Prolaps uteri

Prolaps uteri terjadi ketika rahim (uterus) turun dan menekan ke dalam area vagina.

Otot, ligamen, dan struktur lain menahan rahim di panggul. Jika jaringan ini lemah atau meregang, rahim turun ke saluran vagina. Ini disebut prolaps.

Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita yang telah memiliki 1 atau lebih persalinan pervaginam.

Hal-hal lain yang dapat menyebabkan atau menyebabkan prolaps uteri meliputi:

• Penuaan normal
• Kurangnya estrogen setelah menopause
• Kondisi yang memberi tekanan pada otot panggul, seperti batuk kronis dan obesitas
• Tumor panggul (jarang)

Mengejan berulang kali untuk buang air besar karena sembelit jangka panjang dapat memperburuk masalah.

Gejala mungkin termasuk:

• Tekanan atau berat di panggul atau vagina
• Masalah dengan hubungan seksual
• Kebocoran urin atau dorongan tiba-tiba untuk mengosongkan kandung kemih
• Sakit pinggang
• Rahim dan leher rahim yang menonjol ke dalam lubang vagina
• Infeksi kandung kemih berulang
• Pendarahan vagina
• Peningkatan keputihan

Gejala mungkin lebih buruk ketika Anda berdiri atau duduk untuk waktu yang lama. Olahraga atau angkat beban juga dapat memperburuk gejala.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan panggul. Anda akan diminta untuk mengejan seolah-olah Anda sedang mencoba untuk mendorong keluar bayi. Ini menunjukkan seberapa jauh rahim Anda telah turun.

• Prolaps uteri ringan ketika serviks turun ke bagian bawah vagina.
• Prolaps uteri sedang ketika serviks keluar dari lubang vagina.

Hal-hal lain yang mungkin ditunjukkan oleh pemeriksaan panggul adalah:

• Kandung kemih dan dinding depan vagina menonjol ke dalam vagina (sistokel).
• Rektum dan dinding belakang vagina (rektokel) menonjol ke dalam vagina.
• Uretra dan kandung kemih lebih rendah di panggul dari biasanya.

Anda tidak memerlukan perawatan kecuali jika Anda terganggu oleh gejalanya.

Banyak wanita akan mendapatkan perawatan pada saat rahim turun ke pembukaan vagina.

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Berikut ini dapat membantu Anda mengontrol gejala Anda:

• Menurunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
• Hindari mengangkat beban berat atau mengejan.
• Dapatkan perawatan untuk batuk kronis. Jika batuk Anda disebabkan oleh merokok, cobalah untuk berhenti.

PESSARI VAGINA

Penyedia Anda mungkin merekomendasikan menempatkan perangkat berbentuk donat karet atau plastik, ke dalam vagina. Ini disebut pessarium. Perangkat ini menahan rahim di tempatnya.

Pessary dapat digunakan untuk jangka pendek atau jangka panjang. Perangkat ini dipasang untuk vagina Anda. Beberapa pessarium mirip dengan diafragma yang digunakan untuk pengendalian kelahiran.

Pessarium harus dibersihkan secara teratur. Terkadang mereka perlu dibersihkan oleh penyedia. Banyak wanita dapat diajari cara memasang, membersihkan, dan melepas alat pencegah kehamilan.

Efek samping dari pessarium meliputi:

• Keluar cairan berbau busuk dari vagina
• Iritasi pada lapisan vagina
• Luka di vagina
• Masalah dengan hubungan seksual normal normal

OPERASI

Pembedahan tidak boleh dilakukan sampai gejala prolaps lebih buruk daripada risiko menjalani operasi. Jenis operasi akan tergantung pada:

• Tingkat keparahan prolaps
• Rencana wanita untuk kehamilan di masa depan
• Usia wanita, kesehatan, dan masalah medis lainnya
• Keinginan wanita untuk mempertahankan fungsi vagina

Ada beberapa prosedur pembedahan yang dapat dilakukan tanpa mengeluarkan rahim, seperti fiksasi sakrospinosa. Prosedur ini melibatkan penggunaan ligamen terdekat untuk menopang rahim. Prosedur lain juga tersedia.

Seringkali, histerektomi vagina dapat dilakukan bersamaan dengan prosedur untuk memperbaiki prolaps uteri. Setiap dinding vagina yang kendur, uretra, kandung kemih, atau rektum dapat dikoreksi melalui pembedahan pada saat yang bersamaan.

Kebanyakan wanita dengan prolaps uteri ringan tidak memiliki gejala yang memerlukan pengobatan.

Pessarium vagina bisa efektif untuk banyak wanita dengan prolaps uteri.

Pembedahan sering memberikan hasil yang sangat baik. Namun, beberapa wanita mungkin perlu menjalani perawatan lagi di masa mendatang.

Ulserasi dan infeksi pada serviks dan dinding vagina dapat terjadi pada kasus prolaps uteri yang parah.

Infeksi saluran kemih dan gejala saluran kemih lainnya dapat terjadi karena sistokel. Sembelit dan wasir dapat terjadi karena rektokel.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala prolaps uteri.

Mengencangkan otot-otot dasar panggul menggunakan latihan Kegel membantu memperkuat otot dan mengurangi risiko berkembangnya prolaps uteri.

Terapi estrogen setelah menopause dapat membantu dengan tonus otot vagina.

Relaksasi panggul - prolaps uterus; Hernia dasar panggul; Rahim prolaps; Inkontinensia - prolaps

• Anatomi reproduksi wanita
• Rahim

Kirby AC, Lentz GM. Cacat anatomi dinding perut dan dasar panggul: hernia perut, hernia inguinalis, dan prolaps organ panggul: diagnosis dan manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Prolaps organ panggul. Dalam: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetri dan Ginekologi Klinis. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Newman DK, Burgio KL. Manajemen konservatif inkontinensia urin: terapi perilaku dan dasar panggul dan perangkat uretra dan panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Bedah rekonstruktif vagina dan perut untuk prolaps organ panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.