Oklusi arteri akut - ginjal

Oklusi arteri akut ginjal adalah penyumbatan arteri yang tiba-tiba dan parah yang memasok darah ke ginjal.

Ginjal membutuhkan suplai darah yang baik. Arteri utama ke ginjal disebut arteri ginjal. Berkurangnya aliran darah melalui arteri ginjal dapat merusak fungsi ginjal. Penyumbatan total aliran darah ke ginjal sering dapat menyebabkan gagal ginjal permanen.

Oklusi arteri akut pada arteri ginjal dapat terjadi setelah cedera atau trauma pada perut, samping, atau punggung. Gumpalan darah yang berjalan melalui aliran darah (emboli) dapat bersarang di arteri ginjal.Potongan plak dari dinding arteri bisa lepas (sendiri atau selama prosedur). Kotoran ini dapat menyumbat arteri ginjal utama atau salah satu pembuluh darah yang lebih kecil.

Risiko penyumbatan arteri ginjal meningkat pada orang yang memiliki gangguan jantung tertentu, yang membuat mereka cenderung membentuk gumpalan darah. Ini termasuk stenosis mitral dan fibrilasi atrium.

Penyempitan arteri ginjal disebut stenosis arteri ginjal. Kondisi ini meningkatkan risiko penyumbatan mendadak.

Anda mungkin tidak memiliki gejala ketika salah satu ginjal tidak berfungsi karena ginjal kedua dapat menyaring darah. Namun, tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa datang tiba-tiba dan sulit dikendalikan.

Jika ginjal Anda yang lain tidak bekerja sepenuhnya, penyumbatan arteri ginjal dapat menyebabkan gejala gagal ginjal akut. Gejala lain dari oklusi arteri akut arteri ginjal meliputi:

• Sakit perut
• Penurunan tiba-tiba dalam haluaran urin
• Sakit punggung
• Darah dalam urin
• Sakit pinggang atau sakit di samping
• Gejala tekanan darah tinggi seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan pembengkakan

Catatan: Mungkin tidak ada rasa sakit. Nyeri, jika ada, paling sering berkembang secara tiba-tiba.

Penyedia layanan kesehatan tidak akan dapat mengidentifikasi masalah hanya dengan pemeriksaan kecuali Anda telah mengalami gagal ginjal.

Tes yang mungkin Anda perlukan meliputi:

• Pemeriksaan ultrasonografi Duplex Doppler pada arteri ginjal untuk menguji aliran darah
• MRI arteri ginjal, yang dapat menunjukkan kurangnya aliran darah ke ginjal yang terkena
• Arteriografi ginjal menunjukkan lokasi yang tepat dari penyumbatan
• Ultrasonografi ginjal untuk memeriksa ukuran ginjal

Seringkali, orang tidak membutuhkan pengobatan. Gumpalan darah mungkin membaik dengan sendirinya seiring waktu.

Anda mungkin memiliki perawatan untuk membuka arteri jika penyumbatan ditemukan dengan cepat atau mempengaruhi satu-satunya ginjal yang bekerja. Perawatan untuk membuka arteri mungkin termasuk:

• Obat penghancur bekuan darah (trombolitik)
• Obat-obatan yang mencegah darah dari pembekuan (antikoagulan), seperti warfarin (Coumadin)
• Perbaikan bedah arteri ginjal
• Penyisipan tabung (kateter) ke dalam arteri ginjal untuk membuka sumbatan

Anda mungkin memerlukan dialisis sementara untuk mengobati gagal ginjal akut. Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol mungkin diperlukan jika penyumbatan disebabkan oleh gumpalan dari penumpukan plak di arteri.

Kerusakan yang disebabkan oleh oklusi arteri dapat hilang. Namun, dalam kebanyakan kasus, itu permanen.

Jika hanya satu ginjal yang terpengaruh, ginjal yang sehat dapat mengambil alih penyaringan darah dan memproduksi urin. Jika Anda hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi, oklusi arteri menyebabkan gagal ginjal akut. Hal ini dapat berkembang menjadi gagal ginjal kronis.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Gagal ginjal akut
• Penyakit ginjal kronis
• Tekanan darah tinggi
• Hipertensi maligna

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda berhenti memproduksi urin
• Anda merasa tiba-tiba, sakit parah di punggung, panggul, atau perut.

Dapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda memiliki gejala oklusi arteri dan hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi.

Dalam banyak kasus, gangguan ini tidak dapat dicegah. Cara paling penting untuk mengurangi risiko Anda adalah berhenti merokok.

Orang yang berisiko mengalami pembekuan darah mungkin perlu minum obat anti-pembekuan darah. Mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan penyakit yang berhubungan dengan aterosklerosis (pengerasan arteri) dapat mengurangi risiko Anda.

Trombosis arteri ginjal akut; Emboli arteri ginjal; oklusi arteri ginjal akut; Emboli - arteri ginjal

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran darah dan urin
• Suplai darah ginjal

DuBose TD, Santos RM. Gangguan pembuluh darah ginjal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 125.

Myers DJ, Myers SI. Komplikasi sistem: ginjal. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Penyakit mikrovaskular dan makrovaskular ginjal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 35.

Watson RS, Cogbill TH. Stenosis arteri ginjal aterosklerotik. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1041-1047.