Displasia serviks

Displasia serviks mengacu pada perubahan abnormal pada sel-sel di permukaan serviks. Serviks adalah bagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bagian atas vagina.

Perubahan tersebut bukan kanker tetapi dapat menyebabkan kanker serviks jika tidak diobati.

Displasia serviks dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, tindak lanjut dan perawatan akan tergantung pada usia Anda. Displasia serviks paling sering disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). HPV adalah virus umum yang menyebar melalui kontak seksual. Ada banyak jenis HPV. Beberapa jenis menyebabkan displasia serviks atau kanker. Jenis HPV lain dapat menyebabkan kutil kelamin.

Berikut ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk displasia serviks:

• Berhubungan seks sebelum usia 18 tahun
• Memiliki bayi di usia yang sangat muda
• Memiliki banyak pasangan seksual
• Memiliki penyakit lain, seperti TBC atau HIV
• Menggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda
• Merokok
• Riwayat ibu terpapar DES (diethylstilbestrol)

Sebagian besar waktu, tidak ada gejala.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa displasia serviks. Tes awal biasanya tes Pap dan tes untuk keberadaan HPV.

Displasia serviks yang terlihat pada tes Pap disebut lesi intraepitel skuamosa (SIL). Pada laporan tes Pap, perubahan ini akan dijelaskan sebagai:

• Kelas rendah (LSIL)
• bermutu tinggi (HSIL)
• Mungkin kanker (ganas)
• Sel kelenjar atipikal (AGC)
• Sel skuamosa atipikal (ASC)

Anda akan membutuhkan lebih banyak tes jika tes Pap menunjukkan sel abnormal atau displasia serviks. Jika perubahannya ringan, mungkin hanya diperlukan tes Pap lanjutan.

Penyedia dapat melakukan biopsi untuk mengkonfirmasi kondisi tersebut. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan kolposkopi. Setiap area yang menjadi perhatian akan dibiopsi. Biopsi sangat kecil dan kebanyakan wanita hanya merasakan kram kecil.

Displasia yang terlihat pada biopsi serviks disebut cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Ini dikelompokkan menjadi 3 kategori:

• CIN I -- displasia ringan
• CIN II -- displasia sedang hingga berat
• CIN III -- displasia parah hingga karsinoma in situ

Beberapa jenis HPV diketahui menyebabkan kanker serviks. Tes DNA HPV dapat mengidentifikasi jenis HPV berisiko tinggi yang terkait dengan kanker ini. Tes ini dapat dilakukan:

• Sebagai tes skrining untuk wanita di atas usia 30
• Untuk wanita dari segala usia yang memiliki hasil tes Pap yang sedikit abnormal

Perawatan tergantung pada tingkat displasia. Displasia ringan (LSIL atau CIN I) dapat hilang tanpa pengobatan.

• Anda mungkin hanya perlu tindak lanjut yang cermat oleh penyedia layanan Anda dengan tes Pap berulang setiap 6 hingga 12 bulan.
• Jika perubahan tidak hilang atau memburuk, pengobatan diperlukan.

Perawatan untuk displasia sedang hingga berat atau displasia ringan yang tidak kunjung sembuh mungkin termasuk:

• Cryosurgery untuk membekukan sel-sel abnormal
• Terapi laser, yang menggunakan cahaya untuk membakar jaringan abnormal
• LEEP (prosedur eksisi bedah listrik loop), yang menggunakan listrik untuk menghilangkan jaringan abnormal
• Pembedahan untuk mengangkat jaringan abnormal (biopsi kerucut)
• Histerektomi (dalam kasus yang jarang terjadi)

Jika Anda menderita displasia, Anda harus menjalani pemeriksaan ulang setiap 12 bulan atau seperti yang disarankan oleh penyedia layanan Anda.

Pastikan untuk mendapatkan vaksin HPV saat ditawarkan kepada Anda. Vaksin ini mencegah banyak kanker serviks.

Diagnosis dini dan pengobatan segera menyembuhkan sebagian besar kasus displasia serviks. Namun, kondisinya dapat kembali.

Tanpa pengobatan, displasia serviks yang parah dapat berubah menjadi kanker serviks.

Hubungi penyedia Anda jika usia Anda 21 tahun atau lebih dan Anda belum pernah menjalani pemeriksaan panggul dan tes Pap.

Tanyakan penyedia Anda tentang vaksin HPV. Anak perempuan yang menerima vaksin ini sebelum mereka aktif secara seksual mengurangi kemungkinan mereka terkena kanker serviks.

Anda dapat mengurangi risiko terkena displasia serviks dengan mengambil langkah-langkah berikut:

• Dapatkan vaksinasi HPV antara usia 9 hingga 45 tahun.
• Jangan merokok. Merokok meningkatkan risiko Anda terkena displasia dan kanker yang lebih parah.
• Jangan berhubungan seks sampai Anda berusia 18 tahun atau lebih.
• Lakukan seks yang aman. Gunakan kondom.
• Praktek monogami. Ini berarti Anda hanya memiliki satu pasangan seksual pada satu waktu.

Neoplasia intraepitel serviks - displasia; CIN - displasia; Perubahan prakanker pada serviks - displasia; Kanker serviks - displasia; Lesi intraepitel skuamosa - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Displasia tingkat rendah; Displasia tingkat tinggi; Karsinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Sel kelenjar atipikal - displasia; AGUS - displasia; Sel skuamosa atipikal - displasia; Pap smear - displasia; HPV - displasia; Virus papiloma manusia - displasia; Serviks - displasia; Kolposkopi - displasia

• Anatomi reproduksi wanita
• Neoplasia serviks
• Rahim
• Displasia serviks - seri

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin Praktik No. 168: Skrining dan Pencegahan Kanker Serviks. Kebidanan Ginjal. 2016;128(4):e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin Praktik No. 140: Penatalaksanaan hasil pemeriksaan skrining kanker serviks abnormal dan prekursor kanker serviks Kebidanan Ginjal. 2013;122(6)::1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Armstrong DK. Kanker ginekologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Komite Penasihat Praktik Imunisasi merekomendasikan jadwal imunisasi untuk orang dewasa berusia 19 tahun atau lebih - Amerika Serikat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Peretas NF. Displasia serviks dan kanker. Dalam: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Esensi Obstetri dan Ginekologi Hacker & Moore. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.

Kelompok Kerja Ahli Imunisasi, Komite Perawatan Kesehatan Remaja. Opini Komite No. 704: vaksinasi human papillomavirus. Kebidanan Ginjal. 2017;129(6):e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Komite Penasihat tentang Praktik Imunisasi Jadwal imunisasi yang direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja berusia 18 tahun atau lebih muda - Amerika Serikat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitel saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, skrining, diagnosis, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, dkk; Komite Pedoman Kanker Serviks ACS-ASCCP-ASCP. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, dan American Society for Clinical Pathology screening pedoman untuk pencegahan dan deteksi dini kanker serviks. CA Kanker J Klinik. 2012;62(3):147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, dkk. Skrining untuk kanker serviks: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2018;320(7):674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.