Leukoensefalopati multifokal progresif

Leukoensefalopati multifokal progresif (PML) adalah infeksi langka yang merusak bahan (mielin) yang menutupi dan melindungi saraf di materi putih otak.

Virus John Cunningham, atau virus JC (JCV) menyebabkan PML. Virus JC juga dikenal sebagai human polyomavirus 2. Pada usia 10 tahun, kebanyakan orang telah terinfeksi virus ini meskipun hampir tidak pernah menimbulkan gejala. Tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah berisiko terkena PML. Penyebab melemahnya sistem kekebalan tubuh antara lain:

• HIV/AIDS (penyebab PML yang kurang umum sekarang karena manajemen HIV/AIDS yang lebih baik).
• Obat-obatan tertentu yang menekan sistem kekebalan disebut antibodi monoklonal. Obat-obatan tersebut dapat digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ atau untuk mengobati multiple sclerosis, rheumatoid arthritis dan gangguan autoimun lainnya, dan kondisi terkait.
• Kanker, seperti leukemia dan limfoma Hodgkin.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kehilangan koordinasi, kecanggungan
• Kehilangan kemampuan bahasa (afasia)
• Hilang ingatan
• Masalah penglihatan
• Kelemahan kaki dan lengan yang semakin parah
• Perubahan kepribadian

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya.

Tes mungkin termasuk:

• Biopsi otak (dalam kasus yang jarang terjadi)
• Tes cairan serebrospinal untuk JCV
• CT scan otak
• Elektroensefalogram (EEG)
• MRI otak

Pada orang dengan HIV/AIDS, pengobatan untuk memperkuat sistem kekebalan dapat menyebabkan pemulihan dari gejala PML. Tidak ada perawatan lain yang terbukti efektif untuk PML.

PML adalah kondisi yang mengancam jiwa. Bergantung pada seberapa parah infeksinya, hingga setengah dari orang yang didiagnosis dengan PML meninggal dalam beberapa bulan pertama. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang keputusan perawatan.

PML; virus John Cunningham; JCV; Virus polioma manusia 2; virus JC

• Materi abu-abu dan putih otak
• Leukoensefalopati

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan infeksi virus lambat pada sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK, dan virus polioma lainnya: leukoensefalopati multifokal progresif (PML). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.