Uropati obstruktif

Uropati obstruktif adalah suatu kondisi di mana aliran urin tersumbat. Hal ini menyebabkan urin untuk kembali dan melukai satu atau kedua ginjal.

Uropati obstruktif terjadi ketika urin tidak dapat mengalir melalui saluran kemih. Urine kembali ke ginjal dan menyebabkannya menjadi bengkak. Kondisi ini dikenal sebagai hidronefrosis.

Uropati obstruktif dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal. Ini bisa terjadi tiba-tiba, atau menjadi masalah jangka panjang.

Penyebab umum uropati obstruktif meliputi:

• Batu kandung kemih
• Batu ginjal
• Benign Prostatic Hyperplasia (pembesaran prostat)
• Kanker prostat stadium lanjut
  
• Kanker kandung kemih atau ureter
• Kanker usus besar
• Kanker serviks atau rahim
• Kanker ovarium
• Kanker apa saja yang menyebar
• Jaringan parut yang terjadi di dalam atau di luar ureter
• Jaringan parut yang terjadi di dalam uretra
• Masalah dengan saraf yang memasok kandung kemih

Gejala tergantung pada apakah masalah mulai perlahan atau tiba-tiba, dan jika salah satu atau kedua ginjal terlibat. Gejala mungkin termasuk:

• Nyeri ringan hingga berat di panggul. Rasa sakit dapat dirasakan pada satu atau kedua sisi.
• Demam.
• Mual atau muntah.
• Kenaikan berat badan atau pembengkakan (edema) ginjal.

Anda mungkin juga mengalami masalah buang air kecil, seperti:

• Desakan untuk sering buang air kecil
• Penurunan kekuatan aliran urin atau kesulitan buang air kecil
• Urine menetes
• Tidak merasa seolah-olah kandung kemih dikosongkan
• Perlu lebih sering buang air kecil di malam hari
• Jumlah urin berkurang
• Kebocoran urin (inkontinensia)
• Darah dalam urin

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memesan studi fungsional atau pencitraan untuk mendeteksi uropati obstruktif. Tes yang umum digunakan meliputi:

• Ultrasonografi perut atau panggul
• CT scan perut atau panggul
• Pielogram intravena (IVP)
• Membatalkan cystourethrogram
• Pemindaian nuklir ginjal
• MRI
• Tes urodinamik
• Sistoskopi

Obat-obatan dapat digunakan jika penyebabnya adalah pembesaran prostat.

Stent atau saluran yang ditempatkan di ureter atau di bagian ginjal yang disebut pelvis ginjal dapat meredakan gejala jangka pendek.

Tabung nefrostomi, yang mengalirkan urin dari ginjal melalui bagian belakang, dapat digunakan untuk memotong penyumbatan.

Kateter Foley, ditempatkan melalui uretra ke dalam kandung kemih, juga dapat membantu aliran urin.

Bantuan jangka pendek dari penyumbatan dimungkinkan tanpa operasi. Namun, penyebab penyumbatan harus dihilangkan dan sistem saluran kemih diperbaiki. Pembedahan mungkin diperlukan untuk bantuan jangka panjang dari masalah ini.

Ginjal mungkin perlu diangkat jika penyumbatan menyebabkan hilangnya fungsi yang parah.

Jika penyumbatan datang tiba-tiba, kerusakan ginjal lebih kecil kemungkinannya jika masalahnya terdeteksi dan segera diperbaiki. Seringkali, kerusakan pada ginjal hilang. Kerusakan jangka panjang pada ginjal dapat terjadi jika penyumbatan telah terjadi dalam waktu yang lama.

Jika hanya satu ginjal yang rusak, masalah ginjal kronis lebih kecil kemungkinannya.

Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal jika ada kerusakan pada kedua ginjal dan tidak berfungsi, bahkan setelah penyumbatan diperbaiki.

Uropati obstruktif dapat menyebabkan kerusakan permanen dan parah pada ginjal, yang mengakibatkan gagal ginjal.

Jika masalahnya disebabkan oleh penyumbatan di kandung kemih, kandung kemih mungkin mengalami kerusakan jangka panjang. Hal ini dapat menyebabkan masalah pengosongan kandung kemih atau kebocoran urin.

Uropati obstruktif terkait dengan kemungkinan infeksi saluran kemih yang lebih tinggi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala uropati obstruktif.

Uropati obstruktif dapat dicegah dengan mengobati gangguan yang dapat menyebabkannya.

Uropati - obstruktif

• Kateterisasi kandung kemih - wanita
• Kateterisasi kandung kemih - pria
• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Frøkiaer J. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.