Diskinesia tardif

Tardive dyskinesia (TD) adalah gangguan yang melibatkan gerakan tak sadar. Tardive berarti tertunda dan dyskinesia berarti gerakan abnormal.

TD adalah efek samping serius yang terjadi saat Anda mengonsumsi obat yang disebut neuroleptik. Obat ini juga disebut antipsikotik atau obat penenang utama. Mereka digunakan untuk mengobati masalah mental.

TD sering terjadi ketika Anda minum obat selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, itu terjadi setelah Anda meminumnya hanya selama 6 minggu.

Obat-obatan yang paling sering menyebabkan gangguan ini adalah antipsikotik yang lebih tua, termasuk:

• Klorpromazin
• Flufenazin
• Haloperidol
• Perfenazin
• Proklorperazin
• Tioridazin
• Trifluoperazin

Antipsikotik yang lebih baru tampaknya lebih kecil kemungkinannya menyebabkan TD, tetapi mereka tidak sepenuhnya tanpa risiko.

Obat lain yang dapat menyebabkan TD meliputi:

• Metoclopramide (mengobati masalah perut yang disebut gastroparesis)
• Obat antidepresan seperti amitriptyline, fluoxetine, phenelzine, sertraline, trazodone
• Obat anti-Parkinson seperti levodopa
• Obat anti kejang seperti fenobarbital dan fenitoin

Gejala TD termasuk gerakan wajah dan tubuh yang tidak terkendali seperti:

• Wajah meringis (biasanya melibatkan otot-otot wajah bagian bawah)
• Gerakan jari (gerakan bermain piano)
• Goyang atau dorong panggul (kiprah seperti bebek)
• Mengayunkan rahang
• Mengunyah berulang-ulang
• Mata berkedip cepat
• menjulurkan lidah
• Kegelisahan

Ketika TD didiagnosis, penyedia layanan kesehatan akan meminta Anda menghentikan obat secara perlahan atau beralih ke obat lain.

Jika TD ringan atau sedang, berbagai obat dapat dicoba. Obat penipis dopamin, tetrabenazine adalah pengobatan paling efektif untuk TD. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang ini.

Jika TD sangat parah, prosedur yang disebut DBS stimulasi otak dalam dapat dicoba. DBS menggunakan perangkat yang disebut neurostimulator untuk mengirimkan sinyal listrik ke area otak yang mengontrol gerakan.

Jika didiagnosis lebih awal, TD dapat dibalik dengan menghentikan obat yang menyebabkan gejala. Bahkan jika obatnya dihentikan, gerakan yang tidak disengaja bisa menjadi permanen, dan dalam beberapa kasus, bisa menjadi lebih buruk.

td; sindrom tardif; diskinesia orofasial; Gerakan tak sadar - tardive dyskinesia; Obat antipsikotik - tardive dyskinesia; Obat neuroleptik - tardive dyskinesia; Skizofrenia - tardive dyskinesia

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Aronson JK. Obat neuroleptik. Dalam: Aronson JK, ed. Efek Samping Obat Meyler. edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pasien dengan gerakan abnormal. Dalam: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Buku Pegangan Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Rumah Sakit Umum General. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Obat antipsikotik. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 42.

Okun MS, Lang AE. Gangguan gerak lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.