Pengendalian kelahiran dan keluarga berencana

Pilihan metode pengendalian kelahiran Anda tergantung pada sejumlah faktor, termasuk kesehatan Anda, seberapa sering Anda berhubungan seks, dan apakah Anda menginginkan anak atau tidak.

Berikut adalah beberapa pertanyaan yang perlu dipertimbangkan ketika memilih metode pengendalian kelahiran:

• Seberapa baik metode ini mencegah kehamilan? Untuk mengetahui seberapa baik suatu metode bekerja, lihat jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan metode tersebut selama periode 1 tahun.
• Apa perasaan Anda tentang hamil? Apakah kehamilan yang tidak direncanakan akan menimbulkan kesulitan atau penderitaan bagi seorang wanita atau pasangannya? Atau apakah kehamilan akan disambut jika terjadi lebih awal dari yang direncanakan?
• Berapa biaya metode pengendalian kelahiran? Apakah paket asuransi Anda membayarnya?
• Apa saja risiko kesehatannya? Bicarakan tentang risiko ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mempercayai apa yang Anda dengar dari orang lain.
• Apakah pasangan Anda bersedia menerima dan menggunakan metode kontrasepsi tertentu?
• Apakah Anda menginginkan metode yang hanya perlu Anda gunakan saat berhubungan seks? Atau apakah Anda menginginkan sesuatu yang ada dan selalu berfungsi?
• Apakah pencegahan infeksi yang disebarkan melalui kontak seksual itu penting? Banyak metode tidak melindungi Anda dari infeksi menular seksual (IMS). Kondom adalah pilihan terbaik untuk mencegah IMS. Mereka bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan spermisida.
• Ketersediaan: Dapatkah metode ini digunakan tanpa resep, kunjungan penyedia, atau, dalam kasus anak di bawah umur, persetujuan orang tua?

METODE PENGENDALIAN KELAHIRAN BARRIER

KONDOM:

• Kondom adalah selubung lateks atau poliuretan tipis. Kondom pria ditempatkan di sekitar penis yang ereksi. Kondom wanita ditempatkan di dalam vagina sebelum berhubungan.
• Kondom harus dipakai setiap saat selama hubungan seksual untuk mencegah kehamilan.
• Kondom dapat dibeli di sebagian besar toko obat dan toko kelontong. Beberapa klinik keluarga berencana menawarkan kondom gratis. Anda tidak perlu resep untuk mendapatkan kondom.

DIAFRAGMA DAN TUTUP SERVIKS:

• Diafragma adalah cangkir karet fleksibel yang diisi dengan krim atau jeli spermisida.
• Itu ditempatkan ke dalam vagina di atas leher rahim sebelum berhubungan, untuk mencegah sperma mencapai rahim.
• Itu harus dibiarkan di tempat selama 6 sampai 8 jam setelah hubungan seksual.
• Diafragma harus diresepkan oleh penyedia wanita. Penyedia akan menentukan jenis dan ukuran diafragma yang tepat untuk wanita tersebut.
• Sekitar 5 hingga 20 kehamilan terjadi selama 1 tahun pada 100 wanita yang menggunakan metode ini, tergantung pada penggunaan yang tepat.
• Alat serupa yang lebih kecil disebut penutup serviks.
• Risiko termasuk iritasi dan reaksi alergi terhadap diafragma atau spermisida, dan peningkatan frekuensi infeksi saluran kemih dan infeksi jamur vagina. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom syok toksik dapat berkembang pada wanita yang meninggalkan diafragma terlalu lama. Penutup serviks dapat menyebabkan tes Pap yang abnormal.

SPONS Vagina:

• Spons kontrasepsi vagina lembut, dan mengandung bahan kimia yang membunuh atau "menonaktifkan" sperma.
• Spons dibasahi dan dimasukkan ke dalam vagina, untuk menutupi leher rahim sebelum berhubungan.
• Spons vagina dapat dibeli di apotek Anda tanpa resep dokter.

METODE HORMONAL PENGENDALIAN KELAHIRAN

Beberapa metode pengendalian kelahiran menggunakan hormon.Mereka akan memiliki baik estrogen dan progestin, atau progestin saja. Anda memerlukan resep untuk sebagian besar metode pengendalian kelahiran hormonal.

