Degenerasi makula terkait usia

Degenerasi makula adalah gangguan mata yang secara perlahan merusak penglihatan sentral yang tajam. Hal ini membuat sulit untuk melihat detail halus dan membaca.

Penyakit ini paling sering terjadi pada orang di atas usia 60, itulah sebabnya sering disebut degenerasi makula terkait usia (ARMD atau AMD).

Retina terletak di bagian belakang mata. Ini mengubah cahaya dan gambar yang masuk ke mata menjadi sinyal saraf yang dikirim ke otak. Bagian retina yang disebut makula membuat penglihatan lebih tajam dan lebih detail. Ini adalah bintik kuning di tengah retina. Ini memiliki jumlah tinggi dua warna alami (pigmen) yang disebut lutein dan zeaxanthin.

AMD disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah yang mensuplai makula. Perubahan ini juga merusak makula.

Ada dua jenis AMD:

• AMD kering terjadi ketika pembuluh darah di bawah makula menjadi tipis dan rapuh. Endapan kuning kecil, yang disebut drusen, terbentuk. Hampir semua orang dengan degenerasi makula dimulai dengan bentuk kering.
• AMD basah terjadi pada sekitar 10% orang dengan degenerasi makula. Pembuluh darah baru yang abnormal dan sangat rapuh tumbuh di bawah makula. Pembuluh ini membocorkan darah dan cairan. Jenis AMD ini menyebabkan sebagian besar kehilangan penglihatan yang terkait dengan kondisi tersebut.

Dokter tidak yakin apa yang menyebabkan AMD. Kondisi ini jarang terjadi sebelum usia 55 tahun. Paling sering terjadi pada orang berusia 75 tahun atau lebih.

Faktor risiko AMD adalah:

• Riwayat keluarga AMD
• Menjadi Putih
• Merokok
• Diet tinggi lemak
• Menjadi seorang wanita

Anda mungkin tidak memiliki gejala apapun pada awalnya. Ketika penyakit semakin parah, Anda mungkin memiliki masalah dengan penglihatan sentral Anda.

GEJALA AMD KERING

Gejala AMD kering yang paling umum adalah penglihatan kabur. Objek di bagian tengah penglihatan Anda sering terlihat terdistorsi dan redup, dan warna terlihat pudar. Anda mungkin mengalami kesulitan membaca cetakan atau melihat detail lainnya. Tetapi Anda dapat melihat dengan cukup baik untuk berjalan dan melakukan sebagian besar aktivitas sehari-hari.

Saat AMD kering semakin parah, Anda mungkin memerlukan lebih banyak cahaya untuk membaca atau melakukan tugas sehari-hari. Bintik kabur di pusat penglihatan secara bertahap menjadi lebih besar dan lebih gelap.

Pada tahap AMD kering selanjutnya, Anda mungkin tidak dapat mengenali wajah sampai mereka dekat.

GEJALA AMD BASAH

Gejala awal AMD basah yang paling umum adalah garis lurus terlihat terdistorsi dan bergelombang.

Mungkin ada titik gelap kecil di tengah penglihatan Anda yang semakin besar seiring waktu.

Dengan kedua jenis AMD, kehilangan penglihatan sentral dapat terjadi dengan cepat. Jika ini terjadi, Anda harus segera diperiksa oleh dokter spesialis mata. Pastikan dokter mata ini memiliki pengalaman dalam menangani masalah pada retina.

Anda akan menjalani pemeriksaan mata. Tetes akan ditempatkan ke mata Anda untuk melebarkan (melebarkan) pupil Anda. Dokter mata akan menggunakan lensa khusus untuk melihat retina, pembuluh darah, dan saraf optik Anda.

Dokter mata akan mencari perubahan spesifik pada makula dan pembuluh darah dan untuk drusen.

Anda mungkin diminta untuk menutup satu mata dan melihat pola garis yang disebut kisi Amsler. Jika garis lurus terlihat bergelombang, itu mungkin pertanda AMD.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Menggunakan pewarna dan kamera khusus untuk melihat aliran darah di retina (fluorescein angiogram)
• Mengambil foto lapisan dalam mata (fotografi fundus)
• Menggunakan gelombang cahaya untuk melihat retina (optical coherence tomography)
• Tes yang mengukur pigmen di makula

Jika Anda memiliki AMD kering yang lanjut atau parah, tidak ada perawatan yang dapat memulihkan penglihatan Anda.

