Siringomielia

Syringomyelia adalah kumpulan cairan serebrospinal (CSF) seperti kista yang terbentuk di sumsum tulang belakang. Seiring waktu, itu merusak sumsum tulang belakang.

Kista berisi cairan disebut syrinx. Penumpukan cairan tulang belakang dapat disebabkan oleh:

• Cacat lahir (terutama malformasi Chiari, di mana bagian otak menekan ke sumsum tulang belakang di dasar tengkorak)
• Trauma medula spinalis
• Tumor sumsum tulang belakang

Kista berisi cairan biasanya dimulai di daerah leher. Ini berkembang perlahan, memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan perlahan menyebabkan kerusakan.

Onset syringomyelia biasanya antara 25 sampai 40 tahun. Laki-laki lebih banyak terkena daripada perempuan.

Jika kondisi ini disebabkan oleh cacat lahir, mungkin tidak ada gejala sampai usia 30 hingga 40 tahun. Gejala syringomyelia biasanya muncul perlahan dan memburuk selama bertahun-tahun. Dalam kasus trauma, timbulnya gejala mungkin sedini 2 sampai 3 bulan. Jika ada gejala, mereka mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Skoliosis (pada anak-anak)
• Hilangnya massa otot (wasting, atrofi), sering pada lengan dan tangan
• Hilangnya refleks pada ekstremitas atas
• Peningkatan refleks pada tungkai bawah
• Kejang atau sesak pada otot kaki atau tangan dan lengan
• Hilangnya fungsi otot, hilangnya kemampuan untuk menggunakan lengan atau kaki
• Mati rasa yang mengurangi rasa sakit atau suhu; menurunkan kemampuan merasakan saat kulit disentuh; terjadi di leher, bahu, lengan atas, dan batang tubuh dalam pola seperti jubah; dan perlahan menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu
• Nyeri di lengan, leher, atau ke punggung tengah atau kaki
• Kelemahan (penurunan kekuatan otot) di lengan atau kaki
• Luka bakar atau cedera tangan tanpa rasa sakit
• Kesulitan berjalan atau berjalan kaki pada anak-anak
• Gerakan mata yang tidak terkendali (nystagmus)
• Kondisi yang mempengaruhi saraf ke mata dan wajah (sindrom Horner)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya, dengan fokus pada sistem saraf. Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• MRI kepala dan tulang belakang
• CT scan tulang belakang dengan myelogram (dapat dilakukan ketika MRI tidak memungkinkan)

Tidak ada pengobatan efektif yang diketahui untuk syringomyelia. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan kerusakan sumsum tulang belakang menjadi lebih buruk dan untuk meningkatkan fungsi.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan di sumsum tulang belakang. Terapi fisik dan okupasi mungkin diperlukan untuk meningkatkan fungsi otot.

Pirau ventrikuloperitoneal atau pirau syringosubarachnoid mungkin diperlukan. Ini adalah prosedur di mana kateter (tabung tipis dan fleksibel) dimasukkan untuk mengalirkan penumpukan cairan.

Tanpa pengobatan, gangguan ini bisa memburuk dengan sangat lambat. Seiring waktu, itu dapat menyebabkan kecacatan parah.

Pembedahan biasanya menghentikan kondisi menjadi lebih buruk. Fungsi sistem saraf akan meningkat pada sekitar 30% orang yang menjalani operasi.

Tanpa pengobatan, kondisi ini dapat menyebabkan:

• Hilangnya fungsi sistem saraf
• Cacat permanen

Kemungkinan komplikasi operasi meliputi:

• Infeksi
• Komplikasi lain dari operasi

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala syringomyelia.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kondisi ini, selain menghindari cedera pada sumsum tulang belakang. Mendapatkan perawatan segera memperlambat gangguan menjadi lebih buruk.

siring

• Sistem syaraf pusat

Batzdorf U. Syringomyelia. Dalam: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buku Teks Tulang Belakang Serviks. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Siringomielia. Dalam: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone dan Herkowitz's The Spine. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. siringomielia dewasa. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 301.