Terapi hormon untuk kanker payudara

Terapi hormon untuk mengobati kanker payudara menggunakan obat-obatan atau perawatan untuk menurunkan kadar atau menghalangi kerja hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) dalam tubuh wanita. Ini membantu memperlambat pertumbuhan banyak kanker payudara.

Terapi hormon membuat kanker lebih kecil kemungkinannya untuk kembali setelah operasi kanker payudara. Ini juga memperlambat pertumbuhan kanker payudara yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Terapi hormon juga dapat digunakan untuk membantu mencegah kanker pada wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara.

Berbeda dengan terapi hormon untuk mengatasi gejala menopause.

Hormon estrogen dan progesteron membuat beberapa kanker payudara tumbuh. Mereka disebut kanker payudara yang sensitif terhadap hormon. Sebagian besar kanker payudara sensitif terhadap hormon.

Estrogen dan progesteron diproduksi di ovarium dan jaringan lain seperti lemak dan kulit. Setelah menopause, ovarium berhenti memproduksi hormon-hormon ini. Tetapi tubuh terus membuat sejumlah kecil.

Terapi hormon hanya bekerja pada kanker yang sensitif terhadap hormon. Untuk melihat apakah terapi hormon dapat bekerja, dokter menguji sampel tumor yang telah diangkat selama operasi untuk melihat apakah kanker mungkin sensitif terhadap hormon.

Terapi hormon dapat bekerja dengan dua cara:

• Dengan menghalangi estrogen bekerja pada sel kanker
• Dengan menurunkan kadar estrogen dalam tubuh wanita

Beberapa obat bekerja dengan menghalangi estrogen dari menyebabkan sel kanker tumbuh.

Tamoxifen (Nolvadex) adalah obat yang mencegah estrogen memberitahu sel kanker untuk tumbuh. Ini memiliki sejumlah manfaat:

• Mengambil Tamoxifen selama 5 tahun setelah operasi kanker payudara mengurangi kemungkinan kanker kembali hingga setengahnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meminumnya selama 10 tahun dapat bekerja lebih baik.
• Ini mengurangi risiko bahwa kanker akan tumbuh di payudara lainnya.
• Ini memperlambat pertumbuhan dan mengecilkan kanker yang telah menyebar.
• Ini mengurangi risiko terkena kanker pada wanita yang berisiko tinggi.

Obat lain yang bekerja dengan cara yang sama digunakan untuk mengobati kanker stadium lanjut yang telah menyebar:

• Toremifen (Fareston)
• Fulvestrant (Faslodex)

Beberapa obat, yang disebut inhibitor aromatase (AI), menghentikan tubuh membuat estrogen di jaringan seperti lemak dan kulit. Tapi, obat ini tidak bekerja membuat ovarium berhenti membuat estrogen. Untuk alasan ini, mereka digunakan terutama untuk menurunkan kadar estrogen pada wanita yang telah mengalami menopause (pascamenopause). Ovarium mereka tidak lagi membuat estrogen.

Wanita pramenopause dapat menggunakan AI jika mereka juga menggunakan obat yang menghentikan indung telur mereka membuat estrogen.

Inhibitor aromatase meliputi:

• Anastrozol (Arimidex)
• Letrozol (Femara)
• Exemestane (Aromasin)

Jenis perawatan ini hanya bekerja pada wanita pramenopause yang memiliki indung telur yang berfungsi. Ini dapat membantu beberapa jenis terapi hormon bekerja lebih baik. Ini juga digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar.

Ada tiga cara untuk menurunkan kadar estrogen dari ovarium:

• Pembedahan untuk mengangkat indung telur
• Radiasi merusak indung telur sehingga tidak berfungsi lagi, yang bersifat permanen
• Obat-obatan seperti goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron) yang untuk sementara menghentikan ovarium membuat estrogen

Salah satu dari metode ini akan membuat seorang wanita mengalami menopause. Ini menyebabkan gejala menopause:

• Hot flash
• Keringat malam
• Kekeringan vagina
• Perubahan suasana hati
• Depresi
• Kehilangan minat pada seks

Efek samping terapi hormon tergantung pada obatnya. Efek samping yang umum termasuk hot flashes, keringat malam, dan kekeringan pada vagina.

Beberapa obat dapat menyebabkan efek samping yang kurang umum tetapi lebih serius, seperti:

• Tamoksifen. Pembekuan darah, stroke, katarak, kanker endometrium dan rahim, perubahan suasana hati, depresi, dan kehilangan minat pada seks.
• Inhibitor aromatase. Kolesterol tinggi, serangan jantung, pengeroposan tulang, nyeri sendi, perubahan suasana hati, dan depresi.
• Fulvestrant. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit, diare, sakit perut, lemas, dan nyeri.

Memutuskan terapi hormonal untuk kanker payudara bisa menjadi keputusan yang kompleks dan bahkan sulit. Jenis terapi yang Anda terima mungkin tergantung pada apakah Anda telah mengalami menopause sebelum pengobatan untuk kanker payudara. Ini juga mungkin tergantung pada apakah Anda ingin memiliki anak. Berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan Anda dan manfaat serta risiko untuk setiap perawatan dapat membantu Anda membuat keputusan terbaik untuk Anda.

Terapi hormonal - kanker payudara; Pengobatan hormon - kanker payudara; Terapi endokrin; Kanker yang sensitif terhadap hormon - terapi; ER positif - terapi; Inhibitor aromatase - kanker payudara

Situs web American Cancer Society. Terapi hormon untuk kanker payudara. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. Diperbarui 18 September 2019. Diakses 11 November 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Situs web Institut Kanker Nasional. Terapi hormon untuk kanker payudara. www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. Diperbarui 14 Februari 2017. Diakses 11 November 2019.

Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, dkk. Terapi endokrin untuk kanker payudara metastatik reseptor hormon positif: American Society of Clinical Oncology Guideline. J Clin Oncol. 2016;34(25):3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• Kanker payudara