Jika Anda memiliki AMD dini dan tidak merokok, kombinasi vitamin, antioksidan, dan seng tertentu dapat mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Tapi itu tidak bisa mengembalikan visi yang sudah hilang.

Kombinasi tersebut sering disebut dengan rumus "AREDS". Suplemen mengandung:

• 500 miligram (mg) vitamin C
• 400 unit internasional beta-karoten
• 80 mg seng
• 2 mg tembaga

Minumlah kombinasi vitamin ini hanya jika dokter Anda merekomendasikannya. Pastikan dokter Anda tahu tentang vitamin atau suplemen lain yang Anda konsumsi. Perokok tidak boleh menggunakan suplemen ini.

AREDS juga dapat bermanfaat bagi Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga dan faktor risiko AMD.

Lutein dan zeaxanthin, yang merupakan zat yang ditemukan dalam sayuran berdaun hijau, juga dapat menurunkan risiko degenerasi makula terkait usia.

Jika Anda memiliki AMD basah, dokter Anda dapat merekomendasikan:

• Operasi laser (fotokoagulasi laser) - seberkas cahaya kecil menghancurkan pembuluh darah abnormal yang bocor.
• Terapi fotodinamik -- cahaya mengaktifkan obat yang disuntikkan ke dalam tubuh Anda untuk menghancurkan pembuluh darah yang bocor.
• Obat-obatan khusus yang mencegah pembentukan pembuluh darah baru di mata disuntikkan ke mata (ini adalah proses yang tidak menyakitkan).

Alat bantu penglihatan rendah (seperti lensa khusus) dan terapi dapat membantu Anda menggunakan penglihatan yang Anda miliki secara lebih efektif, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Tutup tindak lanjut dengan dokter mata Anda adalah penting.

• Untuk AMD kering, kunjungi dokter mata Anda setahun sekali untuk pemeriksaan mata lengkap.
• Untuk AMD basah, Anda mungkin perlu sering, mungkin bulanan, kunjungan tindak lanjut.

Deteksi dini perubahan penglihatan penting karena semakin cepat Anda dirawat, semakin baik hasil Anda. Deteksi dini mengarah pada pengobatan lebih awal dan seringkali, hasil yang lebih baik.

Cara terbaik untuk mendeteksi perubahan adalah dengan menguji sendiri di rumah dengan kisi Amsler. Dokter mata Anda dapat memberi Anda salinan kisi-kisi atau Anda dapat mencetaknya dari Internet. Uji setiap mata satu per satu sambil mengenakan kacamata baca Anda. Jika garisnya terlihat bergelombang, hubungi dokter mata Anda segera untuk membuat janji.

Sumber daya ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang degenerasi makula:

• Asosiasi Degenerasi Makula -- macularhope.org
• Institut Mata Nasional -- www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

AMD tidak mempengaruhi penglihatan samping (perifer). Ini berarti kehilangan penglihatan total tidak pernah terjadi. AMD mengakibatkan hilangnya penglihatan sentral saja.

AMD ringan dan kering biasanya tidak menyebabkan hilangnya penglihatan sentral.

AMD basah sering menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan.

Secara umum, dengan AMD Anda mungkin kehilangan kemampuan membaca, mengendarai mobil, dan mengenali wajah dari kejauhan. Tetapi kebanyakan orang dengan AMD dapat melakukan tugas sehari-hari tanpa banyak kesulitan.

Jika Anda memiliki AMD, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda memeriksa penglihatan Anda setiap hari dengan kotak Amsler. Hubungi penyedia Anda segera jika garis terlihat bergelombang. Hubungi juga jika Anda melihat perubahan lain dalam penglihatan Anda.

Meskipun tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah degenerasi makula, menjalani gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko Anda terkena AMD:

• Jangan merokok
• Pertahankan diet sehat yang tinggi buah dan sayuran dan rendah lemak hewani
• Berolahraga secara teratur
• Pertahankan berat badan yang sehat

Temui ahli perawatan mata Anda secara teratur untuk pemeriksaan mata yang melebar.

Degenerasi makula terkait usia (ARMD); AMD; Kehilangan penglihatan - AMD

• Degenerasi makula
• retina

Situs web American Academy of Ophthalmology. Komite Retina/Vitreous, Pusat Perawatan Mata Berkualitas Hoskins. Pedoman Pola Praktik Pilihan. Degenerasi makula terkait usia PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Diperbarui Oktober 2019. Diakses 24 Januari 2020.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Degenerasi makula terkait usia: AMD dini non-neovaskular, AMD menengah, dan atrofi geografis. Dalam: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 68.