Memahami Skor Bishop Anda dan Apa yang Diharapkan dari Induksi Persalinan

Isi

• Memahami skor Anda
• Induksi
• Bagaimana persalinan diinduksi?
• Sapu selaput Anda
• Prostaglandin
• Ketuban pecah secara artifisial
• Oksitosin sintetis (Pitocin)
• Risiko induksi
• Kiat untuk mempromosikan persalinan dan mencegah induksi
• Bawa pulang

Gambaran

Skor Bishop adalah sistem yang digunakan oleh profesional medis untuk memutuskan seberapa besar kemungkinan Anda akan segera melahirkan. Mereka menggunakannya untuk menentukan apakah mereka harus merekomendasikan induksi, dan seberapa besar kemungkinan induksi akan menghasilkan persalinan pervaginam.

Skor tersebut mempertimbangkan berbagai faktor tentang serviks Anda dan posisi bayi Anda. Setiap faktor diberi nilai, lalu nilai ini ditambahkan untuk memberi Anda nilai keseluruhan. Disebut skor Bishop karena dikembangkan oleh Dr. Edward Bishop pada 1960-an.

Memahami skor Anda

Ada beberapa faktor yang akan dipertimbangkan dokter Anda saat menghitung skor Anda:

• Pelebaran serviks. Ini berarti seberapa jauh serviks Anda telah terbuka dalam sentimeter.
• Pengangkatan serviks. Ini berarti betapa tipisnya serviks Anda. Biasanya panjangnya sekitar 3 sentimeter. Secara bertahap menjadi lebih tipis saat persalinan berlangsung.
• Konsistensi serviks. Ini berarti apakah serviks Anda terasa lembut atau kencang. Wanita yang pernah hamil sebelumnya biasanya memiliki serviks yang lebih lunak. Leher rahim melunak sebelum persalinan.
• Posisi serviks. Saat bayi turun ke panggul, leher rahim - pintu ke rahim - bergerak maju dengan kepala dan rahim.
• Stasiun janin. Ini adalah seberapa jauh jalan lahir kepala bayi. Biasanya, sebelum persalinan dimulai, kepala bayi bergerak dari –5 (tinggi dan belum berada di panggul) ke stasiun 0 (di mana kepala bayi tertancap kuat di panggul). Selama persalinan, bayi bergerak melalui saluran vagina sampai kepalanya terlihat jelas (+5) dan bayi akan segera dilahirkan.

Dokter Anda menghitung skor Anda melalui pemeriksaan fisik dan ultrasound. Leher rahim Anda bisa diperiksa melalui pemeriksaan digital. Lokasi kepala bayi Anda dapat dilihat dengan USG.

Jika skor Bishop Anda tinggi, itu berarti ada kemungkinan lebih besar bahwa pelantikan akan berhasil untuk Anda. Jika skor Anda 8 atau lebih, itu merupakan indikasi yang baik bahwa persalinan spontan akan segera dimulai. Jika induksi diperlukan, kemungkinan besar akan berhasil.

Jika skor Anda antara 6 dan 7, kemungkinan persalinan tidak akan segera dimulai. Induksi mungkin berhasil atau tidak berhasil.

Jika skor Anda 5 atau di bawah, itu berarti persalinan kemungkinan kecil akan segera dimulai secara spontan dan induksi tidak mungkin berhasil untuk Anda.

Induksi

Dokter Anda mungkin menyarankan induksi kepada Anda. Alasan paling umum untuk induksi persalinan adalah bahwa kehamilan Anda telah melewati perkiraan tanggal jatuh tempo. Kehamilan ibu normal antara 37-42 minggu. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita harus menunggu hingga 40 minggu untuk melahirkan kecuali jika ada komplikasi. Setelah 40 minggu, Anda mungkin diinduksi. Beberapa risiko meningkat untuk ibu dan bayi setelah 42 minggu. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan induksi setelah 42 minggu untuk mengurangi risiko ini.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan induksi jika:

• Anda menderita diabetes gestasional
• scan pertumbuhan memprediksi bayi Anda akan menjadi besar untuk usia kehamilannya
• Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya yang dapat memengaruhi kesehatan Anda jika kehamilan Anda berlanjut
• Anda mengembangkan preeklamsia
• bayi Anda tidak berkembang sebagaimana mestinya dalam kandungan
• Ketuban Anda pecah dan kontraksi tidak dimulai dalam waktu 24 jam
• bayi Anda memiliki kondisi bawaan yang terdiagnosis yang memerlukan intervensi atau perawatan khusus saat lahir

Induksi adalah prosedur medis. Jauh lebih baik bagi tubuh untuk membiarkan persalinan alami tanpa intervensi medis. Kehamilan adalah proses alami, bukan kondisi medis. Anda sebaiknya menghindari induksi kecuali ada alasan yang jelas mengapa Anda atau bayi membutuhkannya.

Bagaimana persalinan diinduksi?

Ada beberapa metode berbeda yang dapat digunakan profesional medis untuk menginduksi persalinan.

