Angiografi paru

Angiografi paru adalah tes untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui paru-paru.

Angiografi adalah tes pencitraan yang menggunakan sinar-x dan pewarna khusus untuk melihat bagian dalam arteri. Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah keluar dari jantung.

Tes ini dilakukan di rumah sakit. Anda akan diminta untuk berbaring di meja x-ray.

• Sebelum tes dimulai, Anda akan diberikan obat penenang ringan untuk membantu Anda rileks.
• Area tubuh Anda, paling sering lengan atau selangkangan, dibersihkan dan dimatikan dengan obat mati rasa lokal (anestesi).
• Ahli radiologi memasukkan jarum atau membuat sayatan kecil di pembuluh darah di area yang telah dibersihkan. Sebuah tabung berongga tipis yang disebut kateter dimasukkan.
• Kateter ditempatkan melalui vena dan dengan hati-hati dipindahkan ke dan melalui ruang jantung sisi kanan dan ke dalam arteri pulmonalis, yang mengarah ke paru-paru. Dokter dapat melihat gambar x-ray langsung dari area tersebut pada monitor seperti TV, dan menggunakannya sebagai panduan.
• Setelah kateter terpasang, pewarna disuntikkan ke dalam kateter. Gambar sinar-X diambil untuk melihat bagaimana pewarna bergerak melalui arteri paru-paru. Pewarna membantu mendeteksi penyumbatan aliran darah.

Denyut nadi, tekanan darah, dan pernapasan Anda diperiksa selama prosedur. Kabel elektrokardiogram (EKG) direkatkan ke lengan dan kaki Anda untuk memantau jantung Anda.

Setelah rontgen diambil, jarum dan kateter dilepas.

Tekanan diterapkan ke tempat tusukan selama 20 sampai 45 menit untuk menghentikan pendarahan. Setelah waktu itu area diperiksa dan perban ketat diterapkan. Anda harus menjaga kaki tetap lurus selama 6 jam setelah prosedur.

Jarang, obat-obatan dikirim ke paru-paru jika gumpalan darah telah ditemukan selama prosedur.

Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum tes.

Anda akan diminta untuk mengenakan gaun rumah sakit dan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini. Lepaskan perhiasan dari area yang dicitrakan.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda:

• Jika Anda hamil
• Jika Anda pernah memiliki reaksi alergi terhadap bahan kontras x-ray, kerang, atau zat yodium
• Jika Anda alergi terhadap obat apa pun
• Obat apa yang Anda pakai (termasuk obat herbal apa pun)
• Jika Anda pernah mengalami masalah pendarahan

Meja x-ray mungkin terasa dingin. Mintalah selimut atau bantal jika Anda merasa tidak nyaman Anda mungkin merasakan sengatan singkat saat obat mati rasa diberikan dan tusukan singkat, tajam, saat kateter dimasukkan.

Anda mungkin merasakan tekanan saat kateter bergerak naik ke paru-paru. Pewarna kontras dapat menyebabkan perasaan hangat dan kemerahan. Ini normal dan biasanya hilang dalam beberapa detik.

Anda mungkin mengalami nyeri tekan dan memar di tempat suntikan setelah tes.

Tes ini digunakan untuk mendeteksi gumpalan darah (emboli paru) dan penyumbatan lain dalam aliran darah di paru-paru. Sebagian besar waktu, penyedia Anda akan mencoba tes lain untuk mendiagnosis bekuan darah di paru-paru.

Angiografi paru juga dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis:

• Malformasi AV paru-paru
• Penyempitan kongenital (hadir sejak lahir) pada pembuluh paru-paru
• Aneurisma arteri pulmonalis
• Hipertensi pulmonal, tekanan darah tinggi di arteri paru-paru

X-ray akan menunjukkan struktur normal untuk usia orang tersebut.

Hasil yang tidak normal dapat disebabkan oleh:

• Aneurisma pembuluh paru
• Bekuan darah di paru-paru (emboli paru)
• Pembuluh darah menyempit
• Hipertensi pulmonal primer
• Tumor di paru-paru

Seseorang dapat mengembangkan irama jantung yang tidak normal selama tes ini. Tim perawatan kesehatan akan memantau jantung Anda dan dapat mengobati setiap ritme abnormal yang berkembang.

Risiko lainnya termasuk:

• Reaksi alergi terhadap pewarna kontras
• Kerusakan pembuluh darah saat jarum dan kateter dimasukkan
• Bekuan darah berjalan ke paru-paru, menyebabkan emboli
• Pendarahan berlebihan atau bekuan darah tempat kateter dimasukkan, yang dapat mengurangi aliran darah ke kaki
• Serangan jantung atau stroke
• Hematoma (kumpulan darah di tempat tusukan jarum)
• Cedera pada saraf di tempat tusukan
• Kerusakan ginjal akibat pewarna
• Cedera pada pembuluh darah di paru-paru
• Pendarahan ke paru-paru
• Batuk berdarah
• Kegagalan pernafasan
• Kematian

Ada paparan radiasi yang rendah. Penyedia Anda akan memantau dan mengatur sinar-x untuk memberikan paparan radiasi paling sedikit. Kebanyakan ahli merasa bahwa risikonya rendah dibandingkan dengan manfaatnya. Wanita hamil dan anak-anak lebih sensitif terhadap risiko rontgen.

Computed tomography (CT) angiografi dada sebagian besar telah menggantikan tes ini.

Arteriografi paru; Angiogram paru; Angiogram paru-paru

• Arteri pulmonalis

Chernecky CC, Berger BJ. P. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. edisi ke-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Sirkulasi paru dan tromboemboli paru. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pencitraan Medis Medical. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: prinsip, teknik, dan komplikasi. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pencitraan Medis Medical. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Tromboemboli vena. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:858-868.