Tularemia

Tularemia adalah infeksi bakteri pada hewan pengerat liar. Bakteri ditularkan ke manusia melalui kontak dengan jaringan dari hewan yang terinfeksi. Bakteri juga dapat ditularkan oleh kutu, lalat penggigit, dan nyamuk.

Tularemia disebabkan oleh bakteri Francisella tularensis.

Manusia dapat tertular penyakit ini melalui:

• Gigitan dari kutu, lalat kuda, atau nyamuk yang terinfeksi
• Menghirup kotoran atau bahan tanaman yang terinfeksi
• Kontak langsung, melalui luka pada kulit, dengan hewan yang terinfeksi atau mayatnya (paling sering kelinci, muskrat, berang-berang, atau tupai)
• Makan daging yang terinfeksi (jarang)

Gangguan ini paling sering terjadi di Amerika Utara dan sebagian Eropa dan Asia. Di Amerika Serikat, penyakit ini lebih sering ditemukan di Missouri, South Dakota, Oklahoma, dan Arkansas. Meskipun wabah dapat terjadi di Amerika Serikat, namun jarang terjadi.

Beberapa orang mungkin mengalami pneumonia setelah menghirup kotoran atau bahan tanaman yang terinfeksi. Infeksi ini diketahui terjadi di Martha's Vineyard (Massachusetts), di mana bakteri terdapat pada kelinci, rakun, dan sigung.

Gejala berkembang 3 sampai 5 hari setelah terpapar. Penyakit ini biasanya mulai tiba-tiba. Ini dapat berlanjut selama beberapa minggu setelah gejala dimulai.

Gejalanya meliputi:

• Demam, menggigil, berkeringat
• Iritasi mata (konjungtivitis, jika infeksi dimulai di mata)
• Sakit kepala
• Kekakuan sendi, nyeri otot
• Bintik merah pada kulit, tumbuh menjadi perih (ulkus)
• Sesak napas
• Penurunan berat badan

Tes untuk kondisi tersebut meliputi:

• Kultur darah untuk bakteri
• Tes darah mengukur respon imun tubuh (antibodi) terhadap infeksi (serologi untuk tularemia)
• Rontgen dada
• Tes reaksi berantai polimerase (PCR) sampel dari ulkus

Tujuan pengobatan adalah untuk menyembuhkan infeksi dengan antibiotik.

Antibiotik streptomisin dan tetrasiklin biasanya digunakan untuk mengobati infeksi ini. Antibiotik lain, gentamisin, telah dicoba sebagai alternatif streptomisin. Gentamisin tampaknya sangat efektif, tetapi telah dipelajari hanya pada sejumlah kecil orang karena ini adalah penyakit langka. Antibiotik tetrasiklin dan kloramfenikol dapat digunakan sendiri, tetapi biasanya bukan pilihan pertama.

Tularemia berakibat fatal pada sekitar 5% kasus yang tidak diobati, dan kurang dari 1% kasus yang diobati.

Tularemia dapat menyebabkan komplikasi ini:

• Infeksi tulang (osteomielitis)
• Infeksi kantung di sekitar jantung (perikarditis)
• Infeksi pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang (meningitis)
• Radang paru-paru

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala berkembang setelah gigitan hewan pengerat, gigitan kutu, atau paparan daging hewan liar.

Tindakan pencegahan termasuk mengenakan sarung tangan saat menguliti atau mendandani hewan liar, dan menjauhi hewan yang sakit atau mati.

demam rusa; demam kelinci; wabah Lembah Pahvant; penyakit Ohara; Yato-byo (Jepang); Demam lemming

• Kutu rusa
• Kutu
• Centang tertanam di kulit
• Antibodi
• Bakteri

Pen RL. Francisella tularensis (tularemia). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 229.

Schaffner W. Tularemia dan lainnya Francisella infeksi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 311.