Inkontinensia urin stres

Inkontinensia urin stres terjadi ketika kandung kemih Anda mengeluarkan urin selama aktivitas fisik atau aktivitas. Ini mungkin terjadi ketika Anda batuk, bersin, mengangkat sesuatu yang berat, mengubah posisi, atau berolahraga.

Inkontinensia stres terjadi ketika jaringan yang menopang uretra Anda melemah.

• Kandung kemih dan uretra didukung oleh otot-otot dasar panggul. Urine mengalir dari kandung kemih Anda melalui uretra Anda ke luar.
• Sfingter adalah otot di sekitar pembukaan kandung kemih. Ini meremas untuk mencegah urin bocor melalui uretra.

Ketika salah satu otot menjadi lemah, urin bisa keluar saat tekanan diberikan pada kandung kemih Anda. Anda mungkin menyadarinya ketika Anda:

• Batuk
• Bersin
• Tertawa
• Olahraga
• Angkat benda berat
• Berhubungan seks

Otot yang melemah dapat disebabkan oleh:

• Persalinan
• Cedera pada daerah uretra
• Beberapa obat-obatan
• Pembedahan di daerah panggul atau prostat (pada pria)
• Kelebihan berat badan
• Penyebab tidak diketahui

Inkontinensia stres sering terjadi pada wanita. Beberapa hal meningkatkan risiko Anda, seperti:

• Kehamilan dan persalinan pervaginam.
• Prolaps panggul. Ini adalah saat kandung kemih, uretra, atau rektum Anda meluncur ke dalam vagina. Melahirkan bayi dapat menyebabkan kerusakan saraf atau jaringan di daerah panggul. Hal ini dapat menyebabkan prolaps panggul beberapa bulan atau tahun setelah melahirkan.

Gejala utama inkontinensia stres adalah buang air kecil ketika Anda:

• Aktif secara fisik
• Batuk atau bersin
• Olahraga
• Berdiri dari posisi duduk atau berbaring

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini akan mencakup:

• Pemeriksaan kelamin pada pria
• Pemeriksaan panggul pada wanita
• Pemeriksaan rektal

Tes mungkin termasuk:

• Sistoskopi untuk melihat ke dalam kandung kemih.
• Tes berat pembalut: Anda berolahraga sambil mengenakan pembalut. Kemudian pembalut ditimbang untuk mengetahui berapa banyak urin yang hilang.
• Memotong buku harian: Anda melacak kebiasaan buang air kecil, kebocoran, dan asupan cairan Anda.
• USG panggul atau perut.
• Post-void residual (PVR) untuk mengukur jumlah urin yang tersisa setelah Anda buang air kecil.
• Urinalisis untuk memeriksa infeksi saluran kemih.
• Tes stres urin: Anda berdiri dengan kandung kemih penuh dan kemudian batuk.
• Studi urodinamik untuk mengukur tekanan dan aliran urin.
• Sinar-X dengan pewarna kontras untuk melihat ginjal dan kandung kemih Anda.

Perawatan tergantung pada bagaimana gejala Anda memengaruhi hidup Anda.

Ada 3 jenis perawatan untuk inkontinensia stres:

• Perubahan perilaku dan pelatihan kandung kemih
• Latihan otot dasar panggul
• Operasi

Tidak ada obat untuk pengobatan inkontinensia stres. Beberapa penyedia mungkin meresepkan obat yang disebut duloxetine. Obat ini tidak disetujui oleh FDA untuk pengobatan inkontinensia stres.

PERUBAHAN PERILAKU

Membuat perubahan ini dapat membantu:

• Minumlah lebih sedikit cairan (jika Anda minum lebih banyak dari jumlah cairan normal). Hindari minum air putih sebelum tidur.
• Hindari melompat atau berlari.
• Konsumsi serat untuk menghindari sembelit, yang dapat memperburuk inkontinensia urin.
• Berhenti merokok. Hal ini dapat mengurangi batuk dan iritasi kandung kemih. Merokok juga meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
• Hindari alkohol dan minuman berkafein seperti kopi. Mereka dapat membuat kandung kemih Anda terisi lebih cepat.
• Menurunkan berat badan berlebih.
• Hindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda. Ini termasuk makanan pedas, minuman berkarbonasi, dan jeruk.
• Jika Anda menderita diabetes, jaga agar gula darah Anda terkendali dengan baik.

PELATIHAN KANdung kemih

Pelatihan kandung kemih dapat membantu Anda mengontrol kandung kemih. Orang tersebut diminta untuk buang air kecil secara berkala. Perlahan-lahan, interval waktu meningkat. Hal ini menyebabkan kandung kemih meregang dan menahan lebih banyak urin.

LATIHAN OTOT LANTAI PELVIK

Ada berbagai cara untuk memperkuat otot-otot di dasar panggul Anda.

