Diabetes

Diabetes adalah penyakit jangka panjang (kronis) di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah gula dalam darah.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas untuk mengontrol gula darah. Diabetes dapat disebabkan oleh terlalu sedikit insulin, resistensi terhadap insulin, atau keduanya.

Untuk memahami diabetes, penting untuk terlebih dahulu memahami proses normal di mana makanan dipecah dan digunakan oleh tubuh untuk energi. Beberapa hal terjadi ketika makanan dicerna dan diserap:

• Gula yang disebut glukosa memasuki aliran darah. Glukosa merupakan sumber bahan bakar bagi tubuh.
• Sebuah organ yang disebut pankreas membuat insulin. Peran insulin adalah untuk memindahkan glukosa dari aliran darah ke otot, lemak, dan sel-sel lain, di mana ia dapat disimpan atau digunakan sebagai bahan bakar.

Orang dengan diabetes memiliki gula darah tinggi karena tubuh mereka tidak dapat memindahkan gula dari darah ke otot dan sel-sel lemak untuk dibakar atau disimpan untuk energi, dan/atau karena hati mereka membuat terlalu banyak glukosa dan melepaskannya ke dalam darah. Ini karena:

• Pankreas mereka tidak membuat cukup insulin
• Sel-sel mereka tidak merespon insulin secara normal
• Kedua hal di atas

Ada dua jenis utama diabetes. Penyebab dan faktor risiko berbeda untuk setiap jenis:

• Diabetes tipe 1 lebih jarang terjadi. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada anak-anak, remaja, atau dewasa muda. Pada penyakit ini, tubuh membuat insulin sedikit atau tidak sama sekali. Ini karena sel pankreas yang membuat insulin berhenti bekerja. Suntikan insulin setiap hari diperlukan. Penyebab pasti dari kegagalan untuk membuat cukup insulin tidak diketahui.
• Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi. Ini paling sering terjadi pada usia dewasa, tetapi karena tingkat obesitas yang tinggi, anak-anak dan remaja sekarang didiagnosis dengan penyakit ini. Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak tahu bahwa mereka memilikinya. Dengan diabetes tipe 2, tubuh menjadi resisten terhadap insulin dan tidak menggunakan insulin sebagaimana mestinya. Tidak semua penderita diabetes tipe 2 kelebihan berat badan atau obesitas.
• Ada penyebab lain dari diabetes, dan beberapa orang tidak dapat diklasifikasikan sebagai tipe 1 atau tipe 2.

Diabetes gestasional adalah gula darah tinggi yang berkembang setiap saat selama kehamilan pada wanita yang belum menderita diabetes.

Jika orang tua, saudara laki-laki, atau saudara perempuan Anda menderita diabetes, Anda mungkin lebih mungkin terkena penyakit ini.

Kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan beberapa gejala, antara lain:

• Penglihatan kabur
• Rasa haus yang berlebihan
• Kelelahan
• Sering buang air kecil
• Kelaparan
• Penurunan berat badan

Karena diabetes tipe 2 berkembang perlahan, beberapa orang dengan gula darah tinggi tidak memiliki gejala.

Gejala diabetes tipe 1 berkembang dalam waktu singkat. Orang mungkin sangat sakit pada saat mereka didiagnosis.

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah serius lainnya. Masalah-masalah ini dikenal sebagai komplikasi diabetes, dan termasuk:

• Masalah mata, termasuk kesulitan melihat (terutama di malam hari), kepekaan cahaya, dan kebutaan
• Luka dan infeksi pada tungkai atau kaki, yang jika tidak diobati, dapat menyebabkan amputasi pada tungkai atau kaki
• Kerusakan saraf di tubuh, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, kehilangan perasaan, masalah pencernaan makanan, dan disfungsi ereksi
• Masalah ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal
• Sistem kekebalan yang melemah, yang dapat menyebabkan infeksi lebih sering
• Peningkatan kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke

Analisis urin mungkin menunjukkan gula darah tinggi. Tapi tes urin saja tidak mendiagnosis diabetes.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menduga bahwa Anda menderita diabetes jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari 200 mg/dL (11,1 mmol/L). Untuk mengkonfirmasi diagnosis, satu atau lebih dari tes berikut harus dilakukan.

Tes darah:

• Kadar glukosa darah puasa. Diabetes didiagnosis jika kadar glukosa puasa adalah 126 mg/dL (7,0 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua tes yang berbeda. Tingkat antara 100 dan 125 mg/dL (5,5 dan 7,0 mmol/L) disebut glukosa puasa terganggu atau pradiabetes. Tingkat ini merupakan faktor risiko diabetes tipe 2.
• Tes hemoglobin A1C (A1C). Normal kurang dari 5,7%; pradiabetes adalah 5,7% sampai 6,4%; dan diabetes adalah 6,5% atau lebih tinggi.
• Tes toleransi glukosa oral. Diabetes didiagnosis jika kadar glukosa 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi 2 jam setelah minum minuman gula khusus 75 gram (tes ini lebih sering digunakan untuk diabetes tipe 2).

