Diabetes dan penyakit mata

Diabetes dapat membahayakan mata. Ini dapat merusak pembuluh darah kecil di retina, bagian belakang mata Anda. Kondisi ini disebut retinopati diabetik.

Diabetes juga meningkatkan kemungkinan terkena glaukoma, katarak, dan masalah mata lainnya.

Retinopati diabetik disebabkan oleh kerusakan akibat diabetes pada pembuluh darah retina. Retina adalah lapisan jaringan di bagian belakang mata bagian dalam. Ini mengubah cahaya dan gambar yang masuk ke mata menjadi sinyal saraf, yang dikirim ke otak.

Retinopati diabetik adalah penyebab utama penurunan penglihatan atau kebutaan pada orang Amerika berusia 20 hingga 74 tahun. Orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 berisiko mengalami kondisi ini.

Kemungkinan mengembangkan retinopati dan memiliki bentuk yang lebih parah lebih tinggi ketika:

• Anda menderita diabetes untuk waktu yang lama.
• Gula darah (glukosa) Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Anda juga merokok atau Anda memiliki tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.

Jika Anda sudah memiliki kerusakan pada pembuluh darah di mata Anda, beberapa jenis olahraga dapat memperburuk masalah. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai program olahraga.

Masalah mata lain yang dapat terjadi pada penderita diabetes meliputi:

• Katarak - Kekeruhan pada lensa mata.
• Glaukoma - Peningkatan tekanan di mata yang dapat menyebabkan kebutaan.
• Edema makula - Penglihatan kabur karena cairan bocor ke area retina yang memberikan penglihatan sentral yang tajam.
• Ablasi retina - Bekas luka yang dapat menyebabkan bagian retina menarik diri dari bagian belakang bola mata Anda.

Gula darah tinggi atau perubahan kadar gula darah yang cepat sering menyebabkan penglihatan kabur. Hal ini karena lensa di tengah mata tidak dapat berubah bentuk ketika memiliki terlalu banyak gula dan air di dalam lensa. Ini bukan masalah yang sama dengan retinopati diabetik.

Paling sering, retinopati diabetik tidak memiliki gejala sampai kerusakan mata Anda parah. Ini karena kerusakan pada sebagian besar retina dapat terjadi sebelum penglihatan Anda terpengaruh.

Gejala retinopati diabetik meliputi:

• Penglihatan kabur dan kehilangan penglihatan lambat seiring waktu
• Pelampung
• Bayangan atau area penglihatan yang hilang
• Kesulitan melihat di malam hari

Banyak orang dengan retinopati diabetik dini tidak memiliki gejala sebelum terjadi pendarahan di mata. Inilah sebabnya mengapa setiap orang dengan diabetes harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur.

Dokter mata Anda akan memeriksa mata Anda. Anda mungkin akan diminta untuk membaca grafik mata terlebih dahulu. Kemudian Anda akan menerima obat tetes mata untuk melebarkan pupil mata Anda. Tes yang mungkin Anda lakukan:

• Mengukur tekanan cairan di dalam mata Anda (tonometri)
• Memeriksa struktur di dalam mata Anda (pemeriksaan lampu celah)
• Memeriksa dan memotret retina Anda (fluorescein angiography)

Jika Anda memiliki tahap awal retinopati diabetik (nonproliferatif), dokter mata mungkin melihat:

• Pembuluh darah di mata yang lebih besar di tempat tertentu (disebut mikroaneurisma)
• Pembuluh darah yang tersumbat
• Sejumlah kecil pendarahan (perdarahan retina) dan cairan bocor ke retina

Jika Anda memiliki retinopati lanjut (proliferatif), dokter mata mungkin melihat:

• Pembuluh darah baru mulai tumbuh di mata yang lemah dan bisa berdarah
• Bekas luka kecil terbentuk di retina dan di bagian lain mata (vitreous)

Pemeriksaan ini berbeda dengan pergi ke dokter mata (dokter mata) untuk memeriksakan penglihatan Anda dan melihat apakah Anda memerlukan kacamata baru. Jika Anda melihat perubahan dalam penglihatan dan menemui dokter mata, pastikan Anda memberi tahu dokter mata bahwa Anda menderita diabetes.

Orang dengan retinopati diabetik dini mungkin tidak memerlukan pengobatan. Tetapi mereka harus diikuti oleh dokter mata yang terlatih untuk mengobati penyakit mata diabetes.

