Sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah suatu kondisi yang menyebabkan seseorang membuat gerakan atau suara yang berulang dan cepat yang tidak dapat mereka kendalikan.

Sindrom Tourette dinamai Georges Gilles de la Tourette, yang pertama kali menggambarkan gangguan ini pada tahun 1885. Gangguan ini kemungkinan diturunkan melalui keluarga.

Sindrom ini mungkin terkait dengan masalah di area otak tertentu. Ini mungkin ada hubungannya dengan zat kimia (dopamin, serotonin, dan norepinefrin) yang membantu sel-sel saraf memberi sinyal satu sama lain.

Sindrom Tourette bisa parah atau ringan. Banyak orang dengan tics yang sangat ringan mungkin tidak menyadarinya dan tidak pernah mencari bantuan medis. Jauh lebih sedikit orang yang memiliki bentuk sindrom Tourette yang lebih parah.

Sindrom Tourette adalah 4 kali lebih mungkin terjadi pada anak laki-laki seperti pada anak perempuan. Ada kemungkinan 50% bahwa seseorang dengan sindrom Tourette akan mewariskan gen tersebut ke anak-anaknya.

Gejala sindrom Tourette sering kali pertama kali terlihat selama masa kanak-kanak, antara usia 7 dan 10 tahun. Kebanyakan anak dengan sindrom Tourette juga memiliki masalah medis lainnya. Ini dapat mencakup gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD), gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan kontrol impuls, atau depresi.

Gejala pertama yang paling umum adalah tic pada wajah. Tics lain mungkin mengikuti. Tic adalah gerakan atau suara yang tiba-tiba, cepat, berulang.

Gejala sindrom Tourette dapat berkisar dari gerakan kecil dan kecil (seperti mendengus, terisak, atau batuk) hingga gerakan dan suara konstan yang tidak dapat dikendalikan.

Berbagai jenis tics dapat mencakup:

• Mengangkat lengan
• Mata berkedip
• Melompat
• Sepakan
• Membersihkan tenggorokan atau mengendus berulang-ulang
• Mengangkat bahu

Tics dapat terjadi berkali-kali dalam sehari. Mereka cenderung membaik atau memburuk pada waktu yang berbeda. Tics dapat berubah seiring waktu. Gejala sering memburuk sebelum pertengahan usia belasan tahun.

Berlawanan dengan kepercayaan umum, hanya sebagian kecil orang yang menggunakan kata-kata makian atau kata-kata atau frase yang tidak pantas (coprolalia).

Sindrom Tourette berbeda dari OCD. Orang dengan OCD merasa seolah-olah mereka harus melakukan perilaku tersebut. Terkadang seseorang dapat memiliki sindrom Tourette dan OCD.

Banyak orang dengan sindrom Tourette dapat berhenti melakukan tic untuk jangka waktu tertentu. Tetapi mereka menemukan bahwa tic lebih kuat selama beberapa menit setelah mereka mengizinkannya untuk memulai lagi. Seringkali, tic melambat atau berhenti saat tidur.

Tidak ada tes laboratorium untuk mendiagnosis sindrom Tourette. Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan melakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala tersebut.

Untuk didiagnosis dengan sindrom Tourette, seseorang harus:

• Memiliki banyak tics motorik dan satu atau lebih tics vokal, meskipun tics ini mungkin tidak terjadi pada saat yang bersamaan.
• Memiliki tics yang terjadi berkali-kali dalam sehari, hampir setiap hari atau terus-menerus, untuk jangka waktu lebih dari 1 tahun.
• Telah memulai tics sebelum usia 18 tahun.
• Tidak memiliki masalah otak lain yang mungkin menjadi penyebab gejala.

Orang yang memiliki gejala ringan tidak diobati. Ini karena efek samping obat mungkin lebih buruk daripada gejala sindrom Tourette.

Jenis terapi bicara (terapi perilaku kognitif) yang disebut pembalikan kebiasaan dapat membantu menekan tics.

Berbagai obat tersedia untuk mengobati sindrom Tourette. Obat yang tepat yang digunakan tergantung pada gejala dan masalah medis lainnya.

Tanyakan kepada penyedia Anda apakah stimulasi otak dalam adalah pilihan untuk Anda. Itu sedang dievaluasi untuk gejala utama sindrom Tourette dan perilaku obsesif-kompulsif. Perawatan tidak dianjurkan ketika gejala-gejala ini terjadi pada orang yang sama.

Informasi lebih lanjut dan dukungan untuk orang-orang dengan sindrom Tourette dan keluarga mereka dapat ditemukan di:

• Asosiasi Tourette Amerika -- tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Gejala seringkali paling buruk selama masa remaja dan kemudian membaik pada awal masa dewasa. Pada beberapa orang, gejala hilang sepenuhnya selama beberapa tahun dan kemudian kembali. Pada beberapa orang, gejala tidak kembali sama sekali.

Kondisi yang mungkin terjadi pada orang yang memiliki sindrom Tourette antara lain:

• Masalah pengendalian amarah
• Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD)
• Perilaku impulsif
• Gangguan obsesif kompulsif
• Keterampilan sosial yang buruk

Kondisi ini perlu didiagnosis dan diobati.

Buat janji dengan penyedia Anda jika Anda atau anak Anda menderita tics yang parah atau terus-menerus, atau jika mereka mengganggu kehidupan sehari-hari.

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

sindrom Gilles de la Tourette; Gangguan tic - sindrom Tourette

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan gerakan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, dkk. Khasiat dan keamanan stimulasi otak dalam pada sindrom Tourette: Basis Data Publik dan Registri Stimulasi Otak Internasional Sindrom Tourette Internasional. JAMA Neurol. 2018;75(3):353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Gangguan motorik dan kebiasaan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.