Sapu selaput Anda

Sebelum menawarkan induksi medis, dokter atau bidan Anda mungkin menawarkan untuk menyapu selaput Anda. Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan Anda memasukkan jari mereka ke dalam vagina dan melalui leher rahim Anda jika ternyata sudah sedikit terbuka. Mereka secara manual memisahkan kantung ketuban dari bagian bawah rahim Anda, yang diduga menyebabkan pelepasan prostaglandin. Pelepasan prostaglandin dapat mematangkan serviks Anda dan mungkin memicu kontraksi Anda.

Beberapa wanita merasa menyapu sangat tidak nyaman. Ada peningkatan risiko infeksi dan tidak ada bukti efektivitasnya. Air juga berisiko pecah. Pengiriman harus terjadi dalam waktu sekitar 24 jam setelah air pecah untuk mencegah infeksi.

Prostaglandin

Langkah khas selanjutnya dalam proses induksi adalah memasukkan prostaglandin sintetis ke dalam vagina Anda dalam bentuk pessary atau gel. Ini bertindak seperti hormon dan dapat membantu melebarkan dan menghilangkan serviks, yang mungkin menyebabkan persalinan.

Ketuban pecah secara artifisial

Jika serviks Anda siap untuk melahirkan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan untuk memecahkan ketuban Anda. Ini melibatkan penggunaan alat kecil yang dikaitkan untuk memecahkan kantung ketuban Anda. Terkadang ini saja sudah cukup untuk memulai kontraksi Anda, artinya Anda tidak perlu melanjutkan ke tahap induksi berikutnya.

Ada peningkatan risiko infeksi, solusio plasenta, dan prolaps umbilikalis. Seperti halnya prosedur apa pun, Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaat dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan menilai apakah tindakan tersebut tepat untuk Anda.

Oksitosin sintetis (Pitocin)

Ini akan digunakan ketika semua metode lain gagal atau tidak cocok untuk Anda. Ini melibatkan pemberian oksitosin sintetis melalui pompa IV. Oksitosin adalah hormon alami yang diproduksi tubuh Anda selama persalinan untuk merangsang kontraksi.

Dalam kebanyakan kasus, wanita mungkin membutuhkan antara 6 dan 12 jam dengan tetesan Pitocin untuk memasuki persalinan aktif. Biasanya, tetesan akan dimulai dengan dosis terendah dan ditingkatkan secara bertahap sampai kontraksi Anda menjadi teratur. Kontraksi pada tetesan Pitocin biasanya lebih kuat dan lebih menyakitkan daripada secara alami. Tidak ada pembentukan yang lembut hingga puncak kontraksi seperti yang Anda alami dalam persalinan yang dimulai secara spontan. Sebaliknya, kontraksi ini menyerang dengan keras sejak awal.

Risiko induksi

Risiko intervensi lebih lanjut meningkat saat Anda diinduksi. Intervensi ini meliputi:

• epidural
• pengiriman berbantuan
• persalinan sesar

Ada juga risiko menyebabkan stres pada bayi Anda karena intensitas dan lamanya kontraksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat risiko solusio plasenta atau ruptur uterus.

Penyedia layanan kesehatan Anda hanya akan menyarankan induksi jika mereka yakin menunggu persalinan dimulai akan lebih berisiko daripada campur tangan. Pada akhirnya, keputusan Anda tentang tindakan yang harus diambil.

Kiat untuk mempromosikan persalinan dan mencegah induksi

Stres dikenal sebagai penghambat pelepasan oksitosin. Jika Anda ingin persalinan Anda dimulai secara alami, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bersantai sepenuhnya. Manjakan diri Anda, hindari penyebab stres yang diketahui, dan biarkan hormon Anda mengalir.

Olahraga dapat membantu bayi Anda pada posisi optimal untuk persalinan, yang akan memungkinkan mereka untuk memberikan tekanan yang diinginkan pada serviks Anda. Tetap aktif dan menjaga pola makan yang sehat selama kehamilan Anda adalah cara yang bagus untuk menghindari perkembangan diabetes gestasional, yang merupakan faktor risiko yang diketahui dalam induksi persalinan.

Ada beberapa metode yang dapat Anda coba untuk menginduksi persalinan secara alami, tetapi hanya ada sedikit data ilmiah yang mendukung keefektifan metode ini. Alternatif untuk induksi adalah manajemen kehamilan, yaitu di mana Anda pergi ke rumah sakit secara teratur untuk pemantauan guna menilai kondisi bayi Anda.

Bawa pulang

Skor Bishop Anda dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memahami perkembangan persalinan Anda. Skor Anda juga dapat digunakan untuk membantu menentukan apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk induksi persalinan.

Jika persalinan Anda tidak dimulai secara spontan sebelum 42 minggu, maka ada risiko yang terlibat baik dalam menunggu persalinan dimulai dan jika persalinan Anda diinduksi secara medis. Penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat memberi Anda semua bukti yang Anda butuhkan untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat dan membuat keputusan yang tepat tentang apa yang tepat untuk Anda dan bayi Anda.