Aritmia

Aritmia adalah gangguan pada detak jantung (denyut nadi) atau irama jantung. Jantung bisa berdetak terlalu cepat (takikardia), terlalu lambat (bradikardia), atau tidak teratur.

Aritmia bisa tidak berbahaya, pertanda masalah jantung lainnya, atau bahaya langsung bagi kesehatan Anda.

Biasanya, jantung Anda bekerja sebagai pompa yang membawa darah ke paru-paru dan seluruh tubuh.

Untuk membantu hal ini terjadi, jantung Anda memiliki sistem kelistrikan yang memastikannya berkontraksi (diperas) secara teratur.

• Impuls listrik yang memberi sinyal pada jantung Anda untuk berkontraksi dimulai di area jantung yang disebut nodus sinoatrial (juga disebut nodus sinus atau nodus SA). Ini adalah alat pacu jantung alami Anda.
• Sinyal meninggalkan SA node dan berjalan melalui jantung sepanjang jalur listrik yang ditetapkan.
• Pesan saraf yang berbeda memberi sinyal pada jantung Anda untuk berdetak lebih lambat atau lebih cepat.

Aritmia disebabkan oleh masalah dengan sistem konduksi listrik jantung.

• Sinyal abnormal (ekstra) dapat terjadi.
• Sinyal listrik mungkin terhalang atau melambat.
• Sinyal listrik berjalan di jalur baru atau berbeda melalui jantung.

Beberapa penyebab umum dari detak jantung tidak normal adalah:

• Kadar kalium atau zat lain yang tidak normal dalam tubuh
• Serangan jantung, atau otot jantung yang rusak akibat serangan jantung sebelumnya
• Penyakit jantung yang dibawa sejak lahir (bawaan)
• Gagal jantung atau pembesaran jantung
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif

Aritmia juga dapat disebabkan oleh beberapa zat atau obat-obatan, antara lain:

• Alkohol atau obat perangsang
• Obat-obatan tertentu
• Merokok (nikotin)

Beberapa irama jantung abnormal yang lebih umum adalah:

• Fibrilasi atrium atau flutter
• Takikardia reentry nodal atrioventrikular (AVNRT)
• Blok jantung atau blok atrioventrikular
• Takikardia atrium multifokal
• Takikardia supraventrikular paroksismal
• Sindrom sinus sakit
• Fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Saat Anda mengalami aritmia, detak jantung Anda mungkin:

• Terlalu lambat (bradikardia)
• Terlalu cepat (takikardia)
• Tidak teratur, tidak rata, mungkin dengan ketukan ekstra atau dilewatipped

Aritmia dapat hadir sepanjang waktu atau mungkin datang dan pergi. Anda mungkin atau mungkin tidak merasakan gejala ketika aritmia hadir. Atau, Anda mungkin hanya melihat gejala ketika Anda lebih aktif.

Gejalanya bisa sangat ringan, atau mungkin parah atau bahkan mengancam nyawa.

Gejala umum yang mungkin terjadi ketika aritmia hadir dapat meliputi:

• Nyeri dada
• Pingsan
• Sakit kepala ringan, pusing
• Kepucatan
• Palpitasi (merasa jantung Anda berdetak cepat atau tidak teratur)
• Sesak napas
• Berkeringat

Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop dan merasakan denyut nadi Anda. Tekanan darah Anda mungkin rendah atau normal atau bahkan tinggi karena merasa tidak nyaman.

EKG akan menjadi tes pertama yang dilakukan.

Perangkat pemantauan jantung sering digunakan untuk mengidentifikasi masalah ritme, seperti:

• Monitor Holter (di mana Anda memakai perangkat yang merekam dan menyimpan irama jantung Anda selama 24 jam atau lebih)
• Monitor acara atau perekam loop (digunakan selama 2 minggu atau lebih, di mana Anda merekam irama jantung Anda ketika Anda merasakan irama yang tidak normal)
• Opsi pemantauan jangka panjang lainnya

Ekokardiogram terkadang diperintahkan untuk memeriksa ukuran atau struktur jantung Anda.

Dalam kasus tertentu, angiografi koroner dapat dilakukan untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui arteri di jantung Anda.

Tes khusus, yang disebut studi elektrofisiologi (EPS), terkadang dilakukan untuk melihat lebih dekat sistem kelistrikan jantung.

Ketika aritmia serius, Anda mungkin memerlukan perawatan segera untuk mengembalikan ritme normal. Ini mungkin termasuk:

• Terapi listrik (defibrilasi atau kardioversi)
• Menanamkan alat pacu jantung jangka pendek
• Obat-obatan yang diberikan melalui pembuluh darah atau melalui mulut

Terkadang, pengobatan yang lebih baik untuk angina atau gagal jantung Anda akan menurunkan kemungkinan Anda mengalami aritmia.

Obat-obatan yang disebut obat antiaritmia dapat digunakan:

• Untuk mencegah aritmia terjadi lagi
• Untuk menjaga detak jantung Anda agar tidak menjadi terlalu cepat atau terlalu lambat

Beberapa obat ini dapat memiliki efek samping. Bawa mereka seperti yang ditentukan oleh penyedia Anda. JANGAN berhenti minum obat atau mengubah dosis tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Perawatan lain untuk mencegah atau mengobati irama jantung abnormal meliputi:

• Ablasi jantung, digunakan untuk menargetkan area di jantung Anda yang mungkin menyebabkan masalah irama jantung Anda
• Defibrillator kardioverter implan, ditempatkan pada orang yang berisiko tinggi mengalami kematian jantung mendadak
• Alat pacu jantung permanen, alat yang mendeteksi saat jantung Anda berdetak terlalu lambat. Ini mengirimkan sinyal ke jantung Anda yang membuat jantung Anda berdetak dengan kecepatan yang benar.

Hasilnya tergantung pada beberapa faktor:

• Jenis aritmia yang Anda alami.
• Apakah Anda memiliki penyakit arteri koroner, gagal jantung, atau penyakit katup jantung.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengembangkan salah satu gejala kemungkinan aritmia.
• Anda telah didiagnosis menderita aritmia dan gejala Anda memburuk atau TIDAK membaik dengan pengobatan.

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit arteri koroner dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena aritmia.

Irama jantung yang tidak normal; Bradikardia; Takikardia; Fibrilasi

• Fibrilasi atrium - debit
• Alat pacu jantung - debit
• Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Irama jantung normal
• Bradikardia
• Takikardia ventrikel
• Blok atrioventrikular - penelusuran EKG
• Sistem konduksi jantung

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, dkk. Pedoman AHA/ACC/HRS 2017 untuk pengelolaan pasien dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung mendadak: Ringkasan eksekutif: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Ritme jantung. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Pendekatan pada pasien dengan kecurigaan aritmia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekanisme aritmia jantung. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, dkk. Pembaruan fokus ACCF/AHA/HRS 2012 dari pedoman 2008 untuk terapi berbasis perangkat untuk kelainan irama jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Kardiol. 2012;60(14):1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.