Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor yang tumbuh di dalam rahim wanita (uterus). Pertumbuhan ini biasanya tidak bersifat kanker (jinak).

Fibroid rahim sering terjadi. Sebanyak satu dari lima wanita mungkin memiliki fibroid selama masa subur mereka. Setengah dari semua wanita memiliki fibroid pada usia 50 tahun.

Fibroid jarang terjadi pada wanita di bawah usia 20 tahun. Mereka lebih sering terjadi pada orang Afrika-Amerika daripada wanita kulit putih, Hispanik, atau Asia.

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan fibroid. Mereka dianggap disebabkan oleh:

• Hormon dalam tubuh
• Gen (dapat diturunkan dalam keluarga)

Fibroid bisa sangat kecil sehingga Anda memerlukan mikroskop untuk melihatnya. Mereka juga bisa tumbuh sangat besar. Mereka mungkin mengisi seluruh rahim dan mungkin memiliki berat beberapa pon atau kilogram. Meskipun mungkin hanya satu fibroid untuk berkembang, paling sering ada lebih dari satu.

Fibroid dapat tumbuh:

• Di dinding otot rahim (miometrium)
• Tepat di bawah permukaan lapisan rahim (submukosa)
• Tepat di bawah lapisan luar rahim (subserosal)
• Pada tangkai panjang di luar rahim atau di dalam rahim (bertangkai)

Gejala umum fibroid rahim adalah:

• Pendarahan di antara periode
• Pendarahan hebat selama periode Anda, terkadang dengan pembekuan darah
• Periode yang mungkin berlangsung lebih lama dari biasanya
• Perlu buang air kecil lebih sering
• Kram panggul atau nyeri dengan menstruasi
• Merasa penuh atau tertekan di perut bagian bawah lower
• Sakit saat berhubungan

Seringkali, Anda dapat memiliki fibroid dan tidak memiliki gejala apa pun. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menemukannya selama pemeriksaan fisik atau tes lainnya. Fibroid sering menyusut dan tidak menimbulkan gejala pada wanita yang telah mengalami menopause. Sebuah studi baru-baru ini juga menunjukkan bahwa beberapa fibroid kecil menyusut pada wanita premenopause.

Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan panggul. Ini mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki perubahan dalam bentuk rahim Anda.

Fibroid tidak selalu mudah didiagnosis. Menjadi gemuk dapat membuat fibroid lebih sulit untuk dideteksi. Anda mungkin memerlukan tes ini untuk mencari fibroid:

• USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim.
• MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar.
• Sonogram infus saline (histerosonografi) -- Saline disuntikkan ke dalam rahim untuk memudahkan melihat rahim menggunakan ultrasound.
• Histeroskopi menggunakan tabung panjang dan tipis yang dimasukkan melalui vagina dan ke dalam rahim untuk memeriksa bagian dalam rahim.
• Biopsi endometrium mengangkat sepotong kecil lapisan rahim untuk memeriksa kanker jika Anda mengalami pendarahan yang tidak biasa.

Jenis perawatan apa yang Anda miliki tergantung pada:

• Usia kamu
• Kesehatan umum Anda
• Gejala Anda
• Jenis fibroid
• Jika Anda hamil
• Jika Anda menginginkan anak di masa depan

Perawatan untuk gejala fibroid mungkin termasuk:

• Perangkat intrauterine (IUD) yang melepaskan hormon untuk membantu mengurangi pendarahan dan rasa sakit yang hebat.
• Asam traneksamat untuk mengurangi jumlah aliran darah.
• Suplemen zat besi untuk mencegah atau mengobati anemia karena menstruasi yang berat.
• Pereda nyeri, seperti ibuprofen atau naproxen, untuk kram atau nyeri.
• Menunggu dengan waspada -- Anda mungkin harus mengikuti pemeriksaan panggul atau ultrasound untuk memeriksa pertumbuhan fibroid.

