Polineuropati sensorimotor

Polineuropati sensorimotor adalah suatu kondisi yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk bergerak atau merasakan (sensasi) karena kerusakan saraf.

Neuropati berarti penyakit, atau kerusakan saraf. Ketika itu terjadi di luar sistem saraf pusat (SSP), yaitu otak dan sumsum tulang belakang, itu disebut neuropati perifer. Mononeuropati berarti satu saraf yang terlibat. Polineuropati berarti banyak saraf di berbagai bagian tubuh yang terlibat.

Neuropati dapat mempengaruhi saraf yang memberikan perasaan (neuropati sensorik) atau menyebabkan gerakan (neuropati motorik). Ini juga dapat mempengaruhi keduanya, dalam hal ini disebut neuropati sensorimotor.

Polineuropati sensorimotor adalah proses di seluruh tubuh (sistemik) yang merusak sel-sel saraf, serabut saraf (akson), dan penutup saraf (selubung mielin). Kerusakan pada penutup sel saraf menyebabkan sinyal saraf melambat atau berhenti. Kerusakan pada serabut saraf atau seluruh sel saraf dapat membuat saraf berhenti bekerja. Beberapa neuropati berkembang selama bertahun-tahun, sementara yang lain dapat mulai dan menjadi parah dalam beberapa jam hingga beberapa hari.

Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh:

• Gangguan autoimun (ketika tubuh menyerang dirinya sendiri)
• Kondisi yang memberi tekanan pada saraf
• Penurunan aliran darah ke saraf to
• Penyakit yang merusak lem (jaringan ikat) yang menyatukan sel dan jaringan
• Pembengkakan (radang) saraf of

Beberapa penyakit menyebabkan polineuropati yang terutama bersifat sensorik atau motorik. Kemungkinan penyebab polineuropati sensorimotor meliputi:

• Neuropati alkoholik
• Polineuropati amiloid
• Gangguan autoimun, seperti sindrom Sjögren
• Kanker (disebut neuropati paraneoplastik)
• Neuropati inflamasi jangka panjang (kronis)
• Neuropati diabetik
• Neuropati terkait obat, termasuk kemoterapi
• Sindrom Guillain-Barre
• Neuropati herediter
• HIV/AIDS
  
• Tiroid rendah
  
• penyakit Parkinson
  
• Kekurangan vitamin (vitamin B12, B1, dan E)
• Infeksi virus Zika

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Penurunan perasaan di area tubuh mana pun
• Kesulitan menelan atau bernafas
• Kesulitan menggunakan lengan atau tangan
• Kesulitan menggunakan kaki atau kaki
• Kesulitan berjalan
• Nyeri, terbakar, kesemutan, atau perasaan abnormal di area tubuh mana pun (disebut neuralgia)
• Kelemahan pada wajah, lengan, atau kaki, atau area tubuh mana pun
• Sesekali jatuh karena kurangnya keseimbangan dan tidak merasakan tanah di bawah kaki Anda

Gejala dapat berkembang dengan cepat (seperti pada sindrom Guillain-Barré) atau perlahan selama berminggu-minggu hingga bertahun-tahun. Gejala biasanya terjadi pada kedua sisi tubuh. Paling sering, mereka mulai dari ujung jari kaki terlebih dahulu.

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda. Sebuah ujian mungkin menunjukkan:

• Perasaan berkurang (dapat mempengaruhi sentuhan, nyeri, getaran, atau sensasi posisi)
• Refleks berkurang (paling sering pergelangan kaki)
• Atrofi otot
• Kedutan otot
• Kelemahan otot
• Kelumpuhan

Tes mungkin termasuk:

• Biopsi saraf yang terkena
• Tes darah
• Tes listrik otot (EMG)
• Tes listrik konduksi saraf
• Sinar-X atau tes pencitraan lainnya, seperti MRI

Tujuan pengobatan meliputi:

• Menemukan penyebabnya
• Mengontrol gejala
• Mempromosikan perawatan diri dan kemandirian seseorang

Tergantung pada penyebabnya, perawatan mungkin termasuk:

