keracunan timbal

Timbal adalah racun yang sangat kuat. Ketika seseorang menelan benda yang mengandung timbal atau menghirup debu timbal, beberapa racun dapat tinggal di dalam tubuh dan menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Artikel ini hanya untuk informasi. JANGAN menggunakannya untuk mengobati atau mengelola paparan racun yang sebenarnya. Jika Anda atau seseorang dengan Anda terpapar, hubungi nomor darurat lokal Anda (seperti 911), atau pusat racun lokal Anda dapat dihubungi langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat.

Timbal dulu sangat umum dalam bensin dan cat rumah di Amerika Serikat. Pada anak-anak, paparan timbal sering terjadi melalui konsumsi. Anak-anak yang tinggal di kota dengan rumah yang lebih tua cenderung memiliki kadar timbal yang tinggi. Di Amerika Serikat, diperkirakan setengah juta anak usia 1 sampai 5 memiliki kadar timbal yang tidak sehat dalam aliran darah mereka. Pada orang dewasa, paparan timbal biasanya melalui inhalasi di lingkungan kerja.

Anak-anak imigran dan pengungsi berada pada risiko yang jauh lebih besar untuk keracunan timbal daripada anak-anak yang lahir di Amerika Serikat karena diet dan risiko paparan lainnya sebelum tiba di Amerika Serikat.

Meskipun bensin dan cat tidak lagi dibuat dengan timbal di dalamnya, timbal masih merupakan masalah kesehatan. Timbal ada di mana-mana, termasuk kotoran, debu, mainan baru, dan cat rumah lama. Sayangnya, Anda tidak dapat melihat, merasakan, atau mencium bau timah.

Pada tahun 2014, organisasi kesehatan memperkirakan bahwa hampir seperempat miliar orang di seluruh dunia memiliki kadar timbal darah beracun (beracun).

Timbal ditemukan di:

• Rumah dicat sebelum tahun 1978. Sekalipun catnya tidak mengelupas, itu bisa menjadi masalah. Cat timbal sangat berbahaya saat dikupas atau diampelas. Tindakan ini melepaskan debu timah halus ke udara. Bayi dan anak-anak yang tinggal di rumah sebelum tahun 1960-an (ketika cat sering kali mengandung timbal) memiliki risiko keracunan timbal yang paling tinggi. Anak kecil sering menelan serpihan cat atau debu dari cat berbahan dasar timbal.
• Mainan dan furnitur dicat sebelum tahun 1976.
• Mainan dicat dan dekorasi yang dibuat di luar Amerika Serikat
• Peluru timah, pemberat memancing, pemberat tirai.
• Pipa, pipa, dan kran. Timbal dapat ditemukan dalam air minum di rumah-rumah yang berisi pipa-pipa yang dihubungkan dengan solder timah. Meskipun kode bangunan baru memerlukan solder bebas timah, timah masih ditemukan di beberapa faucet modern.
• Tanah yang terkontaminasi oleh knalpot mobil selama beberapa dekade atau kerokan cat rumah selama bertahun-tahun. Timbal lebih umum di tanah dekat jalan raya dan rumah.
• Hobi yang melibatkan penyolderan, kaca patri, pembuatan perhiasan, kaca tembikar, dan figur timah mini (selalu lihat label).
• Perangkat cat dan perlengkapan seni anak-anak (selalu lihat labelnya).
• Timah, beberapa teko kaca, keramik atau tanah liat berlapis kaca dan peralatan makan.
• Baterai timbal-asam, seperti yang digunakan pada mesin mobil.

Anak-anak mendapatkan timbal dalam tubuh mereka ketika mereka memasukkan benda-benda timbal ke dalam mulut mereka, terutama jika mereka menelan benda-benda itu. Mereka juga bisa mendapatkan racun timbal di jari mereka karena menyentuh benda timah yang berdebu atau mengelupas, dan kemudian memasukkan jari ke mulut atau makan makanan sesudahnya. Anak-anak juga dapat menghirup timah dalam jumlah kecil.

Ada banyak kemungkinan gejala keracunan timbal. Timbal dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh yang berbeda. Satu dosis timbal yang tinggi dapat menyebabkan gejala darurat yang parah.

Namun, keracunan timbal lebih umum terjadi secara perlahan seiring waktu. Hal ini terjadi dari paparan berulang terhadap sejumlah kecil timbal. Dalam hal ini, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Seiring waktu, bahkan tingkat paparan timbal yang rendah dapat membahayakan perkembangan mental anak. Masalah kesehatan menjadi lebih buruk karena tingkat timbal dalam darah semakin tinggi.

Timbal jauh lebih berbahaya bagi anak-anak daripada orang dewasa karena dapat mempengaruhi perkembangan saraf dan otak anak-anak. Semakin muda anak, semakin berbahaya timbalnya. Anak-anak yang belum lahir adalah yang paling rentan.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Masalah perilaku atau perhatian
• Kegagalan di sekolah
• Masalah pendengaran
• Kerusakan ginjal
• IQ berkurang
• Pertumbuhan tubuh melambat

Gejala keracunan timbal dapat meliputi:

• Sakit perut dan kram (biasanya tanda pertama dari racun timbal dosis tinggi yang beracun)
• Perilaku agresif
• Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
• Sembelit
• Susah hamil
• Sulit tidur
• Sakit kepala
• Gangguan pendengaran
• Sifat lekas marah
• Hilangnya keterampilan perkembangan sebelumnya (pada anak kecil)
• Nafsu makan dan energi rendah
• Sensasi berkurang

Tingkat timbal yang sangat tinggi dapat menyebabkan muntah, pendarahan internal, berjalan terhuyung-huyung, kelemahan otot, kejang, atau koma.

