Anemia

Anemia adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah menyediakan oksigen ke jaringan tubuh.

Berbagai jenis anemia meliputi:

• Anemia karena kekurangan vitamin B12
• Anemia karena kekurangan folat (asam folat)
• Anemia karena kekurangan zat besi
• Anemia penyakit kronis
• Anemia hemolitik
• Anemia aplastik idiopatik
• Anemia megaloblastik
• Anemia pernisiosa
• Anemia sel sabit
• Thalasemia

Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum.

Meskipun banyak bagian tubuh membantu membuat sel darah merah, sebagian besar pekerjaan dilakukan di sumsum tulang. Sumsum tulang adalah jaringan lunak di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah.

Sel darah merah yang sehat bertahan antara 90 dan 120 hari. Bagian tubuh Anda kemudian membuang sel darah tua. Hormon yang disebut erythropoietin (epo) yang dibuat di ginjal Anda memberi sinyal pada sumsum tulang Anda untuk membuat lebih banyak sel darah merah.

Hemoglobin adalah protein pembawa oksigen di dalam sel darah merah. Ini memberi sel darah merah warna mereka. Orang dengan anemia tidak memiliki cukup hemoglobin.

Tubuh membutuhkan vitamin, mineral, dan nutrisi tertentu untuk membuat sel darah merah yang cukup. Zat besi, vitamin B12, dan asam folat adalah tiga yang paling penting. Tubuh mungkin tidak memiliki cukup nutrisi ini karena:

• Perubahan pada lapisan lambung atau usus yang memengaruhi seberapa baik nutrisi diserap (misalnya, penyakit celiac)
• Diet yang buruk
• Pembedahan yang mengangkat sebagian lambung atau usus

Kemungkinan penyebab anemia meliputi:

• Kekurangan zat besi
• Kekurangan vitamin B12
• Kekurangan folat
• Obat-obatan tertentu
• Penghancuran sel darah merah lebih awal dari biasanya (yang mungkin disebabkan oleh masalah sistem kekebalan tubuh)
• Penyakit jangka panjang (kronis) seperti penyakit ginjal kronis, kanker, kolitis ulserativa, atau rheumatoid arthritis
• Beberapa bentuk anemia, seperti talasemia atau anemia sel sabit, yang dapat diturunkan
• Kehamilan
• Masalah dengan sumsum tulang seperti limfoma, leukemia, myelodysplasia, multiple myeloma, atau anemia aplastik
• Kehilangan darah yang lambat (misalnya, dari periode menstruasi yang berat atau sakit maag)
• Kehilangan banyak darah secara tiba-tiba

Anda mungkin tidak memiliki gejala jika anemia ringan atau jika masalah berkembang perlahan. Gejala yang mungkin terjadi pertama kali antara lain:

• Merasa lemah atau lelah lebih sering dari biasanya, atau dengan olahraga
• Sakit kepala
• Masalah berkonsentrasi atau berpikir
• Sifat lekas marah
• Kehilangan selera makan
• Mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki

Jika anemia semakin parah, gejalanya mungkin termasuk:

• Warna biru pada bagian putih mata
• Kuku rapuh
• Keinginan untuk makan es atau hal-hal non-makanan lainnya (sindrom pica)
• Pusing saat Anda berdiri
• Warna kulit pucat
• Sesak napas dengan aktivitas ringan atau bahkan saat istirahat
• Lidah sakit atau meradang
• Ulkus mulut
• Pendarahan menstruasi yang tidak normal atau meningkat pada wanita
• Hilangnya hasrat seksual pada pria

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin menemukan:

• Bising hati
• Tekanan darah rendah, terutama saat Anda berdiri
• Demam ringan
• Kulit pucat
• Detak jantung cepat

Beberapa jenis anemia dapat menyebabkan temuan lain pada pemeriksaan fisik.

Tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis beberapa jenis anemia yang umum mungkin termasuk:

• Kadar zat besi, vitamin B12, asam folat, dan vitamin dan mineral lainnya dalam darah
• Hitung darah lengkap
• Jumlah retikulosit

Tes lain mungkin dilakukan untuk menemukan masalah medis yang dapat menyebabkan anemia.

Perawatan harus diarahkan pada penyebab anemia, dan mungkin termasuk:

• Transfusi darah
• Kortikosteroid atau obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Erythropoietin, obat yang membantu sumsum tulang Anda membuat lebih banyak sel darah
• Suplemen zat besi, vitamin B12, asam folat, atau vitamin dan mineral lainnya

Anemia berat dapat menyebabkan rendahnya kadar oksigen pada organ vital seperti jantung, dan dapat menyebabkan gagal jantung.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala anemia atau pendarahan yang tidak biasa.

• Sel darah merah - eliptositosis
• Sel darah merah - sferositosis
• Sel darah merah - banyak sel sabit
• Ovalositosis
• Sel darah merah - sabit dan Pappenheimer
• Sel darah merah, sel target
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Gangguan eritrositik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Penatalaksanaan Klinis Henry dengan Metode Laboratorium. edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.

Lin JC. Pendekatan anemia pada orang dewasa dan anak. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Berarti RT. Pendekatan anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.