Penyakit jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan (PJB) adalah masalah dengan struktur dan fungsi jantung yang hadir saat lahir.

PJK dapat menggambarkan sejumlah masalah berbeda yang mempengaruhi jantung. Ini adalah jenis cacat lahir yang paling umum. PJK menyebabkan lebih banyak kematian pada tahun pertama kehidupan daripada cacat lahir lainnya.

PJK sering dibagi menjadi dua jenis: sianotik (warna kulit biru yang disebabkan oleh kekurangan oksigen) dan non-sianosis. Daftar berikut mencakup PJK yang paling umum:

sianosis:

• Anomali Ebstein
• Jantung kiri hipoplastik
• Atresia paru
• Tetralogi Fallot
• Anomali total aliran balik vena pulmonal
• Transposisi kapal besar
• Atresia trikuspid
• Trunkus arteriosus

Non-sianotik:

• Stenosis aorta
• Katup aorta bikuspidalis
• Defek septum atrium (ASD)
• Kanal atrioventrikular (defek bantalan endokardium)
• Koarktasio aorta
• Duktus arteriosus paten (PDA)
• Stenosis pulmonal
• Defek septum ventrikel (VSD)

Masalah-masalah ini dapat terjadi sendiri atau bersama-sama. Sebagian besar anak dengan PJK tidak memiliki jenis cacat lahir lainnya. Namun, cacat jantung dapat menjadi bagian dari sindrom genetik dan kromosom. Beberapa dari sindrom ini dapat diturunkan melalui keluarga.

Contohnya meliputi:

• Sindrom DiGeorge
• Sindrom Down
• Sindrom Marfan
• Sindrom Noonan
• Sindrom Edwards
• Trisomi 13
• Sindrom Turner

Seringkali, tidak ada penyebab penyakit jantung yang dapat ditemukan. PJK terus diselidiki dan diteliti. Obat-obatan seperti asam retinoat untuk jerawat, bahan kimia, alkohol, dan infeksi (seperti rubella) selama kehamilan dapat menyebabkan beberapa masalah jantung bawaan.

Gula darah yang tidak terkontrol dengan baik pada wanita yang menderita diabetes selama kehamilan juga dikaitkan dengan tingginya tingkat cacat jantung bawaan.

Gejala tergantung pada kondisi. Meskipun PJK hadir saat lahir, gejalanya mungkin tidak langsung muncul.

Cacat seperti koarktasio aorta mungkin tidak menyebabkan masalah selama bertahun-tahun. Masalah lain, seperti VSD kecil, ASD, atau PDA mungkin tidak pernah menyebabkan masalah.

Sebagian besar cacat jantung bawaan ditemukan selama USG kehamilan. Ketika ditemukan cacat, dokter jantung anak, ahli bedah, dan spesialis lain dapat hadir saat bayi dilahirkan. Mempersiapkan perawatan medis saat melahirkan dapat berarti perbedaan antara hidup dan mati bagi beberapa bayi.

Tes mana yang dilakukan pada bayi tergantung pada cacat dan gejalanya.

Perawatan mana yang digunakan, dan seberapa baik bayi meresponsnya, tergantung pada kondisinya. Banyak cacat perlu diikuti dengan hati-hati. Beberapa akan sembuh seiring waktu, sementara yang lain perlu dirawat.

Beberapa PJK dapat diobati dengan obat saja. Yang lain perlu dirawat dengan satu atau lebih prosedur atau operasi jantung.

Wanita yang sedang hamil harus mendapatkan perawatan prenatal yang baik:

• Hindari alkohol dan obat-obatan terlarang selama kehamilan.
• Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda hamil sebelum minum obat baru.
• Lakukan tes darah di awal kehamilan Anda untuk melihat apakah Anda kebal terhadap rubella. Jika Anda tidak kebal, hindari kemungkinan terpapar rubella dan dapatkan vaksinasi segera setelah melahirkan.
• Wanita hamil yang menderita diabetes harus berusaha mengontrol kadar gula darahnya dengan baik.

Gen tertentu mungkin berperan dalam PJK. Banyak anggota keluarga mungkin terpengaruh. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang konseling dan skrining genetik jika Anda memiliki riwayat keluarga PJK.

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Ultrasonografi, janin normal - detak jantung
• Ultrasonografi, defek septum ventrikel - detak jantung
• Patent ductus arteriosis (PDA) - seri

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.