Dermatitis kontak

Dermatitis kontak adalah suatu kondisi di mana kulit menjadi merah, sakit, atau meradang setelah kontak langsung dengan suatu zat.

Ada 2 jenis dermatitis kontak.

Dermatitis iritan: Ini adalah jenis yang paling umum. Ini bukan disebabkan oleh alergi, melainkan reaksi kulit terhadap zat yang mengiritasi atau gesekan. Zat yang mengiritasi mungkin termasuk asam, bahan alkali seperti sabun dan deterjen, pelembut kain, pelarut, atau bahan kimia lainnya. Bahan kimia yang sangat mengiritasi dapat menyebabkan reaksi setelah kontak dalam waktu singkat. Bahan kimia yang lebih ringan juga dapat menyebabkan reaksi setelah kontak berulang.

Orang yang memiliki dermatitis atopik berada pada peningkatan risiko mengembangkan dermatitis kontak iritan.

Bahan umum yang dapat mengiritasi kulit Anda meliputi:

• Semen
• pewarna rambut
• Paparan jangka panjang terhadap popok basah
• Pestisida atau pembunuh gulma
• Sarung tangan karet
• sampo

Dermatitis kontak alergi: Bentuk kondisi ini terjadi ketika kulit Anda bersentuhan dengan zat yang menyebabkan Anda mengalami reaksi alergi.

Alergen yang umum termasuk:

• Perekat, termasuk yang digunakan untuk bulu mata palsu atau rambut palsu.
• Antibiotik, seperti neomisin dioleskan pada permukaan kulit.
• Balsam Peru (digunakan dalam banyak produk pribadi dan kosmetik, serta dalam banyak makanan dan minuman).
• Kain dan pakaian, termasuk bahan dan pewarna.
• Wewangian dalam parfum, kosmetik, sabun, dan pelembab.
• Cat kuku, pewarna rambut, dan solusi gelombang permanen.
• Nikel atau logam lainnya (ditemukan dalam perhiasan, tali jam tangan, ritsleting logam, pengait bra, kancing, pisau saku, tempat lipstik, dan bedak padat).
• Poison ivy, poison oak, poison sumac, dan tanaman lainnya.
• Sarung tangan atau sepatu karet atau lateks.
• Pengawet yang biasa digunakan dalam resep dan obat-obatan topikal yang dijual bebas.
• Formaldehida, yang digunakan dalam sejumlah besar barang-barang manufaktur.

Anda tidak akan bereaksi terhadap suatu zat saat pertama kali terpapar zat tersebut. Namun, Anda akan membentuk reaksi setelah eksposur di masa depan. Anda mungkin menjadi lebih sensitif dan mengembangkan reaksi jika Anda menggunakannya secara teratur. Dimungkinkan untuk mentolerir zat selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun sebelum mengembangkan alergi. Setelah Anda mengembangkan alergi Anda akan alergi seumur hidup.

Reaksi paling sering terjadi 24 hingga 48 jam setelah paparan. Ruam dapat bertahan selama berminggu-minggu setelah paparan berhenti.

Beberapa produk menyebabkan reaksi hanya ketika kulit juga terkena sinar matahari (fotosensitivitas). Ini termasuk:

• Lotion cukur
• Tabir surya
• Salep sulfa
• Beberapa parfum
• Produk tar batubara
• Minyak dari kulit jeruk nipis

Beberapa alergen udara, seperti ragweed, parfum, uap dari pernis kuku, atau semprotan insektisida, juga dapat menyebabkan dermatitis kontak.

Gejalanya bervariasi tergantung pada penyebabnya dan apakah dermatitis tersebut disebabkan oleh reaksi alergi atau iritasi. Orang yang sama mungkin juga memiliki gejala yang berbeda dari waktu ke waktu.

Reaksi alergi dapat terjadi secara tiba-tiba, atau berkembang setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun terpapar.

Dermatitis kontak sering terjadi pada tangan. Produk rambut, kosmetik, dan parfum dapat menyebabkan reaksi kulit pada wajah, kepala, dan leher. Perhiasan juga bisa menyebabkan masalah kulit di area di bawahnya.

Gatal adalah gejala umum. Dalam kasus dermatitis alergi, gatal bisa parah.

Anda mungkin mengalami ruam merah, bergaris-garis, atau tidak merata di mana zat tersebut menyentuh kulit. Reaksi alergi sering tertunda sehingga ruam mungkin tidak muncul sampai 24 hingga 48 jam setelah terpapar.

Ruam mungkin:

• Memiliki benjolan merah yang dapat membentuk lepuh basah dan berair
• Terasa hangat dan lembut
• Ooze, tiriskan, atau kerak
• Menjadi bersisik, mentah, atau mengental

Dermatitis yang disebabkan oleh iritasi juga dapat menyebabkan rasa terbakar atau nyeri serta gatal. Dermatitis iritan sering terlihat sebagai kulit kering, merah, dan kasar. Potongan (celah) dapat terbentuk di tangan. Kulit bisa menjadi meradang dengan paparan jangka panjang.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat diagnosis berdasarkan tampilan kulit dan dengan mengajukan pertanyaan tentang zat yang mungkin telah Anda hubungi.

