Ketika Anda melewati tanggal jatuh tempo

Sebagian besar kehamilan berlangsung 37 hingga 42 minggu, tetapi beberapa membutuhkan waktu lebih lama. Jika kehamilan Anda berlangsung lebih dari 42 minggu, itu disebut post-term (lewat jatuh tempo). Ini terjadi pada sejumlah kecil kehamilan.

Meskipun ada beberapa risiko dalam kehamilan lewat waktu, sebagian besar bayi lahir lewat waktu sehat. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat melakukan tes khusus untuk memeriksa kesehatan bayi Anda. Mengawasi kesehatan bayi dengan cermat akan membantu meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Banyak wanita yang melewati 40 minggu tidak benar-benar post-term. Tanggal jatuh tempo mereka tidak dihitung dengan benar. Lagi pula, tanggal jatuh tempo tidak tepat, tetapi perkiraan.

Tanggal jatuh tempo Anda diperkirakan berdasarkan hari pertama menstruasi terakhir Anda, ukuran rahim Anda (rahim) di awal kehamilan Anda, dan dengan USG di awal kehamilan. Namun:

• Banyak wanita tidak dapat mengingat hari yang tepat dari periode terakhir mereka, yang membuatnya sulit untuk memprediksi tanggal jatuh tempo.
• Tidak semua siklus menstruasi memiliki panjang yang sama.
• Beberapa wanita tidak mendapatkan USG di awal kehamilan untuk menentukan tanggal jatuh tempo yang paling akurat.

Ketika kehamilan benar-benar post-term dan melewati 42 minggu, tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkannya terjadi.

Jika Anda belum melahirkan hingga 42 minggu, ada risiko kesehatan yang lebih besar bagi Anda dan bayi Anda.

Plasenta adalah penghubung antara Anda dan bayi Anda. Saat Anda melewati tanggal jatuh tempo, plasenta mungkin tidak berfungsi sebaik sebelumnya. Ini bisa mengurangi jumlah oksigen dan nutrisi yang didapat bayi dari Anda. Akibatnya, bayi:

• Mungkin tidak tumbuh sebaik sebelumnya.
• Dapat menunjukkan tanda-tanda stres janin. Ini berarti detak jantung bayi tidak bereaksi secara normal.
• Mungkin memiliki waktu yang lebih sulit selama persalinan.
• Memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk lahir mati (dilahirkan mati). Lahir mati tidak umum tetapi mulai meningkat paling banyak setelah 42 minggu kehamilan.

Masalah lain yang mungkin terjadi:

• Jika bayi tumbuh terlalu besar, itu bisa membuat Anda lebih sulit untuk melahirkan secara normal. Anda mungkin perlu menjalani operasi caesar (C-section).
• Jumlah cairan ketuban (air di sekitar bayi) dapat berkurang. Ketika ini terjadi, tali pusar mungkin terjepit atau tertekan. Ini juga dapat membatasi oksigen dan nutrisi yang didapat bayi dari Anda.

Salah satu dari masalah ini dapat meningkatkan kebutuhan untuk operasi caesar.

Sampai Anda mencapai 41 minggu, penyedia Anda mungkin tidak melakukan apa-apa kecuali ada masalah.

Jika Anda mencapai 41 minggu (terlambat 1 minggu), penyedia Anda akan melakukan tes untuk memeriksa bayi. Tes ini meliputi tes non-stres dan profil biofisik (USG).

• Tes mungkin menunjukkan bahwa bayi aktif dan sehat, dan jumlah cairan ketuban normal. Jika demikian, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menunggu sampai Anda melahirkan sendiri.
• Tes ini juga dapat menunjukkan bahwa bayi mengalami masalah. Anda dan penyedia Anda harus memutuskan apakah persalinan perlu diinduksi.

Ketika Anda mencapai antara 41 dan 42 minggu, risiko kesehatan untuk Anda dan bayi Anda menjadi lebih besar. Penyedia Anda mungkin ingin menginduksi persalinan. Pada wanita yang lebih tua, terutama yang lebih tua dari 40 tahun, mungkin disarankan untuk menginduksi persalinan sedini 39 minggu.

Bila Anda belum melahirkan sendiri, penyedia Anda akan membantu Anda memulai. Hal ini dapat dilakukan dengan:

• Menggunakan obat yang disebut oksitosin. Obat ini dapat menyebabkan kontraksi dimulai dan diberikan melalui jalur IV.
• Menempatkan supositoria obat di dalam vagina. Ini akan membantu mematangkan (melembutkan) serviks dan dapat membantu memulai persalinan.
• Memecahkan air Anda (memecah selaput yang menahan cairan ketuban) dapat dilakukan untuk beberapa wanita untuk membantu memulai persalinan.
• Menempatkan kateter atau tabung di leher rahim untuk membantunya mulai melebar perlahan.

Anda hanya memerlukan operasi caesar jika:

• Persalinan Anda tidak dapat dimulai oleh penyedia Anda dengan teknik yang dijelaskan di atas.
• Tes detak jantung bayi Anda menunjukkan kemungkinan gawat janin.
• Persalinan Anda berhenti berkembang secara normal setelah dimulai.

Komplikasi kehamilan - post-term; Komplikasi kehamilan - terlambat

Levine LD, Srinivas SK. Induksi persalinan. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kebidanan Gabbe: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.

Thorp JM, Grantz KL. Aspek klinis persalinan normal dan abnormal. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 43.

• Masalah Melahirkan