Strongyloidiasis

Strongyloidiasis adalah infeksi cacing gelang Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis adalah cacing gelang yang cukup umum di daerah yang hangat dan lembab. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat ditemukan sejauh utara Kanada.

Orang-orang tertular infeksi ketika kulit mereka bersentuhan dengan tanah yang terkontaminasi cacing.

Cacing kecil hampir tidak terlihat dengan mata telanjang. Cacing gelang muda dapat bergerak melalui kulit seseorang dan akhirnya masuk ke aliran darah ke paru-paru dan saluran udara.

Mereka kemudian naik ke tenggorokan, di mana mereka ditelan ke dalam perut. Dari perut, cacing pindah ke usus kecil, di mana mereka menempel pada dinding usus. Kemudian, mereka menghasilkan telur, yang menetas menjadi larva kecil (cacing yang belum matang) dan keluar dari tubuh.

Tidak seperti cacing lainnya, larva ini dapat masuk kembali ke dalam tubuh melalui kulit di sekitar anus, yang memungkinkan terjadinya infeksi. Area di mana cacing menembus kulit bisa menjadi merah dan nyeri.

Infeksi ini jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi memang terjadi di AS tenggara. Sebagian besar kasus di Amerika Utara dibawa oleh pelancong yang pernah mengunjungi atau tinggal di Amerika Selatan atau Afrika.

Beberapa orang berisiko mengalami tipe parah yang disebut sindrom hiperinfeksi strongyloidiasis. Dalam bentuk kondisi ini, ada lebih banyak cacing dan mereka berkembang biak lebih cepat dari biasanya. Ini dapat terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Ini termasuk orang yang pernah menjalani transplantasi organ atau produk darah, dan mereka yang mengonsumsi obat steroid atau obat penekan kekebalan.

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala. Jika ada gejala, mereka mungkin termasuk:

• Sakit perut (perut bagian atas)
• Batuk
• Diare
• Ruam
• Area seperti sarang merah di dekat anus
• muntah
• Penurunan berat badan

Tes berikut dapat dilakukan:

• Tes darah seperti hitung darah lengkap dengan diferensial, hitung eosinofil (sejenis sel darah putih), tes antigen untuk S stercoralis
• Aspirasi duodenum (mengeluarkan sejumlah kecil jaringan dari bagian pertama usus kecil) untuk memeriksa: S stercoralis (luar biasa)
• Kultur dahak untuk diperiksa S stercoralis
• Pemeriksaan sampel tinja untuk diperiksa S stercoralis

Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan cacing dengan obat anti cacing, seperti ivermectin atau albendazole.

Terkadang, orang tanpa gejala diobati. Ini termasuk orang-orang yang menggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, seperti mereka yang akan, atau pernah, transplantasi.

Dengan pengobatan yang tepat, cacing dapat dibunuh dan pemulihan penuh diharapkan. Terkadang, perawatan perlu diulang.

Infeksi yang parah (sindrom hiperinfeksi) atau yang telah menyebar ke banyak area tubuh (infeksi diseminata) seringkali memiliki hasil yang buruk, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Strongyloidiasis diseminata, terutama pada orang dengan HIV atau sistem kekebalan yang lemah
• Sindrom hiperinfeksi Strongyloidiasis, juga lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah
• Pneumonia eosinofilik
• Malnutrisi karena masalah penyerapan nutrisi dari saluran pencernaan

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala strongyloidiasis.

Kebersihan pribadi yang baik dapat mengurangi risiko strongyloidiasis. Pelayanan kesehatan masyarakat dan fasilitas sanitasi memberikan pengendalian infeksi yang baik.

Parasit usus - strongyloidiasis; Cacing gelang - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, erupsi merayap di punggung
• Organ sistem pencernaan

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematoda usus. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. edisi ke-5. Waltham, MA: Pers Akademik Elsevier; 2019: bab 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nematoda usus (cacing gelang). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 286.