Epididimitis

Epididimitis adalah pembengkakan (peradangan) pada saluran yang menghubungkan testis dengan vas deferens. Tabung itu disebut epididimis.

Epididimitis paling sering terjadi pada pria muda berusia 19 hingga 35 tahun. Paling sering disebabkan oleh penyebaran infeksi bakteri. Infeksi sering dimulai di uretra, prostat, atau kandung kemih. Infeksi gonore dan klamidia paling sering menjadi penyebab masalah pada pria heteroseksual muda. Pada anak-anak dan pria yang lebih tua, lebih sering disebabkan oleh: E.coli dan bakteri sejenis. Hal ini juga berlaku pada pria yang berhubungan seks dengan pria.

Mycobacterium tuberculosis (TB) dapat menyebabkan epididimitis. Bakteri lain (seperti Ureaplasma) juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Amiodarone adalah obat yang mencegah irama jantung yang tidak normal. Obat ini juga dapat menyebabkan epididimitis.

Berikut ini meningkatkan risiko epididimitis:

• Operasi baru-baru ini
• Masalah struktural masa lalu di saluran kemih
• Penggunaan kateter uretra secara teratur
• Hubungan seksual dengan lebih dari satu pasangan dan tidak menggunakan kondom
• Pembesaran prostat

Epididimitis dapat dimulai dengan:

• Demam rendah
• Panas dingin
• Perasaan berat di area testis

Area testis akan menjadi lebih sensitif terhadap tekanan. Ini akan menjadi menyakitkan saat kondisi berlanjut. Infeksi pada epididimis dapat dengan mudah menyebar ke testis.

Gejala lain termasuk:

• Darah dalam air mani
• Keluarnya cairan dari uretra (lubang di ujung penis)
• Ketidaknyamanan di perut bagian bawah atau panggul
• Benjolan di dekat testis

Gejala yang kurang umum adalah:

• Sakit saat ejakulasi
• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil
• Pembengkakan skrotum yang menyakitkan (epididimis membesar)
• Daerah selangkangan yang nyeri, bengkak, dan nyeri pada sisi yang sakit
• Nyeri testis yang memburuk saat buang air besar

Gejala epididimitis mungkin mirip dengan torsi testis, yang memerlukan perawatan darurat.

Pemeriksaan fisik akan menunjukkan benjolan merah dan lunak di sisi skrotum yang terkena. Anda mungkin mengalami nyeri tekan di area kecil testis tempat epididimis menempel. Area pembengkakan yang luas dapat berkembang di sekitar benjolan.

Kelenjar getah bening di daerah selangkangan mungkin membesar. Mungkin juga ada cairan dari penis. Pemeriksaan rektal dapat menunjukkan pembesaran atau nyeri prostat.

Tes ini dapat dilakukan:

• Hitung darah lengkap (CBC)
• USG Doppler
• Pemindaian testis (pemindaian kedokteran nuklir)
• Urinalisis dan kultur (Anda mungkin perlu memberikan beberapa spesimen, termasuk aliran awal, aliran tengah, dan setelah pijat prostat)
• Tes untuk klamidia dan gonore

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meresepkan obat untuk mengobati infeksi. Infeksi menular seksual membutuhkan antibiotik. Pasangan seksual Anda juga harus dirawat. Anda mungkin memerlukan obat pereda nyeri dan obat antiinflamasi.

Jika Anda menggunakan amiodarone, Anda mungkin perlu menurunkan dosis atau mengganti obat Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda.

Untuk mengurangi ketidaknyamanan:

• Istirahat berbaring dengan skrotum ditinggikan.
• Oleskan kompres es ke area yang sakit.
• Kenakan pakaian dalam dengan lebih banyak dukungan.

Anda perlu menindaklanjuti dengan penyedia Anda untuk memastikan infeksi telah dibersihkan sepenuhnya.

Epididimitis paling sering membaik dengan pengobatan antibiotik. Tidak ada masalah seksual atau reproduksi jangka panjang dalam banyak kasus. Namun, kondisinya dapat kembali.

Komplikasi meliputi:

• Abses di skrotum
• Epididimitis jangka panjang (kronis)
• Pembukaan pada kulit skrotum
• Kematian jaringan testis karena kekurangan darah (infark testis)
• infertilitas

Nyeri tiba-tiba dan parah di skrotum adalah keadaan darurat medis. Anda harus segera dilihat oleh penyedia.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala epididimitis. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri testis yang parah atau nyeri setelah cedera.

Anda dapat mencegah komplikasi jika Anda didiagnosis dan diobati sejak dini.

Penyedia Anda mungkin meresepkan antibiotik sebelum operasi. Ini karena beberapa operasi dapat meningkatkan risiko epididimitis. Lakukan seks yang aman. Hindari banyak pasangan seksual dan gunakan kondom. Ini dapat membantu mencegah epididimitis yang disebabkan oleh penyakit menular seksual.

• Anatomi reproduksi pria
• Darah dalam air mani
• Jalur sperma
• Sistem reproduksi pria

Geisler WM. Penyakit yang disebabkan oleh klamidia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 302.

Pontari M. Kondisi peradangan dan nyeri pada saluran genitourinari pria: prostatitis dan kondisi nyeri terkait, orkitis, dan epididimitis. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 56.