Linu panggul

Linu panggul mengacu pada rasa sakit, kelemahan, mati rasa, atau kesemutan di kaki. Ini disebabkan oleh cedera atau tekanan pada saraf siatik. Linu panggul adalah gejala dari masalah medis. Ini bukan kondisi medis sendiri.

Sciatica terjadi ketika ada tekanan atau kerusakan pada saraf sciatic. Saraf ini dimulai di punggung bawah dan berjalan di bagian belakang setiap kaki. Saraf ini mengontrol otot-otot bagian belakang lutut dan kaki bagian bawah. Ini juga memberikan sensasi ke bagian belakang paha, bagian luar dan belakang kaki bagian bawah, dan telapak kaki.

Penyebab umum linu panggul meliputi:

• Disk hernia tergelincir
• Stenosis tulang belakang
• Sindrom piriformis (gangguan nyeri yang melibatkan otot sempit di bokong)
• Cedera panggul atau patah tulang
• Tumor

Pria berusia antara 30 dan 50 tahun lebih mungkin menderita linu panggul.

Nyeri linu panggul dapat sangat bervariasi. Mungkin terasa seperti kesemutan ringan, nyeri tumpul, atau sensasi terbakar. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya cukup parah hingga membuat seseorang tidak bisa bergerak.

Rasa sakit paling sering terjadi di satu sisi. Beberapa orang mengalami nyeri tajam di satu bagian kaki atau pinggul dan mati rasa di bagian lain. Rasa sakit atau mati rasa juga bisa dirasakan di bagian belakang betis atau di telapak kaki. Kaki yang terkena mungkin terasa lemah. Terkadang, kaki Anda tersangkut di tanah saat berjalan.

Rasa sakit mungkin mulai perlahan. Ini mungkin menjadi lebih buruk:

• Setelah berdiri atau duduk
• Selama waktu-waktu tertentu dalam sehari, seperti pada malam hari
• Saat bersin, batuk, atau tertawa
• Saat membungkuk ke belakang atau berjalan lebih dari beberapa yard atau meter, terutama jika disebabkan oleh stenosis tulang belakang
• Saat mengejan atau menahan napas, seperti saat buang air besar

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin menunjukkan:

• Kelemahan saat menekuk lutut
• Kesulitan menekuk kaki ke dalam atau ke bawah
• Kesulitan berjalan dengan jari kaki
• Kesulitan membungkuk ke depan atau ke belakang
• Refleks abnormal atau lemah or
• Hilangnya sensasi atau mati rasa
• Sakit saat mengangkat kaki lurus ke atas saat berbaring di meja ujian

Tes seringkali tidak diperlukan kecuali rasa sakitnya parah atau bertahan lama. Jika tes dipesan, mereka mungkin termasuk:

• X-ray, MRI, atau tes pencitraan lainnya
• Tes darah

Karena linu panggul adalah gejala dari kondisi medis lain, penyebab yang mendasarinya harus diidentifikasi dan diobati.

Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan perawatan dan pemulihan terjadi dengan sendirinya.

Perawatan konservatif (non-bedah) adalah yang terbaik dalam banyak kasus. Penyedia Anda dapat merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk menenangkan gejala Anda dan mengurangi peradangan:

• Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau acetaminophen (Tylenol).
• Oleskan panas atau es ke area yang sakit. Cobalah es selama 48 hingga 72 jam pertama, lalu gunakan panas.
  

Langkah-langkah untuk merawat punggung Anda di rumah mungkin termasuk:

• Istirahat di tempat tidur tidak dianjurkan.
• Latihan punggung dianjurkan sejak dini untuk memperkuat punggung Anda.
• Mulai berolahraga lagi setelah 2 hingga 3 minggu. Sertakan latihan untuk memperkuat otot perut (inti) dan meningkatkan fleksibilitas tulang belakang Anda.
• Kurangi aktivitas Anda selama beberapa hari pertama. Kemudian, perlahan-lahan mulailah aktivitas Anda yang biasa.
• Jangan melakukan angkat berat atau memutar punggung Anda selama 6 minggu pertama setelah rasa sakit dimulai.

Penyedia Anda mungkin juga menyarankan terapi fisik. Perawatan tambahan tergantung pada kondisi yang menyebabkan linu panggul.

Jika langkah-langkah ini tidak membantu, penyedia Anda dapat merekomendasikan suntikan obat-obatan tertentu untuk mengurangi pembengkakan di sekitar saraf. Obat-obatan lain mungkin diresepkan untuk membantu mengurangi rasa sakit menusuk karena iritasi saraf.

Sakit saraf sangat sulit diobati. Jika Anda memiliki masalah nyeri yang berkelanjutan, Anda mungkin ingin menemui ahli saraf atau spesialis nyeri untuk memastikan bahwa Anda memiliki akses ke berbagai pilihan pengobatan.

Pembedahan dapat dilakukan untuk meringankan kompresi saraf tulang belakang Anda, namun, biasanya merupakan pilihan terakhir untuk perawatan.

Seringkali, linu panggul menjadi lebih baik dengan sendirinya. Tapi itu biasa untuk kembali.

Komplikasi yang lebih serius tergantung pada penyebab linu panggul, seperti cakram yang tergelincir atau stenosis tulang belakang. Linu panggul dapat menyebabkan mati rasa permanen atau kelemahan kaki Anda.

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda memiliki:

• Demam yang tidak dapat dijelaskan dengan sakit punggung
• Sakit punggung setelah pukulan berat atau jatuh
• Kemerahan atau bengkak di punggung atau tulang belakang
• Rasa sakit menjalar di kaki Anda di bawah lutut
• Kelemahan atau mati rasa di bokong, paha, kaki, atau panggul
• Terbakar dengan buang air kecil atau darah dalam urin Anda
• Rasa sakit yang lebih buruk saat Anda berbaring, atau membangunkan Anda di malam hari
• Sakit parah dan Anda tidak bisa merasa nyaman
• Kehilangan kontrol urin atau feses (inkontinensia)

Hubungi juga jika:

• Anda telah kehilangan berat badan secara tidak sengaja (tidak disengaja)
• Anda menggunakan steroid atau obat intravena
• Anda pernah mengalami sakit punggung sebelumnya, tetapi episode ini berbeda dan terasa lebih buruk
• Episode sakit punggung ini telah berlangsung lebih dari 4 minggu

Pencegahannya bervariasi, tergantung dari penyebab kerusakan saraf tersebut. Hindari duduk lama atau berbaring dengan tekanan pada bokong.

Memiliki otot punggung dan perut yang kuat penting untuk menghindari linu panggul. Seiring bertambahnya usia, ada baiknya melakukan latihan untuk memperkuat inti Anda.

Neuropati - saraf siatik; Disfungsi saraf siatik; Nyeri punggung bawah - linu panggul; LBP - linu panggul; Radikulopati lumbal - linu panggul

• Operasi tulang belakang - pelepasan

• saraf siatik
• Cauda equina
• Kerusakan saraf siatik

Marques DR, Carroll KAMI. Neurologi. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Ajar Kedokteran Keluarga. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Linu panggul. N Engl J Med. 2015;372(13):1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Manajemen nonsurgical dan postsurgical nyeri punggung bawah. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 281.