Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah gangguan kulit jangka panjang (kronis) yang melibatkan ruam bersisik dan gatal. Ini adalah jenis eksim.

Bentuk eksim lainnya termasuk:

• Dermatitis kontak
• Eksem dyshidrosis
• Eksim numularis
• Dermatitis seboroik

Dermatitis atopik disebabkan oleh reaksi pada kulit. Reaksi tersebut menyebabkan rasa gatal, bengkak, dan kemerahan yang berkelanjutan. Orang dengan dermatitis atopik mungkin lebih sensitif karena kulit mereka kekurangan protein spesifik yang menjaga penghalang kulit terhadap air.

Dermatitis atopik paling sering terjadi pada bayi. Ini bisa dimulai sejak usia 2 hingga 6 bulan. Banyak orang mengatasinya pada awal masa dewasa.

Orang dengan dermatitis atopik sering menderita asma atau alergi musiman. Seringkali ada riwayat keluarga alergi seperti asma, demam, atau eksim. Orang dengan dermatitis atopik sering dites positif untuk tes kulit alergi. Namun, dermatitis atopik tidak disebabkan oleh alergi.

Berikut ini dapat memperburuk gejala dermatitis atopik:

• Alergi terhadap serbuk sari, jamur, tungau debu, atau hewan
• Udara dingin dan kering di musim dingin
• Pilek atau flu
• Kontak dengan iritasi dan bahan kimia
• Kontak dengan bahan kasar, seperti wol
• Kulit kering
• Stres emosional
• Kulit menjadi kering karena sering mandi atau mandi dan sering berenang
• Menjadi terlalu panas atau terlalu dingin, serta perubahan suhu yang tiba-tiba
• Parfum atau pewarna yang ditambahkan ke losion kulit atau sabun

Perubahan kulit mungkin termasuk:

• Lepuh dengan mengalir dan mengeras and
• Kulit kering di seluruh tubuh, atau area kulit bergelombang di bagian belakang lengan dan depan paha thigh
• Keluarnya cairan atau pendarahan dari telinga
• Area kulit mentah dari goresan scratch
• Perubahan warna kulit, seperti warna lebih atau kurang dari warna kulit normal normal
• Kulit kemerahan atau peradangan di sekitar lepuh
• Area yang menebal atau seperti kulit, yang dapat terjadi setelah iritasi dan garukan jangka panjang

Jenis dan lokasi ruam dapat bergantung pada usia orang tersebut:

• Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, ruam dapat dimulai pada wajah, kulit kepala, tangan, dan kaki. Ruam sering gatal dan membentuk lepuh yang mengeluarkan cairan dan mengeras.
• Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, ruam lebih sering terlihat di bagian dalam lutut dan siku. Itu juga bisa muncul di leher, tangan, dan kaki.
• Pada orang dewasa, ruam mungkin terbatas pada tangan, kelopak mata, atau alat kelamin.
  
• Ruam dapat terjadi di mana saja di tubuh selama wabah yang buruk.

Rasa gatal yang hebat sering terjadi. Gatal mungkin mulai bahkan sebelum ruam muncul. Dermatitis atopik sering disebut "gatal yang ruam" karena gatal dimulai, dan kemudian ruam kulit mengikuti akibat garukan.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melihat kulit Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin memerlukan biopsi kulit untuk memastikan diagnosis atau menyingkirkan penyebab lain dari kulit kering dan gatal.

Diagnosis didasarkan pada:

• Bagaimana kulit Anda terlihat?
• Sejarah pribadi dan keluarga Anda

Tes kulit alergi dapat membantu orang dengan:

• Dermatitis atopik yang sulit diobati
• Gejala alergi lainnya
• Ruam kulit yang terbentuk hanya pada area tubuh tertentu setelah terpapar bahan kimia tertentu

Penyedia Anda mungkin memesan kultur untuk infeksi kulit. Jika Anda menderita dermatitis atopik, Anda mungkin mudah terkena infeksi.

PERAWATAN KULIT DI RUMAH

Perawatan kulit harian dapat mengurangi kebutuhan akan obat-obatan.

Untuk membantu Anda menghindari menggaruk ruam atau kulit Anda:

• Gunakan pelembab, krim steroid topikal, atau obat lain yang diresepkan oleh penyedia Anda.
• Minum obat antihistamin melalui mulut untuk mengurangi rasa gatal yang parah.
• Jaga agar kuku Anda tetap pendek. Kenakan sarung tangan ringan saat tidur jika menggaruk malam hari menjadi masalah.

Jaga kelembapan kulit Anda dengan menggunakan salep (seperti petroleum jelly), krim, atau losion 2 hingga 3 kali sehari. Pilih produk kulit yang tidak mengandung alkohol, pewangi, pewarna, dan bahan kimia lainnya. Humidifier untuk menjaga kelembapan udara rumah juga akan membantu.

