Perawatan tekanan jalan napas positif

Perawatan Positive Airway Pressure (PAP) menggunakan mesin untuk memompa udara di bawah tekanan ke saluran udara paru-paru. Ini membantu menjaga tenggorokan tetap terbuka saat tidur. Udara paksa yang diberikan oleh CPAP (continuous positive airway pressure) mencegah episode kolaps saluran napas yang menghalangi pernapasan pada orang dengan apnea tidur obstruktif dan masalah pernapasan lainnya.

BAGAIMANA HARUS MENGGUNAKAN PAP

PAP dapat berhasil mengobati kebanyakan orang dengan apnea tidur obstruktif. Ini aman dan bekerja dengan baik untuk orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Jika Anda hanya mengalami sleep apnea ringan dan tidak merasa sangat mengantuk di siang hari, Anda mungkin tidak membutuhkannya.

Setelah menggunakan PAP secara teratur, Anda mungkin memperhatikan:

• Konsentrasi dan memori yang lebih baik
• Merasa lebih waspada dan kurang mengantuk di siang hari
• Peningkatan tidur untuk pasangan tidur Anda
• Menjadi lebih produktif di tempat kerja
• Kurang kecemasan dan depresi dan suasana hati yang lebih baik
• Pola tidur normal
• Menurunkan tekanan darah (pada orang dengan tekanan darah tinggi)

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meresepkan jenis mesin PAP yang menargetkan masalah Anda:

• Continuous positive airway pressure (CPAP) memberikan tekanan udara yang lembut dan stabil di saluran napas Anda agar tetap terbuka.
• Autotitrating (adjustable) positive airway pressure (APAP) mengubah tekanan sepanjang malam, berdasarkan pola pernapasan Anda.
• Tekanan saluran napas positif bilevel (BiPAP atau BIPAP) memiliki tekanan yang lebih tinggi saat Anda menarik napas dan tekanan yang lebih rendah saat Anda menghembuskan napas.

BiPAP berguna untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki:

• Saluran udara yang kolaps saat tidur, membuatnya sulit bernafas lega
• Penurunan pertukaran udara di paru-paru
• Kelemahan otot yang membuatnya sulit bernapas, karena kondisi seperti distrofi otot

PAP atau BiPAP juga dapat digunakan oleh orang yang memiliki:

• Kegagalan pernafasan
• Apnea tidur sentral
• PPOK
• Gagal jantung

CARA KERJA PAP

Saat menggunakan pengaturan PAP:

• Anda memakai masker di hidung atau hidung dan mulut saat Anda tidur.
• Masker dihubungkan dengan selang ke mesin kecil yang terletak di sisi tempat tidur Anda.
• Mesin memompa udara di bawah tekanan melalui selang dan masker dan ke saluran napas Anda saat Anda tidur. Ini membantu menjaga jalan napas Anda tetap terbuka.

Anda dapat mulai menggunakan PAP saat Anda berada di pusat tidur untuk malam itu. Beberapa mesin yang lebih baru (menyesuaikan sendiri atau auto-PAP), dapat diatur untuk Anda dan kemudian diberikan kepada Anda untuk tidur di rumah, tanpa perlu tes untuk menyesuaikan tekanan.

• Penyedia Anda akan membantu memilih topeng yang paling cocok untuk Anda.
• Mereka akan menyesuaikan pengaturan pada mesin saat Anda tidur.
• Pengaturan akan disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan sleep apnea Anda.

Jika gejala Anda tidak membaik setelah Anda menjalani perawatan PAP, pengaturan pada mesin mungkin perlu diubah. Penyedia Anda mungkin mengajari Anda cara menyesuaikan pengaturan di rumah. Atau, Anda mungkin perlu pergi ke pusat tidur untuk menyesuaikannya.

MEMBUAT MESIN

Perlu waktu untuk membiasakan diri menggunakan pengaturan PAP. Beberapa malam pertama sering kali adalah yang paling sulit dan Anda mungkin tidak bisa tidur nyenyak.

Jika Anda mengalami masalah, Anda mungkin tergoda untuk tidak menggunakan mesin sepanjang malam. Namun Anda akan lebih cepat terbiasa jika menggunakan mesin sepanjang malam.

Saat menggunakan pengaturan untuk pertama kalinya, Anda mungkin memiliki:

• Perasaan tertutup (klaustrofobia)
• Ketidaknyamanan otot dada, yang sering hilang setelah beberapa saat
• Iritasi mata
• Kemerahan dan luka di atas batang hidung Anda
• Hidung berair atau tersumbat
• Mulut sakit atau kering
• mimisan
• Infeksi saluran pernapasan atas

Banyak dari masalah ini dapat dibantu atau dicegah.

• Tanyakan penyedia Anda tentang penggunaan masker yang ringan dan empuk. Beberapa masker hanya digunakan di sekitar atau di dalam lubang hidung.
• Pastikan masker terpasang dengan benar sehingga tidak bocor udara. Seharusnya tidak terlalu ketat atau terlalu longgar.
• Cobalah semprotan air garam hidung untuk hidung tersumbat.
• Gunakan pelembab udara untuk membantu mengatasi kulit kering atau saluran hidung.
• Jaga kebersihan peralatan Anda.
• Tempatkan mesin Anda di bawah tempat tidur Anda untuk membatasi kebisingan.
• Sebagian besar mesin senyap, tetapi jika Anda melihat suara yang membuat sulit untuk tidur, beri tahu penyedia Anda.

Penyedia Anda dapat menurunkan tekanan pada mesin dan kemudian meningkatkannya lagi dengan lambat. Beberapa mesin baru dapat secara otomatis menyesuaikan dengan tekanan yang tepat.

Tekanan jalan napas positif terus menerus; CPAP; Tekanan jalan napas positif dua tingkat; BiPAP; Autotitrasi tekanan jalan napas positif; APAP; nCPAP; Ventilasi tekanan positif non-invasif; NIPPV; Ventilasi non-invasif; BNI; OSA - CPAP; Apnea tidur obstruktif - CPAP

• CPAP hidung

Freedman N. Pengobatan tekanan jalan napas positif untuk apnea tidur obstruktif. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Praktek Pengobatan Tidur. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 115.

Kimoff RJ. Apnea tidur obstruktif. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP, dan BiPAP. Dalam: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Sleep Apnea dan Mendengkur. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 8.