Skrining untuk diabetes tipe 2 pada orang yang tidak memiliki gejala dianjurkan untuk:

• Anak kelebihan berat badan yang memiliki faktor risiko diabetes lainnya, dimulai pada usia 10 tahun dan diulang setiap 3 tahun.
• Orang dewasa yang kelebihan berat badan (BMI 25 atau lebih tinggi) yang memiliki faktor risiko lain seperti memiliki tekanan darah tinggi, atau memiliki ibu, ayah, saudara perempuan atau saudara laki-laki dengan diabetes.
• Wanita yang kelebihan berat badan yang memiliki faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi yang berencana untuk hamil.
  
• Dewasa di atas usia 45, diulang setiap 3 tahun atau pada usia yang lebih muda jika orang tersebut memiliki faktor risiko.

Diabetes tipe 2 terkadang dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, terutama menurunkan berat badan dengan olahraga dan makan makanan yang lebih sehat. Beberapa kasus diabetes tipe 2 juga dapat diperbaiki dengan operasi penurunan berat badan.

Tidak ada obat untuk diabetes tipe 1 (kecuali untuk pankreas atau transplantasi sel pulau).

Mengobati diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2 melibatkan nutrisi, aktivitas dan obat-obatan untuk mengontrol kadar gula darah.

Setiap orang dengan diabetes harus menerima pendidikan dan dukungan yang tepat tentang cara terbaik untuk mengelola diabetes mereka. Tanyakan penyedia Anda tentang menemui pendidik diabetes bersertifikat (CDE).

Mendapatkan kontrol yang lebih baik atas kadar gula darah, kolesterol, dan tekanan darah Anda membantu mengurangi risiko penyakit ginjal, penyakit mata, penyakit sistem saraf, serangan jantung, dan stroke.

Untuk mencegah komplikasi diabetes, kunjungi penyedia Anda setidaknya 2 hingga 4 kali setahun. Bicarakan tentang masalah apa pun yang Anda alami. Ikuti instruksi penyedia Anda tentang mengelola diabetes Anda.

Banyak sumber dapat membantu Anda memahami lebih banyak tentang diabetes. Jika Anda menderita diabetes, Anda juga dapat mempelajari cara untuk mengelola kondisi Anda dan mencegah komplikasi diabetes.

Diabetes adalah penyakit seumur hidup bagi kebanyakan orang yang memilikinya.

Kontrol glukosa darah yang ketat dapat mencegah atau menunda komplikasi diabetes. Tapi masalah ini bisa terjadi, bahkan pada orang dengan kontrol diabetes yang baik.

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius:

• Anda mungkin mengalami masalah mata, termasuk kesulitan melihat (terutama di malam hari), dan sensitivitas cahaya. Anda bisa menjadi buta.
• Kaki dan kulit Anda dapat mengalami luka dan infeksi. Setelah waktu yang lama, kaki atau kaki Anda mungkin perlu diamputasi. Infeksi juga dapat menyebabkan rasa sakit dan gatal di bagian tubuh lainnya.
• Diabetes dapat mempersulit Anda untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan masalah lainnya. Ini bisa menjadi lebih sulit bagi darah untuk mengalir ke kaki dan kaki Anda.
• Saraf di tubuh Anda bisa rusak, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.
• Karena kerusakan saraf, Anda bisa mengalami masalah dalam mencerna makanan yang Anda makan. Anda bisa merasa lemas atau kesulitan pergi ke kamar mandi. Kerusakan saraf dapat membuat pria lebih sulit untuk ereksi.
• Gula darah tinggi dan masalah lain dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Ginjal Anda mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Mereka bahkan mungkin berhenti bekerja sehingga Anda memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
• Sistem kekebalan Anda dapat melemah, yang dapat menyebabkan infeksi sering.

Menjaga berat badan ideal dan gaya hidup aktif dapat mencegah atau menunda dimulainya diabetes tipe 2. Jika Anda kelebihan berat badan, kehilangan hanya 5% dari berat badan Anda dapat mengurangi risiko Anda. Beberapa obat juga dapat digunakan untuk menunda atau mencegah dimulainya diabetes tipe 2.

Saat ini, diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah. Tapi ada penelitian yang menjanjikan yang menunjukkan diabetes tipe 1 mungkin tertunda pada beberapa orang berisiko tinggi.

Diabetes - tipe 1; Diabetes - tipe 2; Diabetes - kehamilan; diabetes tipe 1; Diabetes tipe 2; diabetes gestasional; Diabetes mellitus

• Diabetes - borok kaki
• Diabetes - merawat kaki Anda
• Diabetes - ketika Anda sakit

• Kelenjar endokrin
• Retinopati diabetik
• Pulau Langerhans
• Pankreas
• Pompa insulin
• diabetes tipe I
• Sirkulasi darah diabetes di kaki
• Makanan dan pelepasan insulin
• Produksi insulin dan diabetes
• Pemantauan glukosa darah - Seri
• Necrobiosis lipoidica diabetesorum - perut
• Necrobiosis lipoidica diabetesorum - kaki

Asosiasi Diabetes Amerika. 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1 diabetes mellitus. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi diabetes melitus tipe 2. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.