Kaki datar

Kaki datar (pes planus) mengacu pada perubahan bentuk kaki di mana kaki tidak memiliki lengkungan normal saat berdiri.

Kaki datar adalah kondisi umum. Kondisi ini normal pada bayi dan balita.

Kaki datar terjadi karena jaringan yang menyatukan sendi di kaki (disebut tendon) longgar.

Jaringan mengencang dan membentuk lengkungan saat anak-anak tumbuh dewasa. Ini akan terjadi pada saat anak berusia 2 atau 3 tahun. Kebanyakan orang memiliki lengkungan normal pada saat mereka dewasa. Namun, lengkungan mungkin tidak pernah terbentuk pada beberapa orang.

Beberapa kondisi keturunan menyebabkan tendon longgar.

• Sindrom Ehlers-Danlos
• Sindrom Marfan

Orang yang lahir dengan kondisi ini mungkin memiliki kaki yang rata.

Penuaan, cedera, atau penyakit dapat membahayakan tendon dan menyebabkan kaki rata berkembang pada seseorang yang telah membentuk lengkungan. Jenis kaki datar ini mungkin hanya terjadi di satu sisi.

Jarang, kaki datar yang menyakitkan pada anak-anak dapat disebabkan oleh kondisi di mana dua atau lebih tulang di kaki tumbuh atau menyatu. Kondisi ini disebut koalisi tarsal.

Kebanyakan kaki datar tidak menimbulkan rasa sakit atau masalah lainnya.

Anak-anak mungkin mengalami nyeri kaki, nyeri pergelangan kaki, atau nyeri kaki bagian bawah. Mereka harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan jika ini terjadi.

Gejala pada orang dewasa mungkin termasuk kaki yang lelah atau pegal setelah lama berdiri atau berolahraga. Anda juga mungkin mengalami rasa sakit di bagian luar pergelangan kaki.

Pada orang dengan kaki datar, punggung kaki bersentuhan dengan tanah saat berdiri.

Untuk mendiagnosis masalah, penyedia akan meminta Anda untuk berdiri tegak. Jika bentuk lengkungan, kaki datar disebut fleksibel. Anda tidak akan memerlukan tes atau perawatan lagi.

Jika lengkungan tidak terbentuk dengan kaki-berdiri (disebut kaki datar kaku), atau jika ada rasa sakit, tes lain mungkin diperlukan, termasuk:

• CT scan untuk melihat tulang di kaki
• Pemindaian MRI untuk melihat tendon di kaki
• X-ray kaki untuk mencari arthritis

Kaki datar pada anak tidak memerlukan perawatan jika tidak menyebabkan rasa sakit atau masalah berjalan.

• Kaki anak Anda akan tumbuh dan berkembang sama, apakah sepatu khusus, sisipan sepatu, cup tumit, atau wedges digunakan.
• Anak Anda mungkin berjalan tanpa alas kaki, berlari atau melompat, atau melakukan aktivitas lain tanpa memperparah kakinya yang rata.

Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, kaki datar fleksibel yang tidak menyebabkan rasa sakit atau masalah berjalan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut.

Jika Anda mengalami rasa sakit karena kaki rata yang fleksibel, berikut ini dapat membantu:

• Dukungan lengkungan (orthotic) yang Anda masukkan ke dalam sepatu Anda. Anda dapat membelinya di toko atau membuatnya khusus.
• Sepatu khusus.
• Otot betis meregang.

Kaki datar yang kaku atau nyeri perlu diperiksa oleh penyedia layanan. Perawatan tergantung pada penyebab kaki rata.

Untuk koalisi tarsal, perawatan dimulai dengan istirahat dan mungkin gips. Pembedahan mungkin diperlukan jika rasa sakit tidak membaik.

Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk:

• Bersihkan atau perbaiki tendon
• Transfer tendon untuk mengembalikan lengkungan
• Sambungan sekering di kaki ke posisi yang dikoreksi

Kaki datar pada orang dewasa yang lebih tua dapat diobati dengan penghilang rasa sakit, ortotik, dan terkadang operasi.

Sebagian besar kasus kaki datar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan masalah. Mereka tidak akan membutuhkan perawatan.

Beberapa penyebab kaki datar yang menyakitkan dapat diobati tanpa operasi. Jika perawatan lain tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dalam beberapa kasus. Beberapa kondisi seperti koalisi tarsal mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki deformitas sehingga kaki tetap fleksibel.

Pembedahan sering meningkatkan rasa sakit dan fungsi kaki bagi orang yang membutuhkannya.

Kemungkinan masalah setelah operasi meliputi:

• Kegagalan tulang yang menyatu untuk sembuh
• Kelainan bentuk kaki yang tidak kunjung hilang
• Infeksi
• Hilangnya gerakan pergelangan kaki
• Sakit yang tak kunjung hilang
• Masalah dengan kecocokan sepatu

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami rasa sakit yang terus-menerus di kaki Anda atau anak Anda mengeluh sakit kaki atau sakit kaki bagian bawah.

Sebagian besar kasus tidak dapat dicegah. Namun, mengenakan sepatu yang didukung dengan baik dapat membantu.

pes planovalgus; Lengkungan yang jatuh; Pronasi kaki; pes planus

Grear BJ. Gangguan tendon dan fasia dan pes planus remaja dan dewasa. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Koreksi deformitas flatfoot pada orang dewasa. Dalam: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Bedah Rekonstruksi Kaki dan Pergelangan Kaki: Penatalaksanaan Komplikasi. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 14.

Winell JJ, Davidson RS. Kaki dan jari kaki. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 674.