Anda dapat mengurangi paparan timbal dengan langkah-langkah berikut:

• Jika Anda menduga Anda mungkin memiliki cat timbal di rumah Anda, dapatkan saran tentang penghapusan yang aman dari Pusat Informasi Timbal Nasional - www.epa.gov/lead di (800) 424-5323.
• Jaga rumah Anda sebebas mungkin dari debu.
• Minta semua orang mencuci tangan sebelum makan.
• Buang mainan tua yang dicat jika Anda tidak tahu apakah catnya mengandung timbal.
• Biarkan air keran mengalir selama satu menit sebelum diminum atau dimasak dengannya.
• Jika air Anda telah diuji kadar timbalnya tinggi, pertimbangkan untuk memasang alat penyaring yang efektif atau beralih ke air kemasan untuk minum dan memasak.
• Hindari barang kalengan dari luar negeri sampai larangan kaleng solder timah berlaku.
• Jika wadah anggur impor memiliki pembungkus foil timah, bersihkan tepi dan leher botol dengan handuk yang dibasahi dengan jus lemon, cuka, atau anggur sebelum digunakan.
• JANGAN menyimpan anggur, minuman beralkohol, atau saus salad berbahan dasar cuka dalam dekanter kristal timbal dalam waktu lama, karena timbal dapat masuk ke dalam cairan.

Berikan informasi berikut untuk bantuan darurat:

• Usia, berat badan, dan kondisi orang tersebut
• Nama produk atau objek yang menurut Anda mengandung timbal
• Tanggal/waktu timbal ditelan atau dihirup
• Jumlah yang ditelan atau dihirup

Namun, JANGAN tunda meminta bantuan jika informasi ini tidak segera tersedia.

Jika seseorang memiliki gejala parah dari kemungkinan paparan timbal (seperti muntah atau kejang) segera hubungi 911.

Untuk gejala lain yang menurut Anda mungkin disebabkan oleh keracunan timbal, hubungi pusat kendali racun setempat.

Pusat kendali racun lokal Anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas pulsa nasional (1-800-222-1222) dari mana saja di Amerika Serikat. Hotline nasional ini akan memungkinkan Anda berbicara dengan para ahli keracunan. Mereka akan memberi Anda instruksi lebih lanjut.

Ini adalah layanan gratis dan rahasia. Semua pusat kendali racun lokal di Amerika Serikat menggunakan nomor nasional ini. Anda harus menelepon jika Anda memiliki pertanyaan tentang keracunan atau pencegahan racun. TIDAK perlu darurat. Anda dapat menelepon untuk alasan apa pun, 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Kecuali dalam kasus yang parah di mana seseorang telah terpapar timbal dalam dosis tinggi, perjalanan ke ruang gawat darurat tidak diperlukan. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau departemen kesehatan masyarakat jika Anda mencurigai kemungkinan paparan timbal tingkat rendah.

Tes timbal darah dapat membantu mengidentifikasi apakah ada masalah. Lebih dari 10 mcg/dL (0,48 mol/L) merupakan perhatian yang pasti. Tingkat antara 2 dan 10 mcg/dL (0,10 dan 0,48 mol/L) harus didiskusikan dengan dokter Anda. Di banyak negara bagian, skrining darah direkomendasikan untuk anak kecil yang berisiko.

Tes laboratorium lainnya mungkin termasuk:

• Biopsi sumsum tulang (sampel sumsum tulang)
• Hitung darah lengkap (CBC) dan studi koagulasi (kemampuan darah untuk menggumpal)
• Kadar protoporfirin eritrosit (sejenis protein/senyawa timbal dalam sel darah merah)
• Tingkat memimpin
• X-ray tulang panjang dan perut

Untuk anak-anak yang kadar timbal dalam darahnya cukup tinggi, identifikasi semua sumber utama paparan timbal dan jauhkan anak dari mereka. Tes darah lanjutan mungkin diperlukan.

Terapi khelasi (senyawa yang mengikat timbal) adalah prosedur yang dapat menghilangkan timbal tingkat tinggi yang menumpuk di tubuh seseorang dari waktu ke waktu.

Dalam kasus di mana seseorang berpotensi memakan timbal dalam dosis tinggi beracun dalam waktu singkat, perawatan berikut mungkin dilakukan:

• Irigasi usus (pembilasan) dengan larutan polietilen glikol
• Bilas lambung (cuci perut)

Orang dewasa yang memiliki kadar timbal yang agak tinggi sering sembuh tanpa masalah. Pada anak-anak, bahkan keracunan timbal ringan dapat berdampak permanen pada perhatian dan IQ.

Orang dengan kadar timbal yang lebih tinggi memiliki risiko lebih besar mengalami masalah kesehatan jangka panjang. Mereka harus diikuti dengan hati-hati.

Saraf dan otot mereka dapat sangat terpengaruh dan mungkin tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya. Sistem tubuh lainnya dapat rusak dalam berbagai derajat, seperti ginjal dan pembuluh darah. Orang yang bertahan hidup dengan kadar timbal beracun mungkin mengalami kerusakan otak permanen. Anak-anak lebih rentan terhadap masalah jangka panjang yang serius.

Pemulihan lengkap dari keracunan timbal kronis dapat memakan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Plumbisme

Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Memimpin. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Diperbarui 18 Oktober 2018. Diakses 11 Januari 2019.

Markowitz M. Keracunan timbal. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Besi dan logam berat. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 151.