Panduan Diskusi Dokter: Kapan Harus Pertimbangkan Pendekatan Pengobatan Baru untuk Epilepsi

Isi

• Apa pemicu saya?
• Haruskah saya menambah dosis?
• Bisakah obat saya yang lain mempengaruhi pengobatan saya?
• Jika saya mulai minum obat baru, efek samping apa yang bisa saya harapkan?
• Apakah ada opsi perawatan lain yang mungkin membantu?
• Operasi
• Stimulasi saraf Vagus
• Neurostimulasi responsif
• Diet ketogenik
• Bisakah saya menjadi bagian dari uji klinis?
• Dibawa pulang

Epilepsi adalah kondisi yang dapat diobati, dan dalam kebanyakan kasus, dapat dikelola dengan baik dengan obat yang tepat. Sekitar setengah dari penderita epilepsi bebas kejang dengan pengobatan pertama yang mereka coba. Namun, banyak orang perlu mencoba lebih dari satu opsi untuk mengelola kejang.

Jika Anda menggunakan obat untuk mengobati epilepsi Anda dan masih mengalami kejang, atau jika obat Anda menyebabkan efek samping yang tidak nyaman, mungkin sudah saatnya untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pendekatan pengobatan baru.

Panduan diskusi berikut dirancang untuk mempersiapkan Anda untuk janji temu dokter Anda dan memulai pembicaraan.

Apa pemicu saya?

Bagian dari pengelolaan epilepsi Anda adalah mengidentifikasi pemicu yang dapat memengaruhi perawatan Anda. Sebaiknya Anda berbicara dengan dokter tentang apakah ada faktor eksternal atau gaya hidup yang berperan dalam kejang Anda.

Beberapa pemicu umum dapat mencakup:

• lupa minum obat
• sedang sakit dengan penyakit lain
• kurang tidur
• merasa lebih stres daripada biasanya
• terpapar dengan lampu berkedip atau berkedip
• melewatkan satu atau lebih makanan
• berada di menstruasi Anda
• minum lebih banyak dari jumlah alkohol yang disarankan

Membuat jurnal adalah salah satu cara terbaik untuk menemukan pemicu. Ketika Anda mengalami kejang, catat waktu dan tanggalnya, berapa lama itu berlangsung, dan semua faktor eksternal atau gaya hidup yang ada. Bawalah jurnal ini ke semua janji Anda. Ini memungkinkan Anda untuk meninjau kemajuan Anda dengan dokter Anda dan mencari pola potensial.

Haruskah saya menambah dosis?

Biasanya ketika Anda mulai minum obat kejang baru, dokter akan memberi Anda dosis rendah dan kemudian perlahan-lahan meningkatkannya berdasarkan respons Anda. Jika dosis Anda saat ini tampaknya tidak mencegah kejang, tanyakan apakah itu dapat membantu meningkatkannya.

Terkadang peningkatan dosis dapat berarti rutinitas yang berbeda untuk bagaimana dan kapan Anda minum obat. Jadi, jika dokter Anda memutuskan untuk meningkatkan dosis Anda, pastikan untuk mencatat setiap perubahan pada jadwal perawatan Anda.

Jika Anda sudah mengonsumsi dosis yang disarankan tertinggi dari obat Anda saat ini, mungkin sudah waktunya untuk mengeksplorasi berbagai pilihan.

Bisakah obat saya yang lain mempengaruhi pengobatan saya?

Beberapa obat yang Anda gunakan untuk kondisi kesehatan lain dapat berinteraksi dengan perawatan epilepsi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah ini suatu kemungkinan. Jika ada konflik antara dua atau lebih obat Anda, dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang cara terbaik untuk membantu memoderasi jadwal pengobatan Anda.

Ini juga berguna untuk bertanya apakah perawatan epilepsi Anda dapat bekerja lebih baik ketika diminum dengan obat lain. Kadang dibutuhkan kombinasi beberapa obat berbeda untuk mengatasi kejang. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah menambahkan obat komplementer mungkin membantu.

Jika saya mulai minum obat baru, efek samping apa yang bisa saya harapkan?

Jika dokter Anda memberi Anda obat baru, Anda harus mengetahui adanya potensi efek samping.

Efek samping khas dari obat anti-kejang dapat meliputi:

• kehilangan energi
• sakit kepala
• pusing
• iritasi kulit ringan
• fluktuasi berat
• kehilangan koordinasi
• menurunkan kepadatan tulang
• masalah bicara dan memori

Dalam kasus-kasus tertentu, obat-obatan epilepsi dapat menyebabkan efek samping yang lebih parah, seperti:

• depresi
• radang organ
• iritasi kulit yang parah
• pikiran untuk bunuh diri

Jika Anda mulai mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Apakah ada opsi perawatan lain yang mungkin membantu?

