Tremor akibat obat

Tremor yang diinduksi obat adalah gemetar yang tidak disengaja karena penggunaan obat-obatan. Involuntary berarti Anda goyang tanpa berusaha melakukannya dan tidak bisa berhenti saat Anda mencobanya. Getaran terjadi ketika Anda bergerak atau mencoba memegang lengan, tangan, atau kepala Anda dalam posisi tertentu. Ini tidak terkait dengan gejala lain.

Tremor yang diinduksi obat adalah sistem saraf sederhana dan respons otot terhadap obat-obatan tertentu. Obat-obatan yang dapat menyebabkan tremor meliputi:

• Obat kanker seperti thalidomide dan cytarabine
• Obat kejang seperti asam valproat (Depakote) dan natrium valproat (Depakene)
• Obat asma seperti teofilin dan albuterol
• Obat penekan kekebalan seperti siklosporin dan tacrolimuslim
• Penstabil suasana hati seperti lithium karbonat
• Stimulan seperti kafein dan amfetamin
• Obat antidepresan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan trisiklik
• Obat jantung seperti amiodarone, procainamide, dan lainnya
• Antibiotik tertentu
• Antivirus tertentu, seperti asiklovir dan vidarabine
• Alkohol
• Nikotin
• Obat tekanan darah tinggi tertentu
• Epinefrin dan norepinefrin
• Obat penurun berat badan (tiratricol)
• Terlalu banyak obat tiroid (levothyroxine)
• Tetrabenazine, obat untuk mengatasi gangguan gerak berlebihan

Getaran dapat mempengaruhi tangan, lengan, kepala, atau kelopak mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh bagian bawah terpengaruh. Getaran mungkin tidak mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata.

Getaran biasanya cepat, sekitar 4 hingga 12 gerakan per detik.

Getarannya mungkin:

• Episodik (terjadi dalam semburan, kadang-kadang sekitar satu jam setelah minum obat)
• Intermiten (datang dan pergi dengan aktivitas, tetapi tidak selalu)
• Sporadik (terjadi sesekali)

Getaran dapat:

• Terjadi baik dengan gerakan atau saat istirahat
• Menghilang saat tidur
• Menjadi lebih buruk dengan gerakan sukarela dan tekanan emosional

Gejala lain mungkin termasuk:

• Mengangguk kepala
• Gemetar atau bergetar suara ke suara

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat diagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat medis dan pribadi Anda. Anda juga akan ditanya tentang obat-obatan yang Anda minum.

Tes dapat dilakukan untuk menyingkirkan alasan lain untuk tremor. Getaran yang terjadi ketika otot-otot rileks atau yang mempengaruhi kaki atau koordinasi mungkin merupakan tanda dari kondisi lain, seperti penyakit Parkinson. Kecepatan getaran bisa menjadi cara penting untuk menentukan penyebabnya.

Penyebab lain dari tremor mungkin termasuk:

• Penarikan alkohol
• Merokok
• Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• penyakit Parkinson
• Tumor kelenjar adrenal (pheochromocytoma)
• Terlalu banyak kafein
• Gangguan di mana ada terlalu banyak tembaga dalam tubuh (penyakit Wilson)

Tes darah dan studi pencitraan (seperti CT scan kepala, MRI otak, dan rontgen) biasanya normal.

Getaran akibat obat sering hilang saat Anda berhenti minum obat yang menyebabkan gemetar.

Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan atau perubahan obat jika getarannya ringan dan tidak mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.

Jika manfaat obat lebih besar daripada masalah yang disebabkan oleh tremor, penyedia Anda mungkin meminta Anda mencoba dosis obat yang berbeda. Atau, Anda mungkin akan diberi resep obat lain untuk mengobati kondisi Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat seperti propranolol dapat ditambahkan untuk membantu mengendalikan tremor.

Jangan berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Tremor yang parah dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, terutama keterampilan motorik halus seperti menulis, dan aktivitas lain seperti makan atau minum.

Hubungi penyedia Anda jika Anda minum obat dan tremor berkembang yang mengganggu aktivitas Anda atau disertai dengan gejala lain.

Selalu beri tahu penyedia Anda tentang obat-obatan yang Anda minum. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah boleh mengonsumsi obat bebas yang mengandung stimulan atau teofilin. Teofilin adalah obat yang digunakan untuk mengobati mengi dan sesak napas.

Kafein dapat menyebabkan tremor dan memperburuk tremor yang disebabkan oleh obat lain. Jika Anda mengalami tremor, hindari minuman berkafein seperti kopi, teh, dan soda. Hindari juga stimulan lainnya.

Tremor - diinduksi obat; Gemetar - obat tremor

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Wawasan patofisiologi dari tremor yang diinduksi obat. Tremor Hyperkinet Lain Mov (N Y). 2017;7:442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Gangguan sistem saraf yang diinduksi obat. Dalam: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologi dan Kedokteran Umum Aminoff. edisi ke-5. Waltham, MA: Pers Akademik Elsevier; 2014: bab 32.

Okun MS, Lang AE. Gangguan gerak lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.