Sindrom syok toksik

Sindrom syok toksik adalah penyakit serius yang melibatkan demam, syok, dan masalah pada beberapa organ tubuh.

Sindrom syok toksik disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh beberapa jenis bakteri staphylococcus. Masalah serupa, yang disebut toxic shock-like syndrome (TSLS), dapat disebabkan oleh toksin dari bakteri streptokokus. Tidak semua infeksi staph atau strep menyebabkan sindrom syok toksik.

Kasus paling awal dari sindrom syok toksik melibatkan wanita yang menggunakan tampon selama periode menstruasi mereka. Namun, saat ini kurang dari setengah kasus terkait dengan penggunaan tampon. Sindrom syok toksik juga dapat terjadi dengan infeksi kulit, luka bakar, dan setelah operasi. Kondisi ini juga dapat mempengaruhi anak-anak, wanita pascamenopause, dan pria.

Faktor risiko meliputi:

• melahirkan baru-baru ini
• Infeksi dengan Stafilokokus aureus (S aureus), biasa disebut infeksi staph
• Benda asing atau kemasan (seperti yang digunakan untuk menghentikan mimisan) di dalam tubuh
• Datang bulan
• Operasi baru-baru ini
• Penggunaan tampon (dengan risiko lebih tinggi jika Anda membiarkannya dalam waktu lama)
• Infeksi luka setelah operasi

Gejalanya meliputi:

• Kebingungan
• Diare
• Perasaan sakit umum
• Sakit kepala
• Demam tinggi, terkadang disertai menggigil
• Tekanan darah rendah
• Nyeri otot
• Mual dan muntah
• Kegagalan organ (paling sering ginjal dan hati)
• Kemerahan pada mata, mulut, tenggorokan
• Kejang
• Ruam merah luas yang terlihat seperti terbakar sinar matahari -- kulit mengelupas terjadi 1 atau 2 minggu setelah ruam, terutama pada telapak tangan atau bagian bawah kaki

Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis sindrom syok toksik.

Penyedia layanan kesehatan akan mencari faktor-faktor berikut:

• Demam
• Tekanan darah rendah
• Ruam yang mengelupas setelah 1 hingga 2 minggu
• Masalah dengan fungsi minimal 3 organ

Dalam beberapa kasus, kultur darah mungkin positif untuk pertumbuhan S aureus atauStreptoccus pyogenes.

Perawatan meliputi:

• Penghapusan bahan, seperti tampon, spons vagina, atau tampon hidung
• Drainase tempat infeksi (seperti luka operasi)

Tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan fungsi tubuh yang penting. Ini mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk infeksi apa pun (dapat diberikan melalui infus)
• Dialisis (jika ada masalah ginjal yang parah)
• Cairan melalui vena (IV)
• Obat untuk mengontrol tekanan darah
• Gamma globulin intravena pada kasus yang parah
• Tinggal di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit untuk pemantauan

Sindrom syok toksik dapat mematikan hingga 50% kasus. Kondisi ini dapat kembali pada mereka yang bertahan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kerusakan organ termasuk gagal ginjal, jantung, dan hati
• Syok
• Kematian

Sindrom syok toksik adalah keadaan darurat medis. Cari bantuan medis segera jika Anda mengalami ruam, demam, dan merasa sakit, terutama selama menstruasi dan penggunaan tampon atau jika Anda baru saja menjalani operasi.

Anda dapat menurunkan risiko sindrom syok toksik menstruasi dengan:

• Menghindari tampon dengan daya serap tinggi
• Sering mengganti tampon (setidaknya setiap 8 jam)
• Hanya menggunakan tampon sesekali saat menstruasi

Sindrom syok toksik stafilokokus; Sindrom seperti syok toksik; TSLS

• Anatomi rahim normal (potong bagian)
• Bakteri

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeksi saluran genital: vulva, vagina, serviks, sindrom syok toksik, endometritis, dan salpingitis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Kroshinsky D. Penyakit makula, papula, purpura, vesikulobulosa, dan pustular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 410.

Larioza J, Brown RB. Sindrom syok toksik. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (termasuk sindrom syok toksik staphyloccocal). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 194.