Penelitian menunjukkan bahwa peluang Anda untuk menjadi bebas kejang berkurang dengan masing-masing rejimen obat epilepsi berturut-turut. Jadi, jika Anda sudah mencoba dua atau lebih obat berbeda tanpa hasil, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang alternatif non-obat.

Di bawah ini adalah empat pilihan pengobatan epilepsi yang paling umum ketika pengobatan tampaknya tidak mencegah kejang.

Operasi

Bagi beberapa orang dengan epilepsi, operasi untuk mengangkat bagian otak yang menyebabkan kejang dapat membantu. Jika kejang Anda berasal dari area kecil otak Anda yang tidak mengontrol fungsi vital seperti bicara, penglihatan, pendengaran, atau mobilitas, operasi mungkin menjadi pilihan.

Banyak orang yang menjalani operasi masih terus minum obat untuk mengatasi kejang mereka. Anda mungkin dapat menurunkan dosis dan minum obat lebih jarang.

Namun, penting untuk mendiskusikan risiko dengan dokter Anda sebelum memutuskan apakah itu tepat untuk Anda. Ada kemungkinan operasi otak dapat menyebabkan masalah dengan suasana hati dan memori Anda.

Stimulasi saraf Vagus

Pengobatan alternatif lain untuk epilepsi adalah stimulasi saraf vagus (VNS), di mana perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit dada Anda. Stimulator mengirimkan ledakan energi ke otak Anda melalui saraf vagus di leher Anda. VNS memiliki potensi untuk mengurangi kejang hingga 40 persen.

Mirip dengan setelah operasi, kebanyakan orang yang menggunakan VNS masih perlu minum obat, tetapi dengan dosis yang lebih rendah. Efek samping umum dari VNS termasuk sakit tenggorokan dan masalah pernapasan.

Neurostimulasi responsif

Pengobatan alternatif lain untuk epilepsi adalah neurostimulation responsif (RNS). Dalam RNS, stimulator ditanamkan di otak Anda pada sumber kejang Anda. Perangkat ini diprogram untuk mengenali pola kejang listrik dan mengirim stimulasi ketika pola yang tidak biasa terdeteksi. RNS dapat mengurangi kejang hingga 60 hingga 70 persen.

Kebanyakan orang yang menggunakan RNS masih perlu minum obat, tetapi biasanya dosis obat dapat diturunkan. Kebanyakan orang dengan RNS tidak memiliki efek samping.

Diet ketogenik

Untuk penderita epilepsi tertentu, perubahan pola makan dapat membantu mengurangi frekuensi kejang. Diet ketogenik menyebabkan tubuh Anda menciptakan energi dengan memecah lemak daripada karbohidrat. Biasanya melibatkan makan tiga atau empat gram lemak untuk setiap satu gram karbohidrat, yang berarti bahwa sekitar 90 persen kalori harian Anda akan berasal dari lemak.

Ada risiko bahwa mengadopsi diet ini dapat menyebabkan kekurangan gizi. Ini juga dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti sembelit dan batu ginjal. Penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mencobanya.

Bisakah saya menjadi bagian dari uji klinis?

Jika Anda sudah mencoba sejumlah opsi perawatan yang berbeda dan masih belum bebas kejang, mungkin perlu melihat opsi lain. Pertimbangkan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang berpartisipasi dalam uji klinis dan studi penelitian. Mungkin saja obat atau perangkat yang sedang diuji dalam percobaan tidak dapat bekerja untuk Anda. Tetapi partisipasi Anda dapat membantu orang lain dengan epilepsi di masa depan.

Tergantung di mana Anda berada dalam perawatan Anda, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk uji coba atau studi tertentu. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kelayakan Anda terlebih dahulu.

Dibawa pulang

Ingat bahwa meskipun Anda sudah mencoba beberapa obat epilepsi tanpa hasil, masih ada harapan. Ada berbagai macam perawatan baru dalam pengembangan yang menggunakan teknologi terbaru untuk membantu melacak dan mencegah kejang.

Mungkin saja suatu hari Anda akan bebas kejang. Panduan ini dimaksudkan sebagai titik awal yang bermanfaat. Jika Anda memiliki pertanyaan untuk dokter tentang perawatan epilepsi Anda, jangan takut untuk bertanya.