Duktus arteriosus paten

Patent ductus arteriosus (PDA) adalah suatu kondisi di mana ductus arteriosus tidak menutup. Kata "paten" berarti terbuka.

Duktus arteriosus adalah pembuluh darah yang memungkinkan darah mengalir di sekitar paru-paru bayi sebelum lahir. Segera setelah bayi lahir dan paru-paru terisi udara, duktus arteriosus tidak lagi diperlukan. Paling sering menutup dalam beberapa hari setelah lahir. Jika kapal tidak menutup, itu disebut sebagai PDA.

PDA menyebabkan aliran darah abnormal antara 2 pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke paru-paru dan ke seluruh tubuh.

PDA lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi prematur dan mereka yang mengalami sindrom gangguan pernapasan neonatus. Bayi dengan kelainan genetik, seperti sindrom Down, atau bayi yang ibunya menderita rubella selama kehamilan berisiko lebih tinggi untuk PDA.

PDA sering terjadi pada bayi dengan masalah jantung bawaan, seperti sindrom jantung kiri hipoplastik, transposisi pembuluh darah besar, dan stenosis pulmonal.

PDA kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, beberapa bayi mungkin memiliki gejala seperti:

• Napas cepat
• Kebiasaan makan yang buruk
• Denyut nadi cepat
• Sesak napas
• Berkeringat saat menyusui
• Sangat mudah lelah
• Pertumbuhan yang buruk

Bayi dengan PDA sering memiliki murmur jantung yang dapat didengar dengan stetoskop. Namun, pada bayi prematur, murmur jantung mungkin tidak terdengar. Penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai kondisi tersebut jika bayi mengalami masalah pernapasan atau makan segera setelah lahir.

Perubahan dapat terlihat pada rontgen dada. Diagnosis dikonfirmasi dengan ekokardiogram.

Terkadang, PDA kecil mungkin tidak terdiagnosis sampai nanti di masa kanak-kanak.

Jika tidak ada kelainan jantung lain, seringkali tujuan pengobatan adalah untuk menutup PDA. Jika bayi memiliki masalah atau cacat jantung tertentu lainnya, menjaga duktus arteriosus tetap terbuka dapat menyelamatkan nyawa. Obat dapat digunakan untuk menghentikannya menutup.

Terkadang, PDA dapat menutup dengan sendirinya. Pada bayi prematur, sering menutup dalam 2 tahun pertama kehidupan. Pada bayi cukup bulan, PDA yang tetap terbuka setelah beberapa minggu pertama jarang menutup dengan sendirinya.

Ketika pengobatan diperlukan, obat-obatan seperti indometasin atau ibuprofen sering menjadi pilihan pertama. Obat-obatan dapat bekerja dengan sangat baik untuk beberapa bayi baru lahir, dengan sedikit efek samping. Semakin dini pengobatan diberikan, semakin besar kemungkinan untuk berhasil.

Jika tindakan ini tidak berhasil atau tidak dapat digunakan, bayi mungkin perlu menjalani prosedur medis.

Penutupan perangkat transkateter adalah prosedur yang menggunakan tabung tipis berongga yang ditempatkan ke dalam pembuluh darah. Dokter melewati kumparan logam kecil atau alat pemblokiran lainnya melalui kateter ke lokasi PDA. Ini menghalangi aliran darah melalui pembuluh. Kumparan ini dapat membantu bayi menghindari operasi.

Pembedahan mungkin diperlukan jika prosedur kateter tidak berhasil atau tidak dapat digunakan karena ukuran bayi atau alasan lainnya. Pembedahan melibatkan membuat sayatan kecil di antara tulang rusuk untuk memperbaiki PDA.

Jika PDA kecil tetap terbuka, bayi pada akhirnya dapat mengalami gejala jantung. Bayi dengan PDA yang lebih besar dapat mengalami masalah jantung seperti gagal jantung, tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, atau infeksi lapisan dalam jantung jika PDA tidak menutup.

Kondisi ini paling sering didiagnosis oleh penyedia yang memeriksa bayi Anda. Masalah pernapasan dan makan pada bayi terkadang bisa disebabkan oleh PDA yang belum terdiagnosis.

PDA

• Operasi jantung anak - debit

• Jantung - bagian melalui tengah
• Patent ductus arteriosis (PDA) - seri

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan pada pasien dewasa dan anak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.