Prolaps rektum

Prolaps rektum terjadi ketika rektum melorot dan keluar melalui lubang anus.

Penyebab pasti dari prolaps rektum tidak jelas. Kemungkinan penyebab dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Pembukaan yang membesar karena otot yang rileks di dasar panggul, yang terbentuk dari otot-otot di sekitar rektum
• Otot-otot sfingter anus yang kendur
• Usus besar yang panjangnya tidak normal
• Gerakan ke bawah rongga perut antara rektum dan rahim
• Prolaps usus kecil
• Sembelit
• Diare
• Batuk dan bersin kronis

Prolaps bisa sebagian atau seluruhnya:

• Dengan prolaps parsial, lapisan dalam rektum menonjol sebagian dari anus.
• Dengan prolaps lengkap, seluruh rektum menonjol melalui anus.

Prolaps rektum paling sering terjadi pada anak di bawah usia 6 tahun. Masalah kesehatan yang dapat menyebabkan prolaps meliputi:

• Fibrosis kistik
• Infeksi cacing usus
• Diare jangka panjang
• Masalah kesehatan lain yang muncul saat lahir

Pada orang dewasa, biasanya ditemukan dengan sembelit, atau dengan masalah otot atau saraf di daerah panggul atau genital.

Gejala utamanya adalah massa berwarna kemerahan yang menonjol dari lubang anus, terutama setelah buang air besar. Massa kemerahan ini sebenarnya adalah lapisan dalam rektum. Ini mungkin berdarah sedikit dan bisa tidak nyaman dan menyakitkan.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik, yang akan mencakup pemeriksaan dubur. Untuk memeriksa prolaps, penyedia mungkin meminta orang tersebut untuk mengejan sambil duduk di toilet.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Kolonoskopi untuk memastikan diagnosis
• Tes darah untuk memeriksa anemia jika ada pendarahan dari dubur

Hubungi penyedia Anda jika terjadi prolaps rektum.

Dalam beberapa kasus, prolaps dapat diobati di rumah. Ikuti instruksi penyedia Anda tentang cara melakukan ini. Rektum harus didorong kembali ke dalam secara manual. Kain basah yang lembut, hangat, digunakan untuk memberikan tekanan lembut pada massa untuk mendorongnya kembali melalui lubang anus. Orang tersebut harus berbaring di satu sisi dalam posisi lutut-dada sebelum memberikan tekanan. Posisi ini memungkinkan gravitasi untuk membantu menempatkan rektum kembali ke posisinya.

Pembedahan segera jarang diperlukan. Pada anak-anak, mengobati penyebabnya seringkali menyelesaikan masalah. Misalnya, jika penyebabnya mengejan karena tinja kering, obat pencahar dapat membantu. Jika prolaps berlanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Pada orang dewasa, satu-satunya obat untuk prolaps rektum adalah prosedur yang memperbaiki sfingter anal dan otot panggul yang melemah.

Pada anak-anak, mengobati penyebabnya menyembuhkan prolaps rektum. Pada orang dewasa, pembedahan biasanya menyembuhkan prolaps.

Ketika prolaps rektum tidak diobati, konstipasi dan kehilangan kontrol usus dapat terjadi.

Hubungi penyedia Anda segera jika ada prolaps rektum.

Pada anak-anak, mengobati penyebabnya biasanya mencegah prolaps rektum terjadi lagi.

Prosidentia; Intususepsi rektal

• Prolaps rektum
• Perbaikan prolaps rektum - seri

Iturrino JC, Lembo AJ. Sembelit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bab 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kondisi bedah anus dan rektum. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Penyakit rektum dan anus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 136.