demam beruam Gunung Rocky

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) adalah penyakit yang disebabkan oleh sejenis bakteri yang dibawa oleh kutu.

RMSF disebabkan oleh bakteriRickettsia rickettsii (R Rickettsii), yang dibawa oleh kutu. Bakteri menyebar ke manusia melalui gigitan kutu.

Di Amerika Serikat bagian barat, bakteri dibawa oleh kutu kayu. Di AS timur, mereka dibawa oleh kutu anjing. Kutu lain menyebarkan infeksi di AS bagian selatan dan di Amerika Tengah dan Selatan.

Bertentangan dengan nama "Gunung Rocky," kasus terbaru telah dilaporkan di AS bagian timur. Negara bagian termasuk Carolina Utara dan Selatan, Virginia, Georgia, Tennessee, dan Oklahoma. Kebanyakan kasus terjadi pada musim semi dan musim panas dan ditemukan pada anak-anak.

Faktor risiko termasuk hiking baru-baru ini atau paparan kutu di daerah di mana penyakit ini diketahui terjadi. Bakteri tidak mungkin ditularkan ke seseorang melalui kutu yang telah menempel selama kurang dari 20 jam. Hanya sekitar 1 dari 1.000 kutu kayu dan anjing yang membawa bakteri. Bakteri juga dapat menginfeksi orang yang menghancurkan kutu yang telah mereka keluarkan dari hewan peliharaan dengan jari telanjang mereka.

Gejala biasanya berkembang sekitar 2 hingga 14 hari setelah gigitan kutu. Mereka mungkin termasuk:

• Kedinginan dan demam
• Kebingungan
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Ruam -- biasanya mulai beberapa hari setelah demam; pertama kali muncul di pergelangan tangan dan pergelangan kaki sebagai bintik-bintik berdiameter 1 hingga 5 mm, kemudian menyebar ke sebagian besar tubuh. Beberapa orang yang terinfeksi tidak mengalami ruam.

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:

• Diare
• Sensitivitas cahaya
• Halusinasi
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Haus

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Titer antibodi dengan fiksasi komplemen atau imunofluoresensi
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Tes fungsi ginjal
• Waktu tromboplastin parsial (PTT)
• Waktu protrombin (PT)
• Biopsi kulit diambil dari ruam untuk memeriksa R rickettsii
• Urinalisis untuk memeriksa darah atau protein dalam urin

Perawatan melibatkan menghilangkan kutu dari kulit dengan hati-hati. Untuk menghilangkan infeksi, antibiotik seperti doksisiklin atau tetrasiklin perlu diminum. Wanita hamil biasanya diresepkan kloramfenikol.

Pengobatan biasanya menyembuhkan infeksi. Sekitar 3% orang yang terkena penyakit ini akan meninggal.

Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti:

• Kerusakan otak
• Masalah pembekuan
• Gagal jantung
• Gagal ginjal
• Gagal paru-paru
• Meningitis
• Pneumonitis (radang paru-paru)
• Syok

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala setelah terpapar kutu atau gigitan kutu. Komplikasi RMSF yang tidak diobati seringkali mengancam nyawa.

Saat berjalan atau mendaki di daerah yang dipenuhi kutu, selipkan celana panjang ke dalam kaus kaki untuk melindungi kaki. Kenakan sepatu dan kemeja lengan panjang. Kutu akan muncul pada warna putih atau terang lebih baik daripada warna gelap, membuatnya lebih mudah dilihat dan dihilangkan.

Hapus kutu segera dengan menggunakan pinset, tarik dengan hati-hati dan mantap. Obat nyamuk mungkin bisa membantu. Karena jauh kurang dari 1% kutu membawa infeksi ini, antibiotik biasanya tidak diberikan setelah gigitan kutu.

Demam berbintik

• Demam berbintik gunung berbatu - luka di lengan
• Kutu
• Demam berbintik gunung berbatu di lengan
• Centang tertanam di kulit
• Demam berbintik gunung berbatu di kaki
• Demam berbintik Rocky Mountain - ruam petechial
• Antibodi
• Kutu rusa dan anjing

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii dan kelompok demam bercak lainnya rickettsiae (Demam bercak Rocky Mountain dan demam bercak lainnya). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Penyakit Tickborne. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 126.