Demam tifoid

Demam tifoid adalah infeksi yang menyebabkan diare dan ruam. Hal ini paling sering disebabkan oleh bakteri yang disebut Salmonella typhi (S typhi).

S typhi menyebar melalui makanan, minuman, atau air yang terkontaminasi. Jika Anda makan atau minum sesuatu yang terkontaminasi bakteri, bakteri masuk ke dalam tubuh Anda. Mereka melakukan perjalanan ke usus Anda, dan kemudian ke dalam darah Anda. Dalam darah, mereka melakukan perjalanan ke kelenjar getah bening, kantong empedu, hati, limpa, dan bagian tubuh lainnya.

Beberapa orang menjadi pembawa S typhi dan terus melepaskan bakteri dalam tinja mereka selama bertahun-tahun, menyebarkan penyakit.

Demam tifoid sering terjadi di negara berkembang. Sebagian besar kasus di Amerika Serikat dibawa dari negara lain di mana demam tifoid biasa terjadi.

Gejala awal termasuk demam, perasaan sakit umum, dan sakit perut. Demam tinggi (103 ° F, atau 39,5 ° C) atau lebih tinggi dan diare parah terjadi saat penyakit memburuk.

Beberapa orang mengalami ruam yang disebut "bintik-bintik mawar", yang merupakan bintik-bintik merah kecil di perut dan dada.

Gejala lain yang terjadi antara lain:

• Tinja berdarah
• Panas dingin
• Agitasi, kebingungan, delirium, melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
• Kesulitan memperhatikan (defisit perhatian)
• mimisan
• Kelelahan parah
• Lambat, lamban, perasaan lemah

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya.

Hitung darah lengkap (CBC) akan menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Kultur darah selama minggu pertama demam dapat menunjukkan S typhi bakteri.

Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis kondisi ini meliputi:

• Tes darah ELISA untuk mencari antibodi terhadap S typhi bakteri
• Studi antibodi fluoresen untuk mencari zat yang spesifik untukS typhi bakteri
• Jumlah trombosit (jumlah trombosit mungkin rendah)
• Kultur tinja

Cairan dan elektrolit dapat diberikan melalui IV (ke dalam vena) atau Anda mungkin diminta untuk minum air dengan paket elektrolit.

Antibiotik diberikan untuk membunuh bakteri. Ada peningkatan tingkat resistensi antibiotik di seluruh dunia, jadi penyedia Anda akan memeriksa rekomendasi saat ini sebelum memilih antibiotik.

Gejala biasanya membaik dalam 2 sampai 4 minggu dengan pengobatan. Hasilnya mungkin baik dengan pengobatan dini, tetapi menjadi buruk jika komplikasi berkembang.

Gejala dapat kembali jika pengobatan belum sepenuhnya menyembuhkan infeksi.

Masalah kesehatan yang mungkin berkembang meliputi:

• Perdarahan usus (perdarahan GI parah)
• Perforasi usus
• Gagal ginjal
• Peritonitis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Anda tahu Anda telah terkena seseorang yang menderita demam tifoid
• Anda pernah berada di daerah di mana ada orang yang menderita demam tifoid dan Anda mengalami gejala demam tifoid
• Anda menderita demam tifoid dan gejalanya kembali
• Anda mengalami sakit perut yang parah, penurunan produksi urin, atau gejala baru lainnya

Vaksin direkomendasikan untuk perjalanan ke luar Amerika Serikat ke tempat-tempat di mana ada demam tifoid. Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memiliki informasi tentang tempat umum demam tifoid -- www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda harus membawa paket elektrolit jika Anda sakit.

Saat bepergian, minum hanya air matang atau air kemasan dan makan makanan yang dimasak dengan baik. Cuci tangan Anda dengan bersih sebelum makan.

Pengolahan air, pembuangan limbah, dan melindungi pasokan makanan dari kontaminasi adalah langkah-langkah kesehatan masyarakat yang penting. Pembawa tifus tidak boleh bekerja sebagai penjamah makanan.

Demam enterik

• organisme Salmonella typhi
• Organ sistem pencernaan

Haines CF, Sears CL. Enteritis menular dan proktokolitis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi/Diagnosis/Manajemen. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Harris JB, Ryan ET. Demam enterik dan penyebab demam dan gejala perut lainnya. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular dari Bennett, Edisi Terbaru. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 102.