Kanker testis

Kanker testis adalah kanker yang dimulai di testis. Testis adalah kelenjar reproduksi pria yang terletak di skrotum.

Penyebab pasti kanker testis kurang dipahami. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pria terkena kanker testis adalah:

• Perkembangan testis yang tidak normal
• Paparan bahan kimia tertentu
• Riwayat keluarga kanker testis
• infeksi HIV
• Riwayat kanker testis
• Riwayat testis tidak turun (satu atau kedua testis gagal masuk ke dalam skrotum sebelum lahir)
• Sindrom Klinefelter
• infertilitas
• Penggunaan tembakau
• Sindrom Down

Kanker testis adalah kanker paling umum pada pria muda dan paruh baya. Ini juga dapat terjadi pada pria yang lebih tua, dan dalam kasus yang jarang terjadi, pada anak laki-laki yang lebih muda.

Pria kulit putih lebih mungkin daripada pria Afrika-Amerika dan Asia-Amerika untuk mengembangkan jenis kanker ini.

Tidak ada hubungan antara vasektomi dan kanker testis.

Ada dua jenis utama kanker testis:

• Seminoma
• Nonseminoma

Kanker ini tumbuh dari sel germinal, sel yang membuat sperma.

Seminoma: Ini adalah bentuk kanker testis yang tumbuh lambat yang ditemukan pada pria berusia 40-an dan 50-an. Kanker ada di testis, tetapi bisa menyebar ke kelenjar getah bening. Keterlibatan kelenjar getah bening dapat diobati dengan radioterapi atau kemoterapi. Seminoma sangat sensitif terhadap terapi radiasi.

Nonseminoma: Jenis kanker testis yang lebih umum ini cenderung tumbuh lebih cepat daripada seminoma.

Tumor nonseminoma sering terdiri dari lebih dari satu jenis sel, dan diidentifikasi menurut jenis sel yang berbeda ini:

• Koriokarsinoma (jarang)
• Karsinoma embrional
• teratoma
• Tumor kantung kuning telur

Tumor stroma adalah jenis tumor testis yang langka. Mereka biasanya tidak bersifat kanker. Dua jenis utama tumor stroma adalah tumor sel Leydig dan tumor sel Sertoli. Tumor stroma biasanya terjadi selama masa kanak-kanak.

Mungkin tidak ada gejala. Kanker mungkin terlihat seperti massa tanpa rasa sakit di testis. Jika ada gejala, mereka mungkin termasuk:

• Ketidaknyamanan atau nyeri di testis, atau perasaan berat di skrotum
• Nyeri di punggung atau perut bagian bawah
• Testis membesar atau perubahan rasanya
• Kelebihan jumlah jaringan payudara (ginekomastia), namun hal ini dapat terjadi secara normal pada remaja laki-laki yang tidak menderita kanker testis.
• Benjolan atau pembengkakan di salah satu testis

Gejala di bagian tubuh lain, seperti paru-paru, perut, panggul, punggung, atau otak, juga dapat terjadi jika kanker telah menyebar ke luar testis.

Pemeriksaan fisik biasanya mengungkapkan benjolan keras (massa) di salah satu testis. Ketika penyedia layanan kesehatan memegang senter sampai ke skrotum, cahaya tidak melewati benjolan. Ujian ini disebut transiluminasi.

Tes lainnya termasuk:

• CT scan perut dan panggul
• Tes darah untuk penanda tumor: alpha fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotrophin (beta HCG), dan lactic dehydrogenase (LDH)
• Rontgen dada
• USG skrotum
• Scan tulang dan CT scan kepala (untuk mencari penyebaran kanker ke tulang dan kepala)
• otak MRI

Pengobatan tergantung pada:

• Jenis tumor testis
• Stadium tumor

Setelah kanker ditemukan, langkah pertama adalah menentukan jenis sel kanker dengan memeriksanya di bawah mikroskop. Sel dapat berupa seminoma, nonseminoma, atau keduanya.

Langkah selanjutnya adalah menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Ini disebut "pementasan."

• Kanker stadium I belum menyebar di luar testis.
• Kanker stadium II telah menyebar ke kelenjar getah bening di perut.
• Kanker stadium III telah menyebar ke luar kelenjar getah bening (bisa sampai ke hati, paru-paru, atau otak).

Tiga jenis perawatan dapat digunakan.

• Perawatan bedah mengangkat testis (orchiectomy).
• Terapi radiasi menggunakan sinar-x dosis tinggi atau sinar berenergi tinggi lainnya dapat digunakan setelah operasi untuk mencegah tumor kembali. Terapi radiasi biasanya hanya digunakan untuk mengobati seminoma.
• Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Perawatan ini telah sangat meningkatkan kelangsungan hidup bagi orang-orang dengan seminoma dan nonseminoma.

Bergabung dengan kelompok pendukung di mana anggotanya berbagi pengalaman dan masalah yang sama sering kali dapat membantu stres akibat penyakit.

Kanker testis adalah salah satu kanker yang paling dapat diobati dan disembuhkan.

Tingkat kelangsungan hidup untuk pria dengan seminoma tahap awal (jenis kanker testis yang paling tidak agresif) lebih besar dari 95%. Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit untuk kanker Stadium II dan III sedikit lebih rendah, tergantung pada ukuran tumor dan kapan pengobatan dimulai.

Kanker testis dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Situs yang paling umum termasuk:

• Hati
• paru-paru
• Daerah retroperitoneal (daerah dekat ginjal di belakang organ lain di daerah perut)
• Otak
• Tulang

Komplikasi operasi dapat meliputi:

• Pendarahan dan infeksi setelah operasi
• Infertilitas (jika kedua testis diangkat)

Penyintas kanker testis berada pada peningkatan risiko mengembangkan:

• Tumor ganas kedua (kanker kedua terjadi di tempat berbeda di tubuh yang berkembang setelah pengobatan kanker pertama)
• Penyakit jantung
• Sindrom metabolik

Juga, komplikasi jangka panjang pada penderita kanker mungkin termasuk:

• Neuropati perifer
• Penyakit ginjal kronis
• Kerusakan pada telinga bagian dalam dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker

Jika Anda berpikir Anda mungkin ingin memiliki anak di masa depan, tanyakan penyedia Anda tentang metode untuk menyimpan sperma Anda untuk digunakan di kemudian hari.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kanker testis.

Melakukan pemeriksaan testis sendiri (TSE) setiap bulan dapat membantu mendeteksi kanker testis pada tahap awal, sebelum menyebar. Menemukan kanker testis sejak dini penting untuk keberhasilan pengobatan dan kelangsungan hidup. Namun, skrining kanker testis tidak dianjurkan untuk populasi umum di Amerika Serikat.

Kanker - testis; tumor sel germinal; Kanker testis seminoma; Kanker testis nonseminoma; Neoplasma testis

• Kemoterapi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Terapi radiasi - pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Anatomi reproduksi pria
• Sistem reproduksi pria

Einhorn LH. Kanker testis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 190.

Friedlander TW, EJ Kecil. Kanker testis. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 83.

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan kanker testis (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Diperbarui 21 Mei 2020. Diakses 5 Agustus 2020.