tulang belakang mereka tidak digunakan atau menahan beban apa pun.
• Tidak bisa berjalan atau berolahraga dapat menyebabkan keropos tulang dan patah tulang.

Kondisi medis lain yang juga dapat menyebabkan keropos tulang adalah:

• Artritis reumatoid
• Penyakit ginjal jangka panjang (kronis)
• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif
• Diabetes, paling sering diabetes tipe 1
• Transplantasi organ

Terkadang, obat-obatan yang mengobati kondisi medis tertentu dapat menyebabkan osteoporosis. Beberapa di antaranya adalah:

• Perawatan penghambat hormon untuk kanker prostat atau kanker payudara
• Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati kejang atau epilepsi
• Obat glukokortikoid (steroid), jika diminum setiap hari selama lebih dari 3 bulan, atau diminum beberapa kali dalam setahun

Perawatan atau kondisi apa pun yang menyebabkan kalsium atau vitamin D tidak terserap dengan baik juga dapat menyebabkan tulang lemah. Beberapa di antaranya adalah:

• Bypass lambung (operasi penurunan berat badan)
• Fibrosis kistik
• Kondisi lain yang mencegah usus kecil menyerap nutrisi dengan baik

Orang dengan gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, juga berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko keropos tulang dan osteoporosis. Cari tahu cara mendapatkan jumlah kalsium dan vitamin D yang tepat, olahraga atau perubahan gaya hidup yang tepat untuk Anda, dan obat apa yang mungkin perlu Anda konsumsi.

Osteoporosis - penyebab; Kepadatan tulang rendah - penyebab

• Manfaat vitamin D
• Sumber kalsium

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: aspek dasar dan klinis. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Manajemen farmakologis osteoporosis pada wanita pascamenopause: Pedoman Praktik Klinis Masyarakat Endokrin*. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 230.

• Kepadatan tulang
• Osteoporosis