Setelah dokter mata Anda melihat pembuluh darah baru tumbuh di retina Anda (neovaskularisasi) atau Anda mengembangkan edema makula, pengobatan biasanya diperlukan.

Operasi mata adalah pengobatan utama untuk retinopati diabetik.

• Operasi mata laser menciptakan luka bakar kecil di retina di mana terdapat pembuluh darah abnormal. Proses ini disebut fotokoagulasi. Ini digunakan untuk menjaga agar pembuluh tidak bocor, atau untuk mengecilkan pembuluh yang tidak normal.
• Pembedahan yang disebut vitrektomi digunakan bila ada perdarahan (perdarahan) ke dalam mata. Ini juga dapat digunakan untuk memperbaiki ablasi retina.

Obat-obatan yang disuntikkan ke dalam bola mata dapat membantu mencegah pertumbuhan pembuluh darah abnormal.

Ikuti saran dokter mata Anda tentang cara melindungi penglihatan Anda. Lakukan pemeriksaan mata sesering yang direkomendasikan, biasanya setiap 1 hingga 2 tahun sekali.

Jika Anda menderita diabetes dan gula darah Anda sangat tinggi, dokter Anda akan memberi Anda obat baru untuk menurunkan kadar gula darah Anda. Jika Anda menderita retinopati diabetik, penglihatan Anda bisa memburuk dalam waktu singkat ketika Anda mulai minum obat yang dengan cepat meningkatkan kadar gula darah Anda.

Banyak sumber dapat membantu Anda memahami lebih banyak tentang diabetes. Anda juga dapat mempelajari cara untuk mengelola retinopati diabetik Anda.

• Asosiasi Diabetes Amerika -- www.diabetes.org
• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal -- www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Mencegah Kebutaan Amerika -- www.preventblindness.org

Mengelola diabetes Anda dapat membantu memperlambat retinopati diabetik dan masalah mata lainnya. Kontrol kadar gula darah (glukosa) Anda dengan:

• Makan makanan sehat
• Berolahraga secara teratur
• Memeriksa gula darah Anda sesering yang diinstruksikan oleh penyedia diabetes Anda dan mencatat nomor Anda sehingga Anda mengetahui jenis makanan dan aktivitas yang mempengaruhi kadar gula darah Anda
• Minum obat atau insulin seperti yang diinstruksikan

Perawatan dapat mengurangi kehilangan penglihatan. Mereka tidak menyembuhkan retinopati diabetik atau membalikkan perubahan yang telah terjadi.

Penyakit mata diabetes dapat menyebabkan penurunan penglihatan dan kebutaan.

Hubungi dokter mata (dokter mata) jika Anda menderita diabetes dan Anda belum pernah mengunjungi dokter mata dalam satu tahun terakhir.

Hubungi dokter Anda jika salah satu dari gejala berikut ini baru atau menjadi lebih buruk:

• Anda tidak dapat melihat dengan baik dalam cahaya redup.
• Anda memiliki titik buta.
• Anda memiliki penglihatan ganda (Anda melihat dua hal ketika hanya ada satu).
• Penglihatan Anda kabur atau kabur dan Anda tidak bisa fokus.
• Anda memiliki rasa sakit di salah satu mata Anda.
• Anda mengalami sakit kepala.
• Anda melihat bintik-bintik mengambang di mata Anda.
• Anda tidak dapat melihat hal-hal di sisi bidang penglihatan Anda.
• Anda melihat bayangan.

Kontrol gula darah, tekanan darah, dan kolesterol yang baik sangat penting untuk mencegah retinopati diabetik.

Jangan merokok. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti, tanyakan pada penyedia Anda.

Wanita dengan diabetes yang hamil harus menjalani pemeriksaan mata lebih sering selama kehamilan dan selama satu tahun setelah melahirkan.

Retinopati - diabetes; Fotokoagulasi - retina; Retinopati diabetik

• Perawatan mata diabetes
• Tes dan pemeriksaan diabetes
• Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Ujian slit-lamp
• Retinopati diabetik

Asosiasi Diabetes Amerika. 11. Komplikasi mikrovaskular dan perawatan kaki: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Retinopati diabetik. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 6.22.

Skugor M. Diabetes melitus. Dalam: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina Ryan. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.