Plasenta previa

Plasenta previa adalah masalah kehamilan di mana plasenta tumbuh di bagian terendah rahim (rahim) dan menutupi seluruh atau sebagian dari pembukaan serviks.

Plasenta tumbuh selama kehamilan dan memberi makan bayi yang sedang berkembang. Serviks adalah pembukaan jalan lahir.

Selama kehamilan, plasenta bergerak saat rahim meregang dan tumbuh. Sangat umum untuk plasenta berada di bawah rahim pada awal kehamilan. Tetapi saat kehamilan berlanjut, plasenta bergerak ke bagian atas rahim. Pada trimester ketiga, plasenta harus berada di dekat bagian atas rahim, sehingga serviks terbuka untuk melahirkan.

Kadang-kadang, plasenta sebagian atau seluruhnya menutupi serviks. Ini disebut previa.

Ada beberapa bentuk plasenta previa:

• Marginal: Plasenta berada di sebelah serviks tetapi tidak menutupi pembukaan.
• Parsial: Plasenta menutupi sebagian pembukaan serviks.
• Lengkap: Plasenta menutupi semua pembukaan serviks.

Plasenta previa terjadi pada 1 dari 200 kehamilan. Ini lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki:

• Rahim berbentuk tidak normal
• Memiliki banyak kehamilan di masa lalu
• Memiliki kehamilan ganda, seperti kembar atau kembar tiga
• Jaringan parut pada lapisan rahim karena riwayat operasi, operasi caesar, atau aborsi
• Fertilisasi in vitro

Wanita yang merokok, menggunakan kokain, atau memiliki anak di usia yang lebih tua mungkin juga memiliki peningkatan risiko.

Gejala utama plasenta previa adalah keluarnya darah secara tiba-tiba dari vagina. Beberapa wanita juga mengalami kram. Pendarahan sering dimulai menjelang akhir trimester kedua atau awal trimester ketiga.

Pendarahan mungkin parah dan mengancam jiwa. Ini mungkin berhenti sendiri tetapi dapat mulai lagi beberapa hari atau minggu kemudian.

Persalinan terkadang dimulai dalam beberapa hari setelah pendarahan hebat. Terkadang, pendarahan mungkin tidak terjadi sampai setelah persalinan dimulai.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mendiagnosis kondisi ini dengan USG kehamilan.

Penyedia Anda akan dengan hati-hati mempertimbangkan risiko pendarahan terhadap persalinan dini bayi Anda. Setelah 36 minggu, melahirkan bayi mungkin merupakan pengobatan terbaik.

Hampir semua wanita dengan plasenta previa membutuhkan operasi Caesar. Jika plasenta menutupi seluruh atau sebagian serviks, persalinan pervaginam dapat menyebabkan perdarahan hebat. Ini bisa mematikan bagi ibu dan bayinya.

Jika plasenta dekat atau menutupi sebagian serviks, penyedia Anda dapat merekomendasikan:

• Kurangi aktivitas Anda
• Istirahat di tempat tidur
• Istirahat panggul, yang berarti tidak berhubungan seks, tidak ada tampon, dan tidak ada douching

Tidak ada yang harus ditempatkan di dalam vagina.

Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit sehingga tim perawatan kesehatan Anda dapat memantau Anda dan bayi Anda dengan cermat.

Perawatan lain yang mungkin Anda terima:

• Transfusi darah
• Obat-obatan untuk mencegah persalinan dini
• Obat-obatan untuk membantu kehamilan berlanjut hingga setidaknya 36 minggu
• Suntikan obat khusus yang disebut Rhogam jika golongan darah Anda Rh-negatif
• Suntikan steroid untuk membantu paru-paru bayi matang

Operasi Caesar darurat dapat dilakukan jika pendarahannya berat dan tidak dapat dikendalikan.

Risiko terbesar adalah pendarahan hebat yang dapat mengancam nyawa ibu dan bayi. Jika Anda mengalami pendarahan hebat, bayi Anda mungkin perlu dilahirkan lebih awal, sebelum organ utama, seperti paru-paru, berkembang.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina selama kehamilan. Plasenta previa bisa berbahaya bagi Anda dan bayi Anda.

Pendarahan vagina - plasenta previa; Kehamilan - plasenta previa

• Operasi caesar
• USG dalam kehamilan
• Anatomi plasenta normal
• Plasenta previa
• Plasenta
• Ultrasonografi, janin normal - lengan dan kaki
• Ultrasonografi, plasenta rileks normal
• Ultrasonografi, warna - tali pusat normal
• Plasenta

Francois KE, Foley MR. Perdarahan antepartum dan postpartum. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kebidanan Gabbe: Kehamilan Normal dan Bermasalah. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 18.

Hull AD, Resnik R, Perak RM. Plasenta previa dan akreta, vasa previa, perdarahan subkorionik, dan solusio plasenta. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinsip dan Praktik. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 46.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.