• Kedua hormon tersebut mencegah ovarium wanita melepaskan sel telur selama siklusnya. Mereka melakukan ini dengan mempengaruhi kadar hormon lain yang dibuat tubuh.
• Progestin membantu mencegah sperma menuju sel telur dengan membuat lendir di sekitar leher rahim wanita menjadi kental dan lengket.

Jenis metode kontrasepsi hormonal meliputi:

• Pil KB: Ini mungkin mengandung estrogen dan progestin, atau hanya progestin.
• Implan: Ini adalah batang kecil yang ditanam di bawah kulit. Mereka melepaskan dosis hormon terus menerus untuk mencegah ovulasi.
• Suntikan progestin, seperti Depo-Provera, yang diberikan ke otot lengan atas atau bokong setiap 3 bulan sekali.
• Patch kulit, seperti Ortho Evra, ditempatkan di bahu, bokong, atau tempat lain di tubuh Anda. Ini melepaskan dosis hormon terus menerus.
• Cincin vagina, seperti NuvaRing, adalah cincin fleksibel dengan lebar sekitar 2 inci (5 sentimeter). Itu ditempatkan ke dalam vagina. Ini melepaskan hormon progestin dan estrogen.
• Kontrasepsi darurat (atau "pagi setelah"): Obat ini dapat dibeli tanpa resep di toko obat Anda.

IUD (PERANGKAT DALAM RUMAH):

• IUD adalah perangkat plastik atau tembaga kecil yang ditempatkan di dalam rahim wanita oleh penyedianya. Beberapa IUD melepaskan sejumlah kecil progestin. IUD dapat dibiarkan di tempatnya selama 3 hingga 10 tahun, tergantung pada perangkat yang digunakan.
• IUD dapat dipasang hampir setiap saat.
• IUD aman dan berfungsi dengan baik. Kurang dari 1 dari 100 wanita per tahun akan hamil menggunakan IUD.
• IUD yang melepaskan progestin mungkin untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berat dan mengurangi kram. Mereka juga dapat menyebabkan menstruasi berhenti sepenuhnya.
  

METODE PERMANEN PENGENDALIAN KELAHIRAN

Metode ini paling baik untuk pria, wanita, dan pasangan yang merasa yakin tidak ingin memiliki anak di masa depan. Mereka termasuk vasektomi dan ligasi tuba. Prosedur ini terkadang dapat dibatalkan jika kehamilan diinginkan di lain waktu. Namun, tingkat keberhasilan untuk pembalikan tidak tinggi.

METODE PENGENDALIAN KELAHIRAN YANG TIDAK BEKERJA SANGAT BAIK

• Penarikan penis dari vagina sebelum ejakulasi masih bisa mengakibatkan kehamilan. Beberapa air mani sering keluar sebelum penarikan penuh. Itu bisa cukup untuk menyebabkan kehamilan.
• Douching segera setelah berhubungan seks sepertinya tidak akan berhasil. Sperma dapat melewati serviks dalam waktu 90 detik. Douching tidak pernah dianjurkan karena dapat menyebabkan infeksi pada rahim dan saluran.
• Menyusui: Terlepas dari mitos, wanita yang sedang menyusui bisa hamil.

Kontrasepsi; Keluarga berencana dan kontrasepsi; Coitus interuptus

• Tutup serviks
• Diafragma
• Kondom wanita
• Perangkat intrauterin
• Tampilan penampang samping sistem reproduksi wanita
• Kondom pria
• Kontrasepsi berbasis hormon
• Ligasi tuba
• Cincin vagina
• Metode penghalang pengendalian kelahiran - seri
• Sebelum dan sesudah vasektomi
• Ligasi tuba - Seri
• Pil KB - seri

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin Praktik ACOG No. 206: Penggunaan kontrasepsi hormonal pada wanita dengan kondisi medis yang menyertai. Ginekolog Obstesi. 2019;133(2):396-399. PMID : 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Komite Perawatan Kesehatan Remaja. Opini Komite No 699: Kehamilan remaja, kontrasepsi, dan aktivitas seksual. Kebidanan Ginjal. 2017;129(5):e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, dkk. Rekomendasi praktik pilihan AS untuk penggunaan kontrasepsi, 2016. Perwakilan Rekomendasi MMWR. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontrasepsi. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Ajar Kedokteran Keluarga. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontrasepsi. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 143.

Rivlin K, Westhoff C. Keluarga Berencana. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.