Hindari hal-hal yang memperburuk gejala, seperti:

• Makanan, seperti telur, yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada anak yang sangat kecil (selalu bicarakan dengan penyedia Anda terlebih dahulu)
• Iritan, seperti wol dan lanolin
• Sabun atau deterjen yang kuat, serta bahan kimia dan pelarut
• Perubahan mendadak pada suhu tubuh dan stres, yang dapat menyebabkan berkeringat
• Pemicu yang menyebabkan gejala alergi

Saat mencuci atau mandi:

• Paparkan kulit Anda ke air dalam waktu sesingkat mungkin. Mandi pendek dan dingin lebih baik daripada mandi air panas yang lama.
• Gunakan sabun mandi dan pembersih tubuh yang lembut daripada sabun biasa.
• Jangan menggosok atau mengeringkan kulit Anda terlalu keras atau terlalu lama.
• Oleskan krim, losion, atau salep pelumas ke kulit Anda saat masih lembap setelah mandi. Ini akan membantu memerangkap kelembapan di kulit Anda.

OBAT

Saat ini, suntikan alergi tidak digunakan untuk mengobati dermatitis atopik.

Antihistamin yang diminum dapat membantu mengatasi gatal atau alergi. Anda sering dapat membeli obat-obatan ini tanpa resep dokter.

Dermatitis atopik biasanya diobati dengan obat-obatan yang ditempatkan langsung pada kulit atau kulit kepala. Ini disebut obat topikal:

• Anda mungkin akan diberi resep krim atau salep kortison (steroid) ringan pada awalnya. Anda mungkin memerlukan obat yang lebih kuat jika ini tidak berhasil.
• Obat-obatan yang disebut imunomodulator topikal (TIMs) dapat diresepkan untuk siapa saja yang berusia di atas 2 tahun. Tanyakan kepada penyedia Anda tentang kekhawatiran tentang kemungkinan risiko kanker dengan penggunaan obat-obatan ini.
• Krim atau salep yang mengandung tar batubara atau anthralin dapat digunakan untuk area yang menebal.
• Krim perbaikan penghalang yang mengandung ceramide dapat digunakan.

Perawatan bungkus basah dengan kortikosteroid topikal dapat membantu mengendalikan kondisi tersebut. Tapi, itu bisa menyebabkan infeksi.

Perawatan lain yang dapat digunakan meliputi:

• Krim atau pil antibiotik jika kulit Anda terinfeksi
• Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Obat biologis yang ditargetkan yang dirancang untuk mempengaruhi bagian dari sistem kekebalan yang terlibat dalam dermatitis atopik
• Fototerapi, perawatan di mana kulit Anda terpapar sinar ultraviolet (UV) secara hati-hati
• Penggunaan steroid sistemik jangka pendek (steroid yang diberikan melalui mulut atau melalui vena)

Dermatitis atopik berlangsung lama. Anda dapat mengontrolnya dengan mengobatinya, menghindari iritasi, dan dengan menjaga kelembapan kulit Anda.

Pada anak-anak, kondisi ini sering mulai hilang sekitar usia 5 hingga 6 tahun, tetapi kambuh akan sering terjadi. Pada orang dewasa, masalahnya umumnya merupakan kondisi jangka panjang atau kembali.

Dermatitis atopik mungkin lebih sulit dikendalikan jika:

• Dimulai sejak usia dini
• Melibatkan sejumlah besar tubuh
• Terjadi bersamaan dengan alergi dan asma
• Terjadi pada seseorang dengan riwayat keluarga eksim

Komplikasi dermatitis atopik meliputi:

• Infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri, jamur, atau virus
• Bekas luka permanen
• Efek samping dari penggunaan obat-obatan jangka panjang untuk mengontrol eksim

Hubungi penyedia Anda jika:

• Dermatitis atopik tidak membaik dengan perawatan di rumah
• Gejala bertambah parah atau pengobatan tidak berhasil
• Anda memiliki tanda-tanda infeksi (seperti demam, kemerahan, atau nyeri)

Anak-anak yang disusui sampai usia 4 bulan kemungkinan kecil terkena dermatitis atopik.

Jika seorang anak tidak disusui, menggunakan susu formula yang mengandung protein susu sapi olahan (disebut formula terhidrolisis sebagian) dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan dermatitis atopik.

Eksim infantil; Dermatitis - atopik; Eksim

• Keratosis pilaris - close-up
• Dermatitis atopik
• Atopi di pergelangan kaki
• Dermatitis - atopik pada bayi
• Eksim, atopik - close-up
• Dermatitis - atopik pada wajah seorang gadis muda
• Keratosis pilaris di pipi
• Dermatitis - atopik pada kaki
• Hiperlinearitas pada dermatitis atopik

Situs web American Academy of Dermatology Association. Jenis eksim: gambaran umum dermatitis atopik. www.aad.org/public/diseases/eczema. Diakses pada 25 Februari 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Dermatitis atopik. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, dkk, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Praktik. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 33.

Dinulos JGH. Dermatitis atopik. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinis Habif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatitis atopik. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.