Tes alergi dengan patch kulit (disebut patch testing) mungkin diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan reaksi. Uji tempel digunakan untuk orang-orang tertentu yang memiliki dermatitis kontak jangka panjang atau berulang. Ini membutuhkan setidaknya 3 kunjungan kantor dan harus dilakukan oleh penyedia dengan keterampilan untuk menginterpretasikan hasil dengan benar.

• Pada kunjungan pertama, bercak kecil kemungkinan alergen dioleskan ke kulit. Tambalan ini dihapus 48 jam kemudian untuk melihat apakah reaksi telah terjadi.
• Kunjungan ketiga, sekitar 2 hari kemudian, dilakukan untuk mencari reaksi yang tertunda. Untuk alergen tertentu seperti logam, kunjungan terakhir mungkin diperlukan pada hari ke-10.
• Jika Anda telah menguji bahan pada area kecil kulit Anda dan melihat reaksinya, Anda harus membawa bahan tersebut.

Tes lain dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain, termasuk biopsi lesi kulit atau kultur lesi kulit.

Penyedia Anda akan merekomendasikan perawatan berdasarkan apa yang menyebabkan masalah. Dalam beberapa kasus, perawatan terbaik adalah tidak melakukan apa pun pada area tersebut.

Seringkali, perawatan termasuk mencuci area tersebut dengan banyak air untuk menghilangkan sisa iritasi yang masih menempel pada kulit. Anda harus menghindari paparan lebih lanjut terhadap zat tersebut.

Emolien atau pelembab membantu menjaga kelembapan kulit, dan juga membantu kulit memperbaiki dirinya sendiri. Mereka melindungi kulit agar tidak meradang lagi. Mereka adalah bagian penting dari pencegahan dan pengobatan dermatitis kontak iritan.

Obat kortikosteroid topikal biasanya digunakan untuk mengobati dermatitis kontak.

• Topikal berarti Anda meletakkannya di kulit. Anda akan diberi resep krim atau salep. Kortikosteroid topikal juga dapat disebut steroid topikal atau kortison topikal.
• JANGAN menggunakan lebih banyak obat atau menggunakannya lebih sering daripada yang disarankan penyedia Anda untuk menggunakannya.

Penyedia Anda mungkin juga meresepkan krim atau salep lain, seperti tacrolimus atau pimecrolimus, untuk digunakan pada kulit.

Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu minum pil kortikosteroid. Penyedia Anda akan memberi Anda dosis tinggi dan dosis Anda akan dikurangi secara perlahan selama sekitar 12 hari. Anda mungkin juga menerima suntikan kortikosteroid.

Pembalut basah dan losion anti-gatal (antipruritus) yang menenangkan mungkin direkomendasikan untuk mengurangi gejala lainnya.

Kortikosteroid topikal harus digunakan hanya untuk waktu yang singkat. Penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan lebih banyak dermatitis kontak iritan.

Dermatitis kontak sembuh tanpa komplikasi dalam 2 atau 3 minggu dalam banyak kasus. Namun, itu dapat kembali jika zat yang menyebabkannya tidak dapat ditemukan atau dihindari.

Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau kebiasaan kerja Anda jika gangguan tersebut disebabkan oleh paparan di tempat kerja. Misalnya, pekerjaan yang membutuhkan sering mencuci tangan mungkin merupakan pilihan yang buruk bagi penderita dermatitis tangan.

Terkadang, alergen yang menyebabkan reaksi dermatitis kontak alergi tidak pernah teridentifikasi.

Infeksi kulit bakteri dapat terjadi.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala dermatitis kontak.
• Reaksi kulitnya parah.
• Anda tidak menjadi lebih baik setelah perawatan.
• Tanda-tanda infeksi seperti nyeri tekan, kemerahan, hangat, atau demam.

Dermatitis - kontak; Dermatitis alergi; Dermatitis - alergi; Dermatitis kontak iritan; Ruam kulit - dermatitis kontak

• Ruam ek beracun di lengan
• Alergi lateks
• Tanaman beracun
• Dermatitis, nikel di sol
• Dermatitis - kontak
• Dermatitis - close-up kontak alergi
• Dermatitis - kontak di pipi
• Dermatitis - kontak pustular
• Poison ivy di lutut
• Poison ivy di kaki
• Dermatitis fotokontak di tangan

James WD, Elston DM, Rawat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatitis kontak dan erupsi obat. Dalam: James WD, Elston DM, Perlakukan JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit Kulit Andrews: Dermatologi Klinis. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 6.

Habib TP. Dermatitis kontak dan uji tempel. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinis. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Dermatitis kontak alergi. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.