Sistem penilaian Gleason

Kanker prostat didiagnosis setelah biopsi. Satu atau lebih sampel jaringan diambil dari prostat dan diperiksa di bawah mikroskop.

Sistem penilaian Gleason mengacu pada seberapa abnormal sel kanker prostat Anda terlihat dan seberapa besar kemungkinan kanker untuk maju dan menyebar. Nilai Gleason yang lebih rendah berarti kanker tumbuh lebih lambat dan tidak agresif.

Langkah pertama dalam menentukan grade Gleason adalah menentukan skor Gleason.

1. Saat melihat sel di bawah mikroskop, dokter memberikan nomor (atau tingkat) ke sel kanker prostat antara 1 dan 5.
2. Tingkat ini didasarkan pada seberapa abnormal sel-sel itu muncul. Grade 1 berarti sel-selnya terlihat hampir seperti sel-sel prostat normal. Grade 5 berarti sel terlihat sangat berbeda dari sel prostat normal.
3. Sebagian besar kanker prostat mengandung sel-sel yang nilainya berbeda. Jadi dua nilai yang paling umum digunakan.
4. Skor Gleason ditentukan dengan menambahkan dua nilai yang paling umum. Misalnya, tingkat sel yang paling umum dalam sampel jaringan mungkin adalah sel tingkat 3, diikuti oleh sel tingkat 4. Skor Gleason untuk sampel ini adalah 7.

Angka yang lebih tinggi menunjukkan kanker yang tumbuh lebih cepat yang lebih mungkin menyebar.

Saat ini skor terendah yang ditetapkan untuk tumor adalah grade 3. Nilai di bawah 3 menunjukkan sel normal hingga mendekati normal. Sebagian besar kanker memiliki skor Gleason (jumlah dari dua nilai paling umum) antara 6 (skor Gleason 3+3) dan 7 (skor Gleason 3+4 atau 4+3).

Terkadang, sulit untuk memprediksi seberapa baik orang akan melakukannya hanya berdasarkan skor Gleason mereka saja.

• Misalnya, tumor Anda mungkin diberi skor Gleason 7 jika dua nilai yang paling umum adalah 3 dan 4. Nilai 7 dapat berasal dari penambahan 3 + 4 atau dari penambahan 4 + 3.
• Secara keseluruhan, seseorang dengan skor Gleason 7 yang berasal dari penambahan 3 + 4 dianggap memiliki kanker yang kurang agresif dibandingkan seseorang dengan skor Gleason 7 yang berasal dari penambahan 4 + 3. Itu karena orang dengan skor 4 + 3 =7 kelas memiliki lebih banyak sel kelas 4 daripada sel kelas 3. Sel tingkat 4 lebih abnormal dan lebih mungkin menyebar daripada sel tingkat 3.

Sistem Grup 5 Kelas baru baru-baru ini telah dibuat. Sistem ini adalah cara yang lebih baik untuk menggambarkan bagaimana kanker akan berperilaku dan merespon pengobatan.

• Kelompok kelas 1: Skor Gleason 6 atau lebih rendah (kanker tingkat rendah)
• Kelompok kelas 2: Skor Gleason 3 + 4 = 7 (kanker tingkat menengah)
• Kelompok kelas 3: Skor Gleason 4 + 3 = 7 (kanker tingkat menengah)
• Kelompok kelas 4: Skor Gleason 8 (kanker tingkat tinggi)
• Kelompok kelas 5: Skor Gleason 9 hingga 10 (kanker tingkat tinggi)

Kelompok yang lebih rendah menunjukkan kesempatan yang lebih baik untuk pengobatan yang berhasil daripada kelompok yang lebih tinggi. Kelompok yang lebih tinggi berarti lebih banyak sel kanker yang terlihat berbeda dari sel normal. Kelompok yang lebih tinggi juga berarti bahwa kemungkinan besar tumor akan menyebar secara agresif.

Grading membantu Anda dan dokter Anda menentukan pilihan perawatan Anda, bersama dengan:

• Stadium kanker, yang menunjukkan seberapa besar kanker telah menyebar
• hasil tes PSA
• Kesehatan Anda secara keseluruhan
• Keinginan Anda untuk menjalani operasi, radiasi, atau obat-obatan hormon, atau tanpa perawatan sama sekali

Kanker prostat - Gleason; Adenokarsinoma prostat - Gleason; Kelas Gleason; skor Gleason; kelompok Gleason; Kanker prostat - kelompok kelas 5

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasma prostat. Dalam: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patologi Bedah Urologi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 9.

Epstein JI. Patologi neoplasia prostat.Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 151.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker prostat (PDQ) – versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Diperbarui 22 Juli 2020. Diakses 10 Agustus 2020.

• Kanker prostat