Ulkus vena - perawatan diri

Ulkus vena (luka terbuka) dapat terjadi ketika pembuluh darah di kaki Anda tidak mendorong darah kembali ke jantung Anda sebagaimana mestinya. Darah kembali ke pembuluh darah, meningkatkan tekanan. Jika tidak diobati, peningkatan tekanan dan kelebihan cairan di daerah yang terkena dapat menyebabkan luka terbuka.

Kebanyakan ulkus vena terjadi di kaki, di atas pergelangan kaki. Jenis luka ini bisa lambat sembuh.

Penyebab ulkus vena adalah tekanan tinggi pada vena tungkai bawah. Vena memiliki katup satu arah yang menjaga darah mengalir ke jantung Anda. Ketika katup ini menjadi lemah atau pembuluh darah menjadi bekas luka dan tersumbat, darah dapat mengalir ke belakang dan menggenang di kaki Anda. Ini disebut insufisiensi vena. Hal ini menyebabkan tekanan tinggi di pembuluh darah kaki bagian bawah. Peningkatan tekanan dan penumpukan cairan mencegah nutrisi dan oksigen masuk ke jaringan. Kekurangan nutrisi menyebabkan sel mati, merusak jaringan, dan dapat membentuk luka.

Saat darah menggenang di pembuluh darah kaki bagian bawah, cairan dan sel darah bocor ke kulit dan jaringan lain. Hal ini dapat menyebabkan gatal, kulit tipis dan menyebabkan perubahan kulit yang disebut dermatitis stasis. Ini adalah tanda awal insufisiensi vena.

Tanda-tanda awal lainnya termasuk:

• Kaki bengkak, berat, dan kram
• Kulit merah tua, ungu, coklat, mengeras (ini pertanda darah terkumpul)
• Gatal dan kesemutan

Tanda dan gejala ulkus vena meliputi:

• Luka dangkal dengan dasar merah, kadang-kadang ditutupi oleh jaringan kuning
• Perbatasan berbentuk tidak rata
• Kulit di sekitarnya mungkin mengkilat, kencang, hangat atau panas, dan berubah warna
• Sakit kaki
• Jika luka terinfeksi, mungkin akan berbau tidak sedap dan nanah dapat keluar dari luka

Faktor risiko ulkus vena meliputi:

• Pembuluh mekar
• Riwayat penggumpalan darah di kaki (deep vein thrombosis)
• Penyumbatan pembuluh getah bening, yang menyebabkan cairan menumpuk di kaki
• Usia yang lebih tua, perempuan, atau tinggi being
• Riwayat keluarga dengan insufisiensi vena
• Kegemukan
• Kehamilan
• Merokok
• Duduk atau berdiri untuk waktu yang lama (biasanya untuk bekerja)
• Patah tulang panjang di kaki atau cedera serius lainnya, seperti luka bakar atau kerusakan otot

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menunjukkan cara merawat luka Anda. Instruksi dasarnya adalah:

• Selalu jaga kebersihan luka dan perban untuk mencegah infeksi.
• Penyedia Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda perlu mengganti pembalut.
• Jaga agar balutan dan kulit di sekitarnya tetap kering. Usahakan agar jaringan sehat di sekitar luka tidak terlalu basah. Hal ini dapat melunakkan jaringan kesehatan, menyebabkan luka menjadi lebih besar.
• Sebelum menerapkan pembalut, bersihkan luka secara menyeluruh sesuai dengan instruksi penyedia Anda.
• Lindungi kulit di sekitar luka dengan menjaganya tetap bersih dan lembab.
• Anda akan mengenakan stoking kompresi atau perban di atas balutan. Penyedia Anda akan menunjukkan cara memasang perban.

Untuk membantu mengobati ulkus vena, tekanan tinggi di vena kaki perlu dihilangkan.

• Kenakan stoking kompresi atau perban setiap hari seperti yang diinstruksikan. Mereka membantu mencegah pengumpulan darah, mengurangi pembengkakan, membantu penyembuhan, dan mengurangi rasa sakit.
• Letakkan kaki Anda di atas jantung Anda sesering mungkin. Misalnya, Anda bisa berbaring dengan kaki disangga di atas bantal.
• Berjalan-jalan atau berolahraga setiap hari. Menjadi aktif membantu meningkatkan aliran darah.
• Minum obat sesuai petunjuk untuk membantu penyembuhan.

Jika bisul tidak sembuh dengan baik, penyedia Anda dapat merekomendasikan prosedur atau operasi tertentu untuk meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah Anda.

Jika Anda berisiko terkena ulkus vena, lakukan langkah-langkah yang tercantum di atas di bawah Perawatan Luka. Juga, periksa kaki dan kaki Anda setiap hari: bagian atas dan bawah, pergelangan kaki, dan tumit. Carilah retakan dan perubahan warna kulit.

Perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah ulkus vena. Langkah-langkah berikut dapat membantu meningkatkan aliran darah dan membantu penyembuhan.

• Berhenti merokok. Merokok tidak baik untuk pembuluh darah Anda.
• Jika Anda menderita diabetes, jaga kadar gula darah Anda tetap terkendali. Ini akan membantu Anda sembuh lebih cepat.
• Berolahragalah sebanyak yang Anda bisa. Tetap aktif membantu aliran darah.
• Makan makanan yang sehat dan tidur yang cukup di malam hari.
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
• Kelola tekanan darah dan kadar kolesterol Anda.

Hubungi penyedia Anda jika ada tanda-tanda infeksi, seperti:

• Kemerahan, peningkatan kehangatan, atau pembengkakan di sekitar luka
• Drainase yang lebih banyak dari sebelumnya atau drainase yang kekuningan atau keruh
• Berdarah
• Bau
• Demam atau kedinginan
• Peningkatan rasa sakit

Ulkus kaki vena - perawatan diri; Ulkus insufisiensi vena - perawatan diri; Ulkus kaki stasis - perawatan diri; Varises - borok vena - perawatan diri; Dermatitis stasis - ulkus vena

Benteng FG. Ulkus vena. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:1443-1444.

Hafner A, Sprecher E. Ulkus. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Penyembuhan luka. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Perawatan dan pembalut luka. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Keterampilan Keperawatan Klinis: Keterampilan Dasar hingga Lanjutan. edisi ke-9 New York, NY: Pearson; 2017: bab 25.

• Cedera dan Gangguan Kaki
• Penyakit Vaskular