Delirium tremens

Delirium tremens adalah bentuk penarikan alkohol yang parah. Ini melibatkan perubahan mental atau sistem saraf yang tiba-tiba dan parah.

Delirium tremens dapat terjadi ketika Anda berhenti minum alkohol setelah periode minum berat, terutama jika Anda tidak makan cukup makanan.

Delirium tremens juga dapat disebabkan oleh cedera kepala, infeksi, atau penyakit pada orang dengan riwayat penggunaan alkohol berat.

Ini paling sering terjadi pada orang yang memiliki riwayat penarikan alkohol. Ini sangat umum pada mereka yang minum 4 hingga 5 liter (1,8 hingga 2,4 liter) anggur, 7 hingga 8 liter (3,3 hingga 3,8 liter) bir, atau 1 liter (1/2 liter) alkohol "keras" setiap hari. untuk beberapa bulan. Delirium tremens juga sering menyerang orang yang telah menggunakan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Gejala paling sering terjadi dalam 48 hingga 96 jam setelah minum terakhir. Tapi, mereka mungkin terjadi 7 sampai 10 hari setelah minuman terakhir.

Gejala mungkin memburuk dengan cepat, dan dapat mencakup:

• Delirium, yang merupakan kebingungan parah yang tiba-tiba
• Tubuh gemetar
• Perubahan fungsi mental
• Agitasi, iritabilitas
• Tidur nyenyak yang berlangsung selama sehari atau lebih
• Kegembiraan atau ketakutan
• Halusinasi (melihat atau merasakan hal-hal yang sebenarnya tidak ada)
• Semburan energi
• Perubahan suasana hati yang cepat
• Kegelisahan
• Kepekaan terhadap cahaya, suara, sentuhan
• Pingsan, ngantuk, lelah

Kejang (dapat terjadi tanpa gejala DT lainnya):

• Paling umum dalam 12 hingga 48 jam pertama setelah minuman terakhir
• Paling umum pada orang dengan komplikasi masa lalu dari penarikan alkohol alcohol
• Biasanya kejang tonik-klonik umum

Gejala penarikan alkohol, termasuk:

• Kecemasan, depresi
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Insomnia (kesulitan jatuh dan tetap tertidur)
• Iritabilitas atau rangsangan
• Kehilangan selera makan
• Mual, muntah
• Gugup, gelisah, gemetar, palpitasi (sensasi merasakan detak jantung)
• Kulit pucat
• Perubahan emosi yang cepat
• Berkeringat, terutama pada telapak tangan atau wajah

Gejala lain yang mungkin terjadi:

• Nyeri dada
• Demam
• Sakit perut

Delirium tremens adalah keadaan darurat medis.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Tanda mungkin termasuk:

• Berkeringat banyak
• Refleks kejut meningkat
• Detak jantung tak teratur
• Masalah dengan gerakan otot mata
• Detak jantung cepat
• Tremor otot yang cepat

Tes berikut dapat dilakukan:

• Tingkat magnesium darah
• Tingkat fosfat darah
• Panel metabolisme yang komprehensif
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroensefalogram (EEG)
• Layar toksikologi

Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Menyelamatkan hidup orang itu
• Meredakan gejala
• Mencegah komplikasi

Diperlukan rawat inap di rumah sakit. Tim perawatan kesehatan akan secara teratur memeriksa:

• Hasil kimia darah, seperti kadar elektrolit
• Kadar cairan tubuh
• Tanda-tanda vital (suhu, nadi, pernapasan, tekanan darah)

Selama di rumah sakit, orang tersebut akan menerima obat-obatan untuk:

• Tetap tenang dan santai (dibius) sampai DT selesai
• Mengobati kejang, kecemasan, atau tremor
• Mengobati gangguan mental, jika ada

Perawatan pencegahan jangka panjang harus dimulai setelah orang tersebut pulih dari gejala DT. Ini mungkin melibatkan:

• Periode "pengeringan", di mana alkohol tidak diperbolehkan
• Menghindari alkohol secara total dan seumur hidup (pantang)
• Penyuluhan
• Pergi ke kelompok pendukung (seperti Alcoholics Anonymous)

Perawatan mungkin diperlukan untuk masalah medis lain yang dapat terjadi dengan penggunaan alkohol, termasuk:

• Kardiomiopati alkoholik
• Penyakit hati alkoholik
• Neuropati alkoholik
• Sindrom Wernicke-Korsakoff

Menghadiri kelompok pendukung secara teratur adalah kunci untuk pulih dari penggunaan alkohol.

Delirium tremens serius dan dapat mengancam jiwa. Beberapa gejala yang berhubungan dengan penarikan alkohol dapat berlangsung selama satu tahun atau lebih, termasuk:

• Perubahan suasana hati yang emosional
• Merasa lelah
• Arik

Komplikasi dapat mencakup:

• Cedera akibat jatuh saat kejang
• Cedera pada diri sendiri atau orang lain yang disebabkan oleh keadaan mental (kebingungan/delirium)
• Detak jantung tidak teratur, mungkin mengancam jiwa
• Kejang

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala. Delirium tremens adalah kondisi darurat.

Jika Anda pergi ke rumah sakit karena alasan lain, beri tahu penyedia layanan jika Anda banyak minum sehingga mereka dapat memantau gejala penarikan alkohol.

Hindari atau kurangi penggunaan alkohol. Dapatkan perawatan medis segera untuk gejala putus alkohol.

Penyalahgunaan alkohol - delirium tremens; DT; Penarikan alkohol - delirium tremens; Delirium penarikan alkohol

Kelly JF, Renner JA. Gangguan terkait alkohol. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, dkk. Identifikasi dan manajemen sindrom penarikan alkohol. Narkoba. 2015;75(4):353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.