Polio

Polio adalah penyakit virus yang dapat mempengaruhi saraf dan dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Nama medis untuk polio adalah poliomielitis.

Polio adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus polio. Virus ini menyebar melalui:

• Kontak langsung orang ke orang
• Kontak dengan lendir atau dahak yang terinfeksi dari hidung atau mulut
• Kontak dengan kotoran yang terinfeksi infected

Virus masuk melalui mulut dan hidung, berkembang biak di tenggorokan dan saluran usus, kemudian diserap dan menyebar melalui darah dan sistem getah bening. Waktu dari terinfeksi virus hingga berkembangnya gejala penyakit (inkubasi) berkisar antara 5 hingga 35 hari (rata-rata 7 hingga 14 hari). Kebanyakan orang tidak mengembangkan gejala.

Faktor risiko meliputi:

• Kurangnya imunisasi polio
• Bepergian ke daerah yang pernah mengalami wabah polio

Sebagai hasil dari kampanye vaksinasi global selama 25 tahun terakhir, polio sebagian besar telah dieliminasi. Penyakit ini masih ada di beberapa negara di Afrika dan Asia, dengan wabah terjadi pada kelompok orang yang belum divaksinasi. Untuk daftar terbaru negara-negara ini, kunjungi situs web: www.polioeradication.org.

Ada empat pola dasar infeksi polio: infeksi tidak tampak, penyakit abortif, nonparalitik, dan paralitik.

INFEKSI TIDAK JELAS

Kebanyakan orang yang terinfeksi virus polio memiliki infeksi yang tidak terlihat. Mereka biasanya tidak memiliki gejala. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi adalah dengan melakukan tes darah atau tes lain untuk menemukan virus di tinja atau tenggorokan.

PENYAKIT ABORTIF

Orang yang memiliki penyakit abortif mengalami gejala sekitar 1 hingga 2 minggu setelah terinfeksi virus. Gejala mungkin termasuk:

• Demam selama 2 hingga 3 hari
• Ketidaknyamanan atau kegelisahan umum (malaise)
• Sakit kepala
• Sakit tenggorokan
• muntah
• Kehilangan selera makan
• Sakit perut

Gejala-gejala ini berlangsung hingga 5 hari dan orang-orang pulih sepenuhnya. Mereka tidak memiliki tanda-tanda masalah sistem saraf.

POLIO NONPARALITIK

Orang yang mengembangkan bentuk polio ini memiliki tanda-tanda polio yang gagal dan gejalanya lebih intens. Gejala lain mungkin termasuk:

• Otot kaku dan nyeri di bagian belakang leher, badan, lengan, dan kaki
• Masalah kencing dan sembelit
• Perubahan reaksi otot (refleks) saat penyakit berkembang

POLIO PARALITI

Bentuk polio ini berkembang pada sebagian kecil orang yang terinfeksi virus polio. Gejala termasuk polio abortif dan nonparalitik. Gejala lain mungkin termasuk:

• Kelemahan otot, kelumpuhan, kehilangan jaringan otot
• Pernapasan yang lemah
• Kesulitan menelan
• Mengiler
• Suara serak
• Sembelit parah dan masalah kencing urinary

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan:

• Refleks abnormal
• Kekakuan punggung
• Kesulitan mengangkat kepala atau kaki saat berbaring telentang
• Leher kaku
• Kesulitan menekuk leher

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Kultur cuci tenggorokan, tinja, atau cairan tulang belakang
• Spinal tap dan pemeriksaan cairan tulang belakang (pemeriksaan CSF) menggunakan polymerase chain reaction (PCR)
• Tes kadar antibodi terhadap virus polio

Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala sementara infeksi berjalan dengan sendirinya. Tidak ada pengobatan khusus untuk infeksi virus ini.

Orang dengan kasus yang parah mungkin memerlukan tindakan penyelamatan nyawa, seperti bantuan pernapasan.

Gejala diobati berdasarkan seberapa parahnya. Perawatan mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk infeksi saluran kemih
• Panas lembab (bantalan pemanas, handuk hangat) untuk mengurangi nyeri otot dan kejang
• Obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi sakit kepala, nyeri otot, dan kejang (narkotika biasanya tidak diberikan karena meningkatkan risiko kesulitan bernapas)
• Terapi fisik, kawat gigi atau sepatu korektif, atau operasi ortopedi untuk membantu memulihkan kekuatan dan fungsi otot

Prospeknya tergantung pada bentuk penyakit dan area tubuh yang terkena. Sebagian besar waktu, pemulihan total mungkin terjadi jika sumsum tulang belakang dan otak tidak terlibat.

Keterlibatan otak atau sumsum tulang belakang adalah keadaan darurat medis yang dapat mengakibatkan kelumpuhan atau kematian (biasanya karena masalah pernapasan).

Cacat lebih umum daripada kematian. Infeksi yang terletak tinggi di sumsum tulang belakang atau di otak meningkatkan risiko masalah pernapasan.

Masalah kesehatan yang mungkin timbul dari polio meliputi:

• Pneumonia aspirasi
• Cor pulmonale (suatu bentuk gagal jantung yang ditemukan di sisi kanan sistem sirkulasi)
• Kurang gerak
• Masalah paru-paru
• Miokarditis (radang otot jantung)
• Ileus paralitik (kehilangan fungsi usus)
• Kelumpuhan otot permanen, cacat, deformitas
• Edema paru (penumpukan cairan yang tidak normal di paru-paru)
• Syok
• Infeksi saluran kemih

Sindrom pasca polio adalah komplikasi yang berkembang pada beberapa orang, biasanya 30 tahun atau lebih setelah mereka pertama kali terinfeksi. Otot yang sudah lemah bisa menjadi lebih lemah. Kelemahan juga dapat berkembang pada otot yang tidak terpengaruh sebelumnya.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Seseorang yang dekat dengan Anda telah mengembangkan poliomielitis dan Anda belum divaksinasi.
• Anda mengembangkan gejala poliomielitis.
• Imunisasi polio (vaksin) anak Anda belum mutakhir.

Imunisasi polio (vaksin) efektif mencegah poliomielitis pada kebanyakan orang (imunisasi lebih dari 90% efektif).

Polio; Kelumpuhan infantil; Sindrom pasca polio

• Polio

Jorgensen S, Arnold WD. Penyakit saraf motorik. Dalam: Cifu DX, ed. Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Braddom. edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

Romero JR. virus polio. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 171.

Simões EAF. virus polio. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 276.