Terapi medis atau hormonal yang dapat membantu mengecilkan fibroid meliputi:

• Pil KB untuk membantu mengontrol menstruasi yang berat.
• Jenis IUD yang melepaskan hormon progestin dosis rendah ke dalam rahim setiap hari.
• Suntikan hormon untuk membantu mengecilkan fibroid dengan menghentikan ovulasi. Paling sering, terapi ini digunakan hanya untuk waktu yang singkat untuk mengecilkan fibroid sebelum operasi. Mereka juga dapat digunakan lebih lama ketika sejumlah kecil hormon estrogen ditambahkan kembali untuk mengurangi efek samping.

Pembedahan dan prosedur yang digunakan untuk mengobati fibroid meliputi:

• Histeroskopi - Prosedur ini dapat menghilangkan fibroid yang tumbuh di dalam rahim.
• Ablasi endometrium - Prosedur ini kadang-kadang digunakan untuk mengobati perdarahan hebat yang berhubungan dengan fibroid. Ini bekerja paling baik ketika fibroid berukuran kecil. Ini sering menghentikan menstruasi sepenuhnya.
• Embolisasi arteri uterina – Prosedur ini menghentikan suplai darah ke fibroid, menyebabkan fibroid menyusut dan mati. Ini mungkin pilihan yang baik jika Anda ingin menghindari operasi dan tidak berencana untuk hamil.
• Miomektomi - Operasi ini menghilangkan fibroid dari rahim. Ini juga bisa menjadi pilihan yang baik jika Anda ingin memiliki anak. Ini tidak akan mencegah fibroid baru tumbuh.
• Histerektomi - Operasi ini mengangkat rahim sepenuhnya. Ini bisa menjadi pilihan jika Anda tidak menginginkan anak, obat-obatan tidak bekerja, dan Anda tidak dapat menjalani prosedur lain.

Perawatan yang lebih baru, seperti penggunaan ultrasound terfokus, sedang dievaluasi dalam studi klinis.

Jika Anda memiliki fibroid tanpa gejala, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Jika Anda memiliki fibroid, mereka dapat tumbuh jika Anda hamil. Ini karena peningkatan aliran darah dan kadar estrogen yang lebih tinggi. Fibroid biasanya kembali ke ukuran aslinya setelah bayi Anda lahir.

Komplikasi fibroid meliputi:

• Sakit parah atau pendarahan yang sangat berat yang membutuhkan operasi darurat.
• Memutarnya fibroid - Ini dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan tumor. Anda mungkin perlu operasi jika ini terjadi.
• Anemia (tidak memiliki cukup sel darah merah) karena pendarahan hebat.
• Infeksi saluran kemih - Jika fibroid menekan kandung kemih, akan sulit untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.
• Infertilitas, dalam kasus yang jarang terjadi.

Jika Anda hamil, ada risiko kecil bahwa fibroid dapat menyebabkan komplikasi:

• Anda dapat melahirkan bayi Anda lebih awal karena tidak ada cukup ruang di dalam rahim Anda.
• Jika fibroid menghalangi jalan lahir atau menempatkan bayi dalam posisi berbahaya, Anda mungkin perlu menjalani operasi caesar (C-section).
• Anda mungkin mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Pendarahan hebat, kram meningkat, atau pendarahan di antara periode
• Kepenuhan atau berat di daerah perut bagian bawah

Leiomioma; fibromioma; miom; Fibroid; Pendarahan rahim - fibroid; Pendarahan vagina - fibroid

• Histerektomi - perut - keputihan
• Histerektomi - laparoskopi - debit
• Histerektomi - vagina - keputihan
• Embolisasi arteri uterina - pelepasan

• Laparoskopi panggul
• Anatomi reproduksi wanita
• Tumor fibroid
• Rahim

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesi ginekologi jinak: vulva, vagina, serviks, uterus, saluran telur, ovarium, pencitraan ultrasound struktur panggul. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroid rahim. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

mata-mata JB. Peran saat ini dari embolisasi arteri uterina dalam pengelolaan fibroid rahim. Klinik Obstet Ginekologi. 2016;59(1):93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Praktek klinis. Fibroid rahim. N Engl J Med. 2015;372(17)::1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, dkk.Terapi Magnetic Resonance-High Intensity Focus Ultrasound (MR-HIFU) dari fibroid rahim simtomatik dengan protokol pengobatan tak terbatas: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Eur J Radiol. 2019;120:108700. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.