Anemia aplastik

Anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang tidak membuat cukup sel darah. Sumsum tulang adalah jaringan lunak di tengah tulang yang bertanggung jawab untuk memproduksi sel darah dan trombosit.

Anemia aplastik terjadi akibat kerusakan sel induk darah. Sel induk adalah sel yang belum matang di sumsum tulang yang memunculkan semua jenis sel darah (sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit). Cedera pada sel induk menyebabkan penurunan jumlah jenis sel darah ini.

Anemia aplastik dapat disebabkan oleh:

• Penggunaan obat-obatan tertentu atau paparan bahan kimia beracun (seperti kloramfenikol, benzena)
• Paparan radiasi atau kemoterapi
• Gangguan autoimun
• Kehamilan
• Virus

Terkadang, penyebabnya tidak diketahui. Dalam hal ini, kelainan tersebut disebut anemia aplastik idiopatik.

Gejalanya adalah karena kurangnya produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Gejala mungkin parah sejak awal atau secara bertahap memburuk seiring waktu seiring perkembangan penyakit.

Jumlah sel darah merah yang rendah (anemia) dapat menyebabkan:

• Kelelahan
• Pucat (pucat)
• Detak jantung cepat
• Sesak napas dengan olahraga
• Kelemahan
• Pusing saat berdiri

Jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia) menyebabkan peningkatan risiko infeksi.

Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia) dapat menyebabkan perdarahan. Gejalanya meliputi:

• Gusi berdarah
• Mudah memar
• hidung berdarah
• Ruam, tanda merah kecil di kulit (petechiae)
• Infeksi yang sering atau parah (kurang umum)

Tes darah akan menunjukkan:

• Jumlah sel darah merah rendah (anemia)
• Jumlah sel darah putih rendah (leukopenia)
• Jumlah retikulosit rendah (retikulosit adalah sel darah merah termuda)
• Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia)

Biopsi sumsum tulang menunjukkan jumlah sel darah yang lebih sedikit dari normal dan peningkatan jumlah lemak.

Kasus ringan anemia aplastik yang tidak memiliki gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Ketika jumlah sel darah menjadi lebih rendah dan gejala berkembang, darah dan trombosit diberikan melalui transfusi. Seiring waktu, transfusi dapat berhenti bekerja, menghasilkan jumlah sel darah yang sangat rendah. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Sumsum tulang, atau transplantasi sel induk mungkin direkomendasikan untuk orang yang lebih muda. Ini lebih mungkin direkomendasikan untuk mereka yang berusia 50 tahun ke bawah, tetapi orang yang berusia di atas 50 tahun dapat menerima transplantasi jika mereka cukup sehat. Perawatan ini bekerja paling baik ketika donor adalah saudara laki-laki atau perempuan yang sepenuhnya cocok. Ini disebut donor saudara yang cocok..

Orang tua dan mereka yang tidak memiliki saudara kandung donor yang cocok diberikan obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan ini memungkinkan sumsum tulang untuk sekali lagi membuat sel darah yang sehat. Tapi penyakitnya bisa kambuh lagi (kambuh). Transplantasi sumsum tulang dengan donor yang tidak terkait dapat dicoba jika obat-obatan ini tidak membantu atau jika penyakitnya kembali setelah sembuh.

Anemia aplastik parah yang tidak diobati menyebabkan kematian yang cepat. Transplantasi sumsum tulang bisa sangat berhasil pada orang muda. Transplantasi juga digunakan pada orang tua atau ketika penyakit muncul kembali setelah obat-obatan berhenti bekerja.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Infeksi parah atau pendarahan
• Komplikasi transplantasi sumsum tulang
• Reaksi terhadap obat-obatan
• Hemochromatosis (penumpukan terlalu banyak zat besi dalam jaringan tubuh dari banyak transfusi sel darah merah)

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika pendarahan terjadi tanpa alasan, atau jika pendarahan sulit dihentikan. Hubungi jika Anda sering mengalami infeksi atau kelelahan yang tidak biasa.

anemia hipoplastik; Kegagalan sumsum tulang - anemia aplastik

• Transplantasi sumsum tulang - pelepasan

• Aspirasi sumsum tulang

Bagby GC. Anemia aplastik dan keadaan kegagalan sumsum tulang terkait. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 156.

Culligan D, Watson HG. Darah dan sumsum tulang. Dalam: Lintas SS, ed. Patologi Underwood. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 23.

NS Muda, Maciejewski JP. Anemia aplastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 30.