Bursitis pada tumit

Bursitis tumit adalah pembengkakan kantung berisi cairan (bursa) di bagian belakang tulang tumit.

Bursa bertindak sebagai bantalan dan pelumas antara tendon atau otot yang meluncur di atas tulang. Ada bursa di sekitar sebagian besar sendi besar di tubuh, termasuk pergelangan kaki.

Bursa retrocalcaneal terletak di belakang pergelangan kaki di dekat tumit. Di sinilah tendon Achilles besar menghubungkan otot betis ke tulang tumit.

Penggunaan pergelangan kaki yang berulang atau terlalu banyak dapat menyebabkan bursa ini menjadi iritasi dan meradang. Ini mungkin disebabkan oleh terlalu banyak berjalan, berlari, atau melompat.

Kondisi ini sangat sering dikaitkan dengan tendinitis Achilles. Kadang-kadang bursitis retrocalcaneal dapat disalahartikan sebagai tendinitis Achilles.

Risiko untuk kondisi ini meliputi:

• Memulai jadwal latihan yang sangat intens
• Tiba-tiba meningkatkan tingkat aktivitas tanpa pengkondisian yang tepat
• Perubahan tingkat aktivitas
• Riwayat radang sendi yang disebabkan oleh peradangan

Gejalanya meliputi:

• Nyeri di bagian belakang tumit, terutama saat berjalan, berlari, atau saat area tersebut disentuh
• Rasa sakit mungkin bertambah buruk ketika berdiri berjinjit
• Kulit merah dan hangat di bagian belakang tumit

Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat untuk mengetahui apakah Anda memiliki gejala bursitis retrocalcaneal. Pemeriksaan akan dilakukan untuk menemukan lokasi rasa sakit. Penyedia juga akan mencari kelembutan dan kemerahan di bagian belakang tumit.

Rasa sakit mungkin lebih buruk ketika pergelangan kaki Anda ditekuk ke atas (dorsiflex). Atau, rasa sakitnya mungkin lebih buruk saat Anda berdiri.

Sebagian besar waktu, Anda tidak memerlukan studi pencitraan seperti x-ray dan MRI pada awalnya. Anda mungkin memerlukan tes ini nanti jika perawatan pertama tidak mengarah pada perbaikan. Peradangan dapat terlihat pada MRI.

Penyedia Anda mungkin menyarankan Anda melakukan hal berikut:

• Hindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit.
• Letakkan es di tumit beberapa kali sehari.
• Minum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen.
• Coba gunakan wedges tumit yang dijual bebas atau dibuat khusus di sepatu Anda untuk membantu mengurangi tekanan pada tumit.
• Cobalah perawatan ultrasound selama terapi fisik untuk mengurangi peradangan.

Lakukan terapi fisik untuk meningkatkan fleksibilitas dan kekuatan di sekitar pergelangan kaki. Fokusnya adalah pada peregangan tendon Achilles Anda. Ini dapat membantu bursitis membaik dan mencegahnya kembali.

Jika perawatan ini tidak berhasil, penyedia Anda mungkin menyuntikkan sejumlah kecil obat steroid ke dalam bursa. Setelah penyuntikan, sebaiknya hindari meregangkan tendon secara berlebihan karena dapat pecah (ruptur).

Jika kondisi ini terkait dengan tendinitis Achilles, Anda mungkin perlu mengenakan gips di pergelangan kaki selama beberapa minggu. Sangat jarang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bursa yang meradang.

Kondisi ini paling sering membaik dalam beberapa minggu dengan perawatan yang tepat.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami nyeri tumit atau gejala bursitis retrocalcaneal yang tidak membaik dengan istirahat.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah masalah tersebut antara lain:

• Pertahankan fleksibilitas dan kekuatan yang baik di sekitar pergelangan kaki untuk membantu mencegah kondisi ini.
• Regangkan tendon Achilles untuk membantu mencegah cedera.
• Kenakan sepatu dengan dukungan lengkungan yang cukup untuk mengurangi jumlah tekanan pada tendon dan peradangan di bursa.
• Gunakan bentuk yang tepat saat berolahraga.

Nyeri tumit insersi; Bursitis retrokalkanealis

• Latihan fleksibilitas
• Bursitis retrokalkanealis

Kadakia AR, Aiyer AA. Nyeri tumit dan plantar fasciitis: kondisi kaki belakang. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee Drez & Miller. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Penjual RH, Symons AB. Sakit di kaki. Dalam: Penjual RH, Symons AB, eds. Diagnosis Banding Keluhan Umum. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.

Wilkin AN. Bursitis kaki dan pergelangan kaki. Dalam: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 86.