• Biofeedback: Metode ini dapat membantu Anda belajar mengidentifikasi dan mengontrol otot-otot dasar panggul Anda.
• Latihan kegel: Latihan ini dapat membantu menjaga otot di sekitar uretra Anda kuat dan bekerja dengan baik. Ini dapat membantu mencegah Anda mengeluarkan air seni.
• Kerucut vagina: Anda menempatkan kerucut ke dalam vagina. Kemudian Anda mencoba meremas otot-otot dasar panggul untuk menahan kerucut di tempatnya. Anda dapat memakai kerucut hingga 15 menit setiap kali, dua kali sehari. Anda mungkin melihat perbaikan gejala Anda dalam 4 sampai 6 minggu.
• Terapi fisik dasar panggul: Terapis fisik yang terlatih khusus di area tersebut dapat sepenuhnya mengevaluasi masalah dan membantu dengan latihan dan terapi.

BEDAH

Jika perawatan lain tidak berhasil, penyedia Anda mungkin menyarankan operasi. Pembedahan dapat membantu jika Anda mengalami inkontinensia stres yang mengganggu. Kebanyakan penyedia menyarankan operasi hanya setelah mencoba perawatan konservatif.

• Perbaikan vagina anterior membantu memulihkan dinding vagina yang lemah dan kendur. Ini digunakan ketika kandung kemih menonjol ke dalam vagina (prolaps). Prolaps mungkin berhubungan dengan stres inkontinensia urin.
• Sfingter urin buatan: Ini adalah alat yang digunakan untuk mencegah kebocoran urin. Ini digunakan terutama pada pria. Ini jarang digunakan pada wanita.
• Suntikan bulking membuat area di sekitar uretra lebih tebal. Ini membantu mengontrol kebocoran. Prosedur ini mungkin perlu diulang setelah beberapa bulan atau tahun.
• Gendongan pria adalah pita jala yang digunakan untuk memberi tekanan pada uretra. Ini lebih mudah dilakukan daripada menempatkan sfingter urin buatan.
• Suspensi retropubik mengangkat kandung kemih dan uretra. Hal ini dilakukan lebih jarang karena sering digunakan dan sukses dengan sling uretra.
• Selempang uretra wanita adalah pita jala yang digunakan untuk menopang uretra.

Menjadi lebih baik membutuhkan waktu, jadi cobalah untuk bersabar. Gejala paling sering membaik dengan perawatan non-bedah. Namun, mereka tidak akan menyembuhkan inkontinensia stres. Pembedahan dapat menyembuhkan kebanyakan orang dari inkontinensia stres.

Perawatan tidak bekerja dengan baik jika Anda memiliki:

• Kondisi yang mencegah penyembuhan atau mempersulit operasi
• Masalah genital atau kemih lainnya Other
• Operasi sebelumnya yang tidak berhasil
• Diabetes yang tidak terkontrol dengan baik
• Penyakit neurologis
• Radiasi sebelumnya ke panggul

Komplikasi fisik jarang terjadi dan paling sering ringan. Mereka dapat mencakup:

• Iritasi pada bibir vagina (vulva)
• Luka kulit atau borok tekanan pada orang yang mengalami inkontinensia dan tidak bisa bangun dari tempat tidur atau kursi
• Bau yang tidak menyenangkan
• Infeksi saluran kemih

Kondisi tersebut dapat menghalangi aktivitas sosial, karier, dan hubungan. Ini juga dapat menyebabkan:

• rasa malu
• Isolasi
• Depresi atau kecemasan
• Kehilangan produktivitas di tempat kerja
• Kehilangan minat dalam aktivitas seksual sexual
• Gangguan tidur

Komplikasi yang terkait dengan operasi meliputi:

• Fistula atau abses
• Cedera kandung kemih atau usus
• Berdarah
• Infeksi
• Inkontinensia urin - jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil, Anda mungkin perlu menggunakan kateter. Ini sering bersifat sementara
• Sakit saat berhubungan
• Disfungsi seksual
• Mengenakan bahan yang ditempatkan selama operasi, seperti selempang atau sfingter buatan

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala inkontinensia stres dan mereka mengganggu Anda.

Melakukan latihan Kegel dapat membantu mencegah gejala. Wanita mungkin ingin melakukan Kegel selama dan setelah kehamilan untuk membantu mencegah inkontinensia.

Inkontinensia - stres; stres inkontinensia kandung kemih; Prolaps panggul - inkontinensia stres; inkontinensia stres; Kebocoran urin - inkontinensia stres; Kebocoran urin - stres inkontinensia; Dasar panggul - stres inkontinensia

• Perawatan kateter menetap
• Latihan kegel - perawatan diri
• Kateterisasi diri - perempuan
• Teknik steril
• Kateter urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Produk inkontinensia urin - perawatan diri
• Operasi inkontinensia urin - wanita - debit
• Inkontinensia urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Kantong drainase urin
• Ketika Anda mengalami inkontinensia urin

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria
• Inkontinensia stres
• Inkontinensia stres
• Perbaikan kandung kemih dan uretra - seri

Situs web Asosiasi Urologi Amerika. Perawatan bedah wanita stres inkontinensia urin (SUI): pedoman AUA/SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Diterbitkan 2017. Diakses 13 Februari 2020.

Hashim H, Abrams P. Evaluasi dan manajemen pria dengan inkontinensia urin. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 72.

Kobashi KC. Evaluasi dan manajemen wanita dengan inkontinensia urin dan prolaps panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 71.

Patton S, Bassaly RM. Inkontinensia urin. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:1110-1112.

Resnick NM. Inkontinensia urin. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.