• Mengganti obat-obatan, jika itu menyebabkan masalah
• Mengontrol kadar gula darah, ketika neuropati berasal dari diabetes
• Tidak minum alkohol
• Mengkonsumsi suplemen nutrisi harian
• Obat-obatan untuk mengobati penyebab yang mendasari polineuropati

MEMPROMOSIKAN PERAWATAN DIRI DAN KEMANDIRIAN

• Latihan dan pelatihan ulang untuk memaksimalkan fungsi saraf yang rusak
• Terapi pekerjaan (kejuruan)
• Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
• Perawatan ortopedi
• Terapi fisik
• Kursi roda, kawat gigi, atau belat

KONTROL GEJALA

Keamanan penting bagi penderita neuropati. Kurangnya kontrol otot dan penurunan sensasi dapat meningkatkan risiko jatuh atau cedera lainnya.

Jika Anda mengalami kesulitan bergerak, langkah-langkah ini dapat membantu Anda tetap aman:

• Biarkan lampu menyala.
• Singkirkan rintangan (seperti karpet longgar yang mungkin tergelincir di lantai).
• Uji suhu air sebelum mandi.
• Gunakan pagar.
• Kenakan sepatu pelindung (seperti sepatu dengan jari kaki tertutup dan sepatu hak rendah).
• Kenakan sepatu yang memiliki sol yang tidak licin.

Kiat lainnya termasuk:

• Periksa kaki Anda (atau area lain yang terkena) setiap hari untuk memar, area kulit terbuka, atau cedera lain, yang mungkin tidak Anda sadari dan dapat terinfeksi.
• Periksa bagian dalam sepatu sesering mungkin untuk melihat apakah ada kotoran atau noda kasar yang dapat melukai kaki Anda.
• Kunjungi dokter kaki (podiatrist) untuk menilai dan mengurangi risiko cedera pada kaki Anda.
• Hindari bersandar pada siku, menyilangkan lutut, atau berada di posisi lain yang memberi tekanan berkepanjangan pada area tubuh tertentu.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi ini:

• Obat pereda nyeri yang dijual bebas dan diresepkan untuk mengurangi nyeri tikam (neuralgia)
• Antikonvulsan atau antidepresan
• Lotion, krim, atau tambalan obat

Gunakan obat pereda nyeri hanya jika diperlukan. Menjaga tubuh Anda dalam posisi yang tepat atau menjaga seprai dari bagian tubuh yang lembut dapat membantu mengendalikan rasa sakit.

Kelompok-kelompok ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang neuropati.

• Yayasan Aksi Neuropati -- www.neuropathyaction.org
• Yayasan untuk Neuropati Perifer -- www.foundationforpn.org

Dalam beberapa kasus, Anda dapat sepenuhnya pulih dari neuropati perifer jika penyedia Anda dapat menemukan penyebabnya dan berhasil mengobatinya, dan jika kerusakan tidak mempengaruhi seluruh sel saraf.

Jumlah disabilitas bervariasi. Beberapa orang tidak memiliki kecacatan. Yang lain kehilangan sebagian atau seluruh gerakan, fungsi, atau perasaan. Nyeri saraf mungkin tidak nyaman dan dapat berlangsung lama.

Dalam beberapa kasus, polineuropati sensorimotor menyebabkan gejala yang parah dan mengancam jiwa.

Masalah yang mungkin terjadi antara lain:

• Kelainan bentuk
• Cedera pada kaki (disebabkan oleh sepatu yang buruk atau air panas saat melangkah ke bak mandi)
• mati rasa
• Rasa sakit
• Kesulitan berjalan
• Kelemahan
• Kesulitan bernapas atau menelan (dalam kasus yang parah)
• Jatuh karena kurang keseimbangan

Hubungi penyedia Anda jika Anda kehilangan gerakan atau perasaan di bagian tubuh Anda. Diagnosis dan pengobatan dini meningkatkan kemungkinan mengendalikan gejala.

Polineuropati - sensorimotor

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
• Sistem saraf

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitasi pasien dengan neuropati. Dalam: Cifu DX, ed. Kedokteran Fisik & Rehabilitasi Braddom. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Neuropati perifer yang menyakitkan. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Esensi Obat Nyeri. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 32.

Katitji B. Gangguan saraf perifer. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.