Herpes zoster

Herpes zoster (herpes zoster) adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh. Ini disebabkan oleh virus varicella-zoster, anggota keluarga virus herpes. Ini adalah virus yang juga menyebabkan cacar air.

Setelah Anda terkena cacar air, tubuh Anda tidak menyingkirkan virus tersebut. Sebaliknya, virus tetap berada di dalam tubuh tetapi tidak aktif (menjadi tidak aktif) pada saraf-saraf tertentu di dalam tubuh. Herpes zoster terjadi setelah virus menjadi aktif kembali di saraf ini setelah bertahun-tahun. Banyak orang memiliki kasus cacar air yang ringan sehingga mereka tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi.

Alasan virus tiba-tiba menjadi aktif kembali tidak jelas. Seringkali hanya satu serangan yang terjadi.

Herpes zoster dapat berkembang pada semua kelompok umur. Anda lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi jika:

• Anda lebih tua dari usia 60
• Anda menderita cacar air sebelum usia 1
• Sistem kekebalan Anda melemah oleh obat-obatan atau penyakit

Jika orang dewasa atau anak-anak memiliki kontak langsung dengan ruam herpes zoster dan tidak menderita cacar air saat kecil atau mendapatkan vaksin cacar air, mereka dapat terkena cacar air, bukan herpes zoster.

Gejala pertama biasanya nyeri, kesemutan, atau rasa terbakar yang terjadi pada salah satu sisi tubuh. Rasa sakit dan terbakar mungkin parah dan biasanya muncul sebelum ruam muncul.

Bercak merah pada kulit, diikuti dengan lepuh kecil, terbentuk pada kebanyakan orang:

• Lepuh pecah, membentuk luka kecil yang mulai mengering dan membentuk kerak. Kerak jatuh dalam 2 sampai 3 minggu. Jaringan parut jarang terjadi.
• Ruam biasanya melibatkan area sempit dari tulang belakang sekitar ke depan perut atau dada.
• Ruam mungkin melibatkan wajah, mata, mulut, dan telinga.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Demam dan kedinginan
• Perasaan sakit umum
• Sakit kepala
• Nyeri sendi
• Kelenjar bengkak (kelenjar getah bening)

Anda mungkin juga mengalami rasa sakit, kelemahan otot, dan ruam yang melibatkan berbagai bagian wajah Anda jika herpes zoster mempengaruhi saraf di wajah Anda. Gejalanya mungkin termasuk:

• Kesulitan menggerakkan beberapa otot di wajah
• Kelopak mata terkulai (ptosis)
• Gangguan pendengaran
• Kehilangan gerakan mata eye
• Masalah rasa
• Masalah penglihatan

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat diagnosis dengan melihat kulit Anda dan menanyakan riwayat kesehatan Anda.

Tes jarang diperlukan, tetapi mungkin termasuk mengambil sampel kulit untuk melihat apakah kulit terinfeksi virus.

Tes darah mungkin menunjukkan peningkatan sel darah putih dan antibodi terhadap virus cacar air. Tetapi tes tidak dapat memastikan bahwa ruam tersebut disebabkan oleh herpes zoster.

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat yang melawan virus, yang disebut obat antivirus. Obat ini membantu mengurangi rasa sakit, mencegah komplikasi, dan memperpendek perjalanan penyakit.

Obat-obatan paling efektif bila dimulai dalam waktu 72 jam sejak Anda pertama kali merasakan sakit atau terbakar. Yang terbaik adalah mulai meminumnya sebelum lepuh muncul. Obat-obatan biasanya diberikan dalam bentuk pil. Beberapa orang mungkin perlu menerima obat melalui vena (dengan IV).

Obat antiinflamasi kuat yang disebut kortikosteroid, seperti prednison, dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.Obat-obatan ini tidak bekerja pada semua orang.

Obat-obatan lain mungkin termasuk:

• Antihistamin untuk mengurangi gatal (diminum atau dioleskan ke kulit)
• Obat pereda nyeri
• Zostrix, krim yang mengandung capsaicin (ekstrak lada) untuk mengurangi rasa sakit

Ikuti instruksi penyedia Anda tentang cara merawat diri sendiri di rumah.

Tindakan lain mungkin termasuk:

• Merawat kulit Anda dengan menerapkan kompres dingin dan basah untuk mengurangi rasa sakit, dan mandi yang menenangkan
• Istirahat di tempat tidur sampai demam turun

Jauhi orang-orang saat luka Anda mengalir untuk menghindari menginfeksi mereka yang belum pernah menderita cacar air - terutama wanita hamil.

Herpes zoster biasanya sembuh dalam 2 sampai 3 minggu dan jarang kembali. Jika virus mempengaruhi saraf yang mengontrol gerakan (saraf motorik), Anda mungkin mengalami kelemahan atau kelumpuhan sementara atau permanen.

Kadang-kadang rasa sakit di daerah di mana herpes zoster terjadi dapat berlangsung dari bulan ke tahun. Nyeri ini disebut neuralgia postherpetik.

Ini terjadi ketika saraf telah rusak setelah pecahnya herpes zoster. Nyeri berkisar dari ringan hingga sangat parah. Neuralgia pascaherpetik lebih mungkin terjadi pada orang di atas usia 60 tahun.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Serangan herpes zoster lainnya
• Infeksi kulit bakteri
• Kebutaan (jika herpes zoster terjadi di mata)
• Ketulian
• Infeksi, termasuk ensefalitis sepsis (infeksi darah) pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah
• Sindrom Ramsay Hunt jika herpes zoster mempengaruhi saraf wajah atau telinga

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala herpes zoster, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah atau jika gejala Anda menetap atau memburuk. Herpes zoster yang mempengaruhi mata dapat menyebabkan kebutaan permanen jika Anda tidak menerima perawatan medis darurat.

Jangan menyentuh ruam dan lepuh pada penderita herpes zoster atau cacar air jika Anda belum pernah menderita cacar air atau vaksin cacar air.

Dua vaksin herpes zoster tersedia vaksin hidup dan rekombinan. Vaksin herpes zoster berbeda dari vaksin cacar air. Orang dewasa yang lebih tua yang menerima vaksin herpes zoster cenderung tidak mengalami komplikasi dari kondisi tersebut.

Herpes zoster - herpes zoster

• Herpes zoster (herpes zoster) di punggung
• Dermatom dewasa
• Herpes zoster
• Herpes zoster (herpes zoster) - close-up dari lesi
• Herpes zoster (herpes zoster) di leher dan pipi
• Herpes zoster (herpes zoster) di tangan
• Herpes zoster (herpes zoster) disebarluaskan

Dinulos JGH. Kutil, herpes simpleks, dan infeksi virus lainnya. Dalam: Dinulos JGH, ed. Dermatologi Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 12.

Whitley RJ. Cacar air dan herpes zoster (virus